Ev→Hesablama→ Xroniki pielonefrit gizli remissiya kursu. Xroniki pielonefrit. Niyə təhlükəlidir? Hansı fəsadlar ola bilər?

Xroniki pielonefrit gizli remissiya kursu. Xroniki pielonefrit. Niyə təhlükəlidir? Hansı fəsadlar ola bilər?

İltihabi böyrək xəstəliyinə pielonefrit deyilir. Xəstəliyin şiddətindən və sürətindən asılı olaraq iki forma var: xroniki və kəskin. üçün kəskin xəstəlik aydın simptomların olması, sürətli başlanğıc və sürətli kurs ilə xarakterizə olunur. Xroniki pielonefritin başlanğıcı o qədər də aydın deyil. Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir və yayılır uzun müddət. Eyni zamanda, xəstəliyin xroniki formasının bir neçə mərhələsi var, bunlardan birincisi gizli pielonefrit adlanır, çünki gizli şəkildə baş verir. Məqaləmizdə nəzərdən keçirəcəyimiz xroniki pielonefritin bu mərhələsidir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Xroniki pielonefrit, kiçik təzahürlər və xəstəliyin yavaş irəliləməsi ilə uzun bir kurs ilə xarakterizə olunan xəstəliyin klinik formasıdır. Xəstəliyin dörd mərhələsi var, onlardan birincisi simptomların demək olar ki, tam olmaması səbəbindən gizli (gizli) adlanır. Bu səbəbdən, CP xəstəliyin başlanğıcından bir neçə il sonra, xəstəlik ağır simptomların olması ilə xarakterizə olunan ikinci və ya üçüncü mərhələlərə daxil olduqda diaqnoz qoyulur.

Lakin 2-ci və 3-cü mərhələlərdə orqanın toxumalarında geri dönməz dəyişikliklər, bəzən də bədəndə kədərli nəticəyə səbəb ola biləcək digər ağırlaşmalar inkişaf edir. Buna görə də xəstəni tam sağaltmaq üçün xəstəliyin vaxtında (ilkin mərhələdə) aşkar edilməsi vacibdir.

Bir qayda olaraq, xroniki pielonefrit buraxılmış və ya müalicə olunmamış kəskin iltihablı böyrək xəstəliyindən sonra inkişaf edir. Çox vaxt bu, xəstənin şikayətlərinin ya qaçırıldığı, ya da böyrəklərlə əlaqəli olmayan başqa bir xəstəliyin əlamətləri (siyatik, ginekoloji problemlər, bel ağrısı, siyatik) kimi qəbul edildiyi üçün baş verir.

Əhəmiyyətli: xəstəliyin xroniki forması illərlə davam edə bilər, bu müddət ərzində irəliləyəcək və ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.

Kurs və klinik simptomlar

Xəstəliyin gizli forması yoxluğu ilə xarakterizə olunur klinik əlamətlər, digər pielonefrit növlərində özünü göstərən orqanda yoluxucu və iltihablı bir prosesi göstərir. Beləliklə, xəstəliyin kəskin gedişi gizli mərhələdə CP-də tamamilə olmayan aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

bel bölgəsində ağrı;
aşağı arxaya vurarkən ağrı;
tez-tez sidiyə getmə (hissələrin həcmi adi haldan azdır);
gecə ifraz olunan sidik həcminin artması.

Bilməyə dəyər: xroniki pielonefrit daha tez-tez ədalətli cinsi təsir edir və ilk növbədə hamiləlik zamanı baş verə bilər.

Xəstəliyin ilkin gizli mərhələsində bir insan xəstəliyin kiçik təzahürlərinə belə diqqət yetirməyə bilər və ya onları kəskin respirator infeksiya və ya soyuqdəymə əlamətləri ilə səhv salır. Beləliklə, gizli mərhələdə CP xəstəliyin aşağıdakı təzahürlərinin olması ilə xarakterizə olunur:

baş ağrıları;
ümumi zəiflik, letarji, performansın azalması;
daim davam edə bilən və ya vaxtaşırı yüksələ bilən aşağı dərəcəli qızdırma (37,5 ° C-ə qədər).

Piyelonefritin gizli forması kifayət qədər uzun müddət (15 ilədək) davam edə bilər. Böyrək toxumasının əhəmiyyətli bir hissəsi patoloji prosesdə iştirak etdikdə, yəni geri dönməz şəkildə zədələndikdə, xəstəlik özünü aydın şəkildə göstərməyə başlayacaq. Aşağıdakı simptomlar görünəcək:

qan təzyiqinin davamlı artması;
anemiya.

Pielonefritin müalicəsi vaxtında başlamazsa, problem şəklində təhlükəli ağırlaşmalar yaranır. tənəffüs sistemi, ürək çatışmazlığı. Xəstəliyin son nəticəsi ölümlə nəticələnə bilən böyrək çatışmazlığı olacaq.

Bir orqan zədələnirsə, kiçilir və ölçüsü azalır. Sağlam böyrək öz funksiyalarını öz üzərinə götürür və bir qədər böyüyə bilər. Nəticədə, ikinci böyrək artan yüklə işləyir, bu da zaman keçdikcə kompensasiya imkanlarını azaldır və sağlam orqanın tükənməsinə səbəb olur. Bunun fonunda ikitərəfli böyrək zədələnməsi baş verir ki, bu da gətirib çıxarır böyrək çatışmazlığı.

Təsirə məruz qalan orqanlar sidiyi konsentrə edə, metabolik məhsulların qanını təmizləyə və bədəndən çıxara bilməz. Zamanla bütün orqan funksiyaları pozulur. Qanda filtrasiyanın pisləşməsi səbəbindən sidik cövhəri, kreatinin və azot tərkibli metabolik məhsulların konsentrasiyası artır.

Gizli formanın diaqnozu

Gizli gedişi vaxtında diaqnozu çətinləşdirən pielonefrit çox vaxt profilaktik müayinə zamanı aşkar edilir. Tez-tez xəstəlik müəyyən ağırlaşmaların təzahürlərinin səbəbini axtarmağa başlayanda diaqnoz qoyulur.

Xəstə pielonefritin gizli formasının qeyri-spesifik əlamətlərinə diqqət yetirməlidir. Beləliklə, aşağıdakı simptomları görsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz:

Yalnız zamanla artan daimi və ya dövri zəiflik.
Tez yorulursunuz, performansınız azalır.
İştahınızı itirə bilərsiniz, qusma və ürəkbulanma görünə bilər.
Soyuqdəymə və ya digər xəstəliklə əlaqəli olmayan temperaturun artması (daimi və ya aralıq).
Artan tərləmə, titrəmə.
Tez-tez sidiyə getmə (xüsusilə gecələr).
Bel bölgəsində nagging, yüngül ağrı.

Böyrəklərdə gizli bir proses mütləq ESR-nin sürətlənməsi və ya lökositlərin sayının artması ilə müşayiət olunmayacaqdır. Təhlillərdəki bütün bu dəyişikliklər bakterial təbiətin iltihablı bir prosesini göstərir, lakin xroniki pielonefritdə onlar zəif ifadə edilir. Testlərdə anemiya yalnız böyrək çatışmazlığı inkişaf etdikdə aşkar ediləcək.

Laboratoriya testlərində aşağıdakı dəyişikliklər xəstəliyin diaqnozu baxımından göstəricidir:

Sidikdə protein konsentrasiyasında bir qədər artım (proteinuriya) var.
Bəzən testlər bakteriuriya və leykosituriyanı göstərə bilər (lakin həmişə deyil).
Sidiyin xüsusi çəkisi dəyişir (sıxlığı artır).
Gündəlik sidiyin həcmi artır.

Müalicə

Xəstəliyin gizli gedişi ilə terapevtik tədbirlər infeksion prosesin intensivliyindən və orqan toxumasının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq seçilir. Antibakterial terapiyadan istifadə ehtiyacı yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bunun üçün sidiyin bakterial mədəniyyəti aparılır. Onun köməyi ilə xəstəliyin törədicini müəyyən etmək və onun müəyyən qrup antibakterial agentlərə həssaslığını müəyyən etmək mümkündür.

Düzgün seçilmiş antibiotiklər yalnız böyrəklərdə bakterial iltihabı dayandırmağa kömək etmir, həm də orqan toxumasının daha çox zədələnməsinin qarşısını alır. Antibiotikləri seçərkən nefrotoksik təsiri olmayanlara üstünlük verilir.

Böyrək qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilməlidir. Yoxluğunu nəzərə alaraq klinik təzahürlər gizli mərhələdə, orqandakı iltihab prosesinin təkrarlanmasının qarşısını almaq çox vacibdir. Bunun üçün vacibdir:

siqareti və spirt içməyi tamamilə dayandırmaq;
hipotermiyadan çəkinin;
nefrotoksik istifadə etməyin dərmanlar;
xəstə mütəmadi olaraq boşaldılmalıdır sidik kisəsi(gündə ən azı 6-7 dəfə);
Yatmış vəziyyətdə ən azı iki saat gündəlik istirahət tələb olunur;
terapevtik pəhriz təyin edilir.

Vaxtında diaqnoz və bütün həkim tövsiyələrinə riayət etməklə, xroniki pielonefrit ilkin mərhələdə tamamilə müalicə edilə bilər ki, bu da xəstəliyin residivlərinin və ağırlaşmalarının qarşısını alacaqdır. Xəstəliyə məruz qaldıqdan sonra böyrəklərdə təhlükəli bir ağırlaşmaya - böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək patoloji prosesin inkişafını istisna etmək üçün mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Xroniki pielonefrit, böyrəklərin interstisial toxumalarının və böyrək çanağının selikli qişasının bakterial iltihabı ilə xarakterizə olunan qeyri-spesifik xroniki xəstəlikdir, bundan sonra böyrək parenximasının qan damarları da təsirlənir.

Piyelonefrit gizli şəkildə baş verə bilər, vaxtaşırı residivləşir və kəskin mərhələyə keçir. Bu o deməkdir ki, çox vaxt xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir və xəstə praktik olaraq heç bir narahatlıq hiss etmir. Böyrək nahiyəsində yalnız vaxtaşırı karıncalanma hissləri yaranır. Xəstəliyin bu kursu xəstənin iş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olmur, yalnız bəzən hipertoniya baş verərsə və ya xəstə orqanın azot buraxan funksiyası pozulduqda onu bir qədər məhdudlaşdırır.

Xroniki pielonefrit, gizli kurs: simptomlar

Xroniki pielonefritin gizli kursu aşağıdakı əlamətlər və ağırlaşmalarla özünü göstərir:

Anemiya;
leykosituriya;
Orta dərəcədə küt ağrı;
Xəstə böyrəyin kiçilməsi;
Hipertoniya.

Bundan əlavə, xəstələr ümumi pozğunluq və zəiflikdən, baş ağrılarından, yan tərəfdə dövri ağrılardan və bədən istiliyindən şikayət edə bilərlər.

Pielonefritin mümkün fəsadları və onların müalicəsi

Xəstəlik irəlilədikcə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, əgər varsa xroniki kurs, olduqca yavaş inkişaf edə bilər. Prosesin qismən geri dönməsi və əsas simptomlar, antibiotiklərlə adekvat müalicə ilə xarakterizə olunur. Xroniki və müalicəsində kəskin forma pielonefrit, düzgün seçilmiş infeksiya əleyhinə dərmanlar əsas əhəmiyyət kəsb edir. Bu məqsədlə furodonin və sulfanilamidlərlə əvəzlənən antibiotiklər istifadə olunur. Xəstənin sidik florasının həssaslığı da nəzərə alınmalıdır. Eyni zamanda, floranın müəyyən maddələrə ilkin müqavimətini inkişaf etdirmək imkanı var.

Bu xəstəliyin gizli dövrü olduqca gözlənilməzdir, çünki gözədəyməz davam edir və ifrazat sistemində heç bir problem yaratmır. Lakin o, kifayət qədər şiddətli böyrək kolikası ilə də daim özünü göstərə bilər. Hər iki halda, nefroloqlar xəstəlik sakit bir dövrdə olsa belə, təyin edilmiş müalicəyə sadiq qalmağı məsləhət görürlər. Bunun üçün sidik kisəsinin, reproduktiv sistemin orqanlarının və vəziyyətinin daimi monitorinqi immun sistemi xəstə.

Kişilərdə böyrək kolikası, simptomlar

Renal kolik ən çox biridir ümumi səbəblər, qarın və bel nahiyəsində şiddətli ağrı ilə baş verən kəskin qarın təhrik edir. Bu xəstəlik sidik axınının maneə törədilməsi səbəbindən baş verir. Ən çox kolik halları urolitiyazla əlaqələndirilir.

İltihabi böyrək xəstəliyinə pielonefrit deyilir. Xəstəliyin şiddətindən və sürətindən asılı olaraq iki forma var: xroniki və kəskin. Kəskin bir xəstəlik aydın simptomların olması, sürətli başlanğıc və sürətli bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xroniki pielonefritin başlanğıcı o qədər də aydın deyil. Xəstəlik yavaş inkişaf edir və uzun müddət davam edir. Eyni zamanda, xəstəliyin xroniki formasının bir neçə mərhələsi var, bunlardan birincisi gizli pielonefrit adlanır, çünki gizli şəkildə baş verir. Məqaləmizdə nəzərdən keçirəcəyimiz xroniki pielonefritin bu mərhələsidir.

Əhəmiyyətli: xəstəliyin xroniki forması illərlə davam edə bilər, bu müddət ərzində irəliləyəcək və ağırlaşmalara səbəb olacaqdır.

Xəstəliyin gizli forması digər pielonefrit növlərində özünü göstərən orqanda infeksion və iltihablı prosesi göstərən klinik əlamətlərin olmaması ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, xəstəliyin kəskin gedişi gizli mərhələdə CP-də tamamilə olmayan aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

bel bölgəsində ağrı; aşağı arxaya vurarkən ağrı; tez-tez sidiyə getmə (hissələrin həcmi adi haldan azdır); gecə ifraz olunan sidik həcminin artması.

Bilməyə dəyər: xroniki pielonefrit daha tez-tez ədalətli cinsi təsir edir və ilk növbədə hamiləlik zamanı baş verə bilər.

baş ağrıları; ümumi zəiflik, letarji, performansın azalması; daim davam edə bilən və ya vaxtaşırı yüksələ bilən aşağı dərəcəli qızdırma (37,5 ° C-ə qədər).

qan təzyiqinin davamlı artması; anemiya.

Pielonefritin müalicəsi vaxtında başlamazsa, tənəffüs sistemi və ürək çatışmazlığı ilə bağlı problemlər şəklində təhlükəli ağırlaşmalar yaranacaq. Xəstəliyin son nəticəsi ölümlə nəticələnə bilən böyrək çatışmazlığı olacaq.

Xəstə pielonefritin gizli formasının qeyri-spesifik əlamətlərinə diqqət yetirməlidir. Beləliklə, aşağıdakı simptomları görsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz:

Yalnız zamanla artan daimi və ya dövri zəiflik. Tez yorulursunuz, performansınız azalır. İştahınızı itirə bilərsiniz, qusma və ürəkbulanma görünə bilər. Soyuqdəymə və ya digər xəstəliklə əlaqəli olmayan temperaturun artması (daimi və ya aralıq). Artan tərləmə, titrəmə. Tez-tez sidiyə getmə (xüsusilə gecələr). Bel bölgəsində nagging, yüngül ağrı.

Böyrəklərdə gizli bir proses mütləq ESR-nin sürətlənməsi və ya lökositlərin sayının artması ilə müşayiət olunmayacaqdır. Təhlillərdəki bütün bu dəyişikliklər bakterial təbiətin iltihablı bir prosesini göstərir, lakin xroniki pielonefritdə onlar zəif ifadə edilir. Testlərdə anemiya yalnız böyrək çatışmazlığı inkişaf etdikdə aşkar ediləcək.

Laboratoriya testlərində aşağıdakı dəyişikliklər xəstəliyin diaqnozu baxımından göstəricidir:

Sidikdə protein konsentrasiyasında bir qədər artım (proteinuriya) var. Bəzən testlər bakteriuriya və leykosituriyanı göstərə bilər (lakin həmişə deyil). Sidiyin xüsusi çəkisi dəyişir (sıxlığı artır). Gündəlik sidiyin həcmi artır.

Xəstəliyin gizli gedişi halında, yoluxucu prosesin intensivliyindən və orqan toxumasının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq terapevtik tədbirlər seçilir. Antibakterial terapiyadan istifadə ehtiyacı yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bunun üçün sidiyin bakterial mədəniyyəti aparılır. Onun köməyi ilə xəstəliyin törədicini müəyyən etmək və onun müəyyən qrup antibakterial agentlərə həssaslığını müəyyən etmək mümkündür.

Düzgün seçilmiş antibiotiklər yalnız böyrəklərdə bakterial iltihabı dayandırmağa kömək etmir, həm də orqan toxumasının daha çox zədələnməsinin qarşısını alır. Antibiotikləri seçərkən nefrotoksik təsiri olmayanlara üstünlük verilir.

Böyrək qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilməlidir. Gizli mərhələdə klinik təzahürlərin olmamasını nəzərə alaraq, orqanda iltihab prosesinin residivinin qarşısını almaq çox vacibdir. Bunun üçün vacibdir:

siqareti və spirt içməyi tamamilə dayandırmaq; hipotermiyadan çəkinin; nefrotoksik dərmanlardan istifadə etməyin; xəstə sidik kisəsini müntəzəm olaraq boşaltmalıdır (gündə ən azı 6-7 dəfə); Yatmış vəziyyətdə ən azı iki saat gündəlik istirahət tələb olunur; terapevtik pəhriz təyin edilir.

Prostat vəzinin böyüməsi ilə müşayiət olunan prostat vəzinin iltihabı prostatit adlanır. Bu xəstəlik kişi populyasiyasında geniş yayılmışdır və qırx yaşdan sonra hər üçüncü kişidə baş verir.

Prostatit kəskin və ya xroniki ola bilər. Bu formaların simptomları eynidir: tez-tez sidiyə çağırış, ağrılı sidiyə çıxma, qarın altındakı ağrı.

Xroniki iltihablı bir prosesdə simptomatik şəkil daha az ifadə edilir və kəskin mərhələdə kəskin intoksikasiya simptomları tez-tez ümumi simptomlara əlavə olunur: temperaturun aşağı səviyyəyə yüksəlməsi, başgicəllənmə, zəiflik, ürəkbulanma.

Həmçinin, xroniki prostatit asemptomatik ola bilər. Bu, xəstənin sağlamlığı ilə bağlı heç bir şikayət etmədiyi və xəstəliyin aşkarlanması tamamilə təsadüfən baş verdiyi zaman xəstəliyin gizli formasıdır.

Latent latınca “gizli” deməkdir. Bu termin xəstəliyin mövcudluğu və orqanlara təsiri hələ aydın əlamətlərlə özünü göstərmədiyi bir mərhələsini ifadə edir.

Xəstəliyin bu gedişi yalnız prostat vəzinin iltihabına deyil, hər hansı bir orqandakı iltihablı proseslərə də aiddir.

Bir qayda olaraq, gizli bir xəstəlik xroniki formada, ətrafdakı toxumalara və orqanlara təsir olduqca əhəmiyyətli zərər verdiyi zaman aşkar edilir.

Latent prostatit, prostat vəzinin ölçüsü sidik kanalını sıxmağa başlayana qədər uzun müddət özünü göstərməyə bilər, bu da sidik sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Çox vaxt iltihab prosesi profilaktik müayinə zamanı və ya tamamilə digər xəstəliklərin diaqnozu zamanı aşkar edilir.

Bir sidik testi apararkən, onda çox sayda leykosit aşkar edilə bilər. Belə bir sapma aşkar edilərsə, hər hansı bir həkim ümumi sidik testini və ümumi qan testini təkrar etmək üçün göndəriş verəcəkdir.

Bir sidik testi mövcudluğu təsdiq edərsə böyük miqdar lökositlər və qan testi lökositoz və eozinofillərin səviyyəsində azalma aşkar edərsə, həkim kişini bir mütəxəssisə, uroloqa göndərəcəkdir.

Xəstəliyin bu formasının görünüşünün əsas səbəbi xəstənin yaşıdır. Heç kimə sirr deyil ki, qocalmış bir orqanizmdə baş verən yaşa bağlı dəyişikliklər və proseslər hormonal səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Kişi hormonu testosteronun səviyyəsi yaşla azalır, qadın cinsi hormonu estrogenin səviyyəsi isə yüksəlir ki, bu da prostat vəzinin həcminin artmasına, libidonun azalmasına və cinsi funksiyaların pozulmasına səbəb olur.

Zamanla prostat vəzi deformasiyaya uğramağa başlayır və vəzi təşkil edən vəzi toxuması öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir. Bütün bunlar prostat adenomasına - xoşxassəli şişə gətirib çıxarır.

Qanun pozuntuları hormonal səviyyələr gənc kişilərdə də baş verə bilər. Bu, anadangəlmə meyllə bağlıdır.

Digər səbəb isə müəyyən xəstəliklərin müalicəsidir hormonal dərmanlar, hormonların təbii istehsalını pozur.

Hərəkət fəaliyyətinin azalması çanaqda qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır və bu da öz növbəsində trofizm və toxuma strukturunun pozulmasına və funksiyaların qeyri-adekvat yerinə yetirilməsinə gətirib çıxarır. Çanaqda durğunluq yarandıqda, prostat sekresiyasının xaricə axını pozulur, bu da prostat vəzində daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da kanalları bağlaya və prostat sekresiyasının çıxışını bağlaya bilər.

Bakterial infeksiyaların olması da latent prostatitin inkişafına səbəb ola bilər. Bunlar ya E. coli, ya da əsasən cinsi yolla keçən infeksiyalar ola bilər.

Xəstəliyin bu formasının baş verməsinin başqa bir səbəbi toxunulmazlığın azalmasıdır. Ümumiyyətlə, toxunulmazlığın azalması insan sağlamlığı üçün böyük təhlükə yaradır, çünki hər hansı bir infeksiya xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb ola bilər və ən fəlakətli şəkildə başa çata bilər.

Gizli prostatitin müalicəsi prostat vəzinin adi xroniki və ya kəskin iltihabının müalicəsindən heç bir fərqi yoxdur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, antispazmodiklər, analjeziklər, immunomodulyatorlar və digər dərmanlar iltihabın səbəbindən asılı olaraq təyin edilir.

Patogen flora aşkar edildikdə, prostatitin müalicəsi mütləq antibakterial dərmanları ehtiva edir.

Kateqoriya:

Xroniki pielonefrit açıq təzahürləri yoxdur və bu onun təhlükəsidir. Xəstə sadəcə olaraq bilmir ki, onun orqanizmində böyrəkləri tədricən məhv edən bir xəstəlik var. Çox vaxt xroniki pielonefrit tam müalicə olunmamış kəskin pielonefritin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik aktiv və gizli iltihabın və remissiyaların alternativ fazaları ilə baş verir. Bəzən şəkil o qədər aydın deyil ki, xroniki pielonefrit tamamilə təsadüfən aşkar edilir.

Xroniki pielonefritin simptomları

Klinik mənzərəyə görə, xroniki pielonefrit:

gizli;
təkrarlanan;
hipertansif;
anemiya;
azotemik;
hematurik.

Gizli forma Xroniki pielonefrit tez-tez demək olar ki, heç bir əlamətə malik deyil. Xəstədə ümumi zəiflik var, baş ağrısı, yorğunluq, yüksək temperatur nadir hallarda olur. Xəstənin sidikində az miqdarda protein müşahidə olunur, leykositlərin və bakteriyaların sayı dəyişir. Xroniki pielonefritin gizli formasının xarakterik əlaməti böyrəklərin konsentrasiya funksiyasının pozulmasıdır ki, bu da sidik əmələ gəlməsinin artması və hipostenuriya ilə özünü göstərir ().

Təkrarlanan forma Xroniki pielonefrit, kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə bel nahiyəsində ağırlıqdan şikayətlənir, sidik ifrazı prosesi pozulur, kəskin pielonefrit əlamətləri görünür. Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə sidikdə açıq dəyişikliklər baş verir, ESR artır və neytrofillər artır (neytrofilik leykositoz). Residiv gücləndikcə, digər xəstəliklərin simptomları üstünlük təşkil etməyə başlayır: baş ağrısı, başgicəllənmə və ürək ağrısının xarakterik əlamətləri ilə hipertansif sindrom inkişaf edə bilər; və ya ümumi zəiflik, yorğunluq, nəfəs darlığı ilə özünü göstərən anemiya sindromu. Sonradan xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Hipertansif forma xroniki pielonefrit yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunur. Xəstələr bütün "ləzzətlərdən" əziyyət çəkirlər: baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək ağrısı, nəfəs darlığı. Xəstələr hipertansif böhranlar yaşayırlar. Çox vaxt hipertansiyon bədxassəli olur. Bu zaman sidik ifrazında heç bir pozuntu müşahidə olunmur.

Anemik forma Xroniki pielonefrit qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə müşayiət olunur (anemiya əlaməti). Bu, xroniki pielonefritli xəstələrdə xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Sidik ifrazının pozulması yüngül xarakter daşıyır.

Azotemik forma xroniki pielonefrit xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə özünü göstərir ki, bu da xəstəliyin artıq mövcud olan gizli kursunun davamı kimi təsnif edilir.

Hematurik forma xroniki pielonefrit venoz hipertoniya ilə əlaqəli olan makrohematuriyanın (sidikdə qan) təkrarlanan hücumları ilə müşayiət olunur.

Xroniki pielonefrit uzun müddət (10-15 il) inkişaf edir və böyrəklərin kiçilməsi ilə başa çatır. Yalnız bir böyrək kiçilirsə, ikincisi xəstə böyrəyin funksiyalarını öz üzərinə götürür. Hər iki orqan təsirlənərsə, xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.

Xroniki pielonefritin diaqnozu

Xroniki pielonefrit xəstənin xəstəlik tarixçəsi, mövcud simptomlar, leykosituriyanın nəticələri (sidik çöküntülərinin müayinəsi), sidikdə aktiv leykositlərin (Stenheimer-Malbin hüceyrələri) aşkarlanması, sidiyin bakterioloji analizi və böyrək biopsiyası əsasında tanınır. Çox vaxt kliniki şəraitdə xroniki pielonefritin diaqnozunu vaxtında qoymaq mümkün olmur ki, bu da kliniki təzahürlərin müxtəlifliyi və xəstəliyin tez-tez gizli gedişi ilə əlaqədardır.

Xroniki pielonefritdən şübhələnirsinizsə, aşağıdakı testlər aparılır:

(qalıq azot, karbamid və kreatinin təyini);
qan və sidik elektrolit tərkibini müəyyən etmək;
rentgen üsulu ilə böyrəklərin funksional vəziyyətini yoxlamaq.

Aşağıdakı əlavə tədqiqat metodlarından istifadə olunur: venadaxili və retrograd pyeloqrafiya və ssenoqrafiya; exoqrafiya; xromosistoskopiya.

Xroniki pielonefritin müalicəsi

Antibakterial terapiya xroniki pielonefritin müalicəsinin əsas üsuludur. Müalicə müddəti təxminən 4 aydır, lakin xəstəlik ağırlaşmalar olmadan davam edərsə, azaldıla bilər.

Antibiotiklərin qəbulu infeksiyanın törədicisi müəyyən edildikdən və onun dərmanlara həssaslığı müəyyən edildikdən sonra başlayır. Müalicə təyin edilmiş antibiotikə mikrofloranın daimi monitorinqi ilə baş verir. Yaxşı effekt fluoroquinolon antibiotikləri təmin edin: siprofloksasin, norfloksasin, levofloksasinpefloksasin; sefalosporinlər: sefaleksin, sefuroksim, sefenim.

Kompleks müalicə trombozun qarşısını alan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur: aspirin, movalis, voltaren, ibuprofen. Böyrəklərdə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün: chimes, trental, venoruton. Qan dövranını aktivləşdirmək üçün: urolisan, cystenal, olimetin, uroflux.

Bağırsaq disbiyozunun inkişafının qarşısını almaq üçün bütün müalicə kursu boyunca laktik turşu pəhrizinə riayət etmək lazımdır.

DİQQƏT! Bu saytda təqdim olunan məlumatlar yalnız istinad üçündür. Mümkün olanlara görə məsuliyyət daşımırıq mənfi nəticələrözünü müalicə!