Qadınlarda şüşə uşaqlıq nə deməkdir? Uterus harada yerləşir və necə görünür? Uterusun yeri və forması

1 - vaginal qıvrımların ön sütunu; 2 - vaginal qıvrımlar; 3 - fusiform qıvrımlar; 4 - servikal kanal; 5 - uşaqlıq boynu; 6 - uşaqlığın selikli qişası (endometrium); 7 - uterusun əzələ qişası (miyometrium); 8 - uterusun geniş bağının arxa yarpağı; 9 - uterusun geniş bağının ön yarpağı; 10 - uterusun yuvarlaq bağı; 11 - uşaqlıq (fallopiya) borusu; 12 - yumurtalığın mezenteriyası; 13 - sol yumurtalıq; 14 - fallopiya borusunun mezenteriyası; 15 - yumurtalığın öz bağı; 16 - periuterin toxuma; 17 - uterusun seroz membranı (perimetriya); 18 - uşaqlıq dibi; 19 - uterusun gövdəsi; 20 - borunun uterusun açılması; 21 - fallopiya borusunun istmusu; 22 - boru qıvrımları; 23 - uşaqlıq arteriyasının boru şöbəsi; 24 - uşaqlıq arteriyasının yumurtalıq şöbəsi; 25 - epididimisin uzununa kanalı; 26 - epididimin eninə kanalları; 27 - boru qıvrımları; 28 - fallopiya borusunun ampulası; 29 - fallopiya borusunun hunisi; 30 - borunun fimbriae (fimbriae); 31 - vezikulyar yumurtalıq follikülü; 32 - yumurtalıq stroması; 33 - yumurtalığın sarı bədəni; 34 - uterusun yuvarlaq bağı; 35 - uşaqlıq arteriyası; 36 - uşaqlıq boşluğu; 37 - uterusun açılması; 38 - vajinanın əzələ təbəqəsi; 39 - vaginal selikli qişa.

uşaqlıq rəvan qoşalaşmamış çuxuru təmsil edir əzələ orqanı, çanaq boşluğunda, qasıq simfizindən və sakrumdan eyni məsafədə, elə hündürlükdə yerləşir ki, onun ən yuxarı hissəsi, uşaqlıq dibi yuxarı çanaq aperturası səviyyəsindən kənara çıxmasın. Uterus armud şəklindədir, anteroposterior istiqamətdə düzləşmişdir. Onun enli hissəsi yuxarı və irəli, dar hissəsi aşağı və irəli baxır. Uterusun forması və ölçüsü həyatın müxtəlif dövrlərində və əsasən hamiləlik dövründə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Nullipar qadında uşaqlığın uzunluğu 7-8 sm, doğum edən qadında 8 - 9,5 sm, alt səviyyədə eni 4 - 5,5 sm; çəki 30 ilə 100 q arasında dəyişir.

Uterus serviks, bədən və fundusa bölünür.

Serviks

Serviks bəzən tədricən uşaqlığın gövdəsinə keçir, bəzən ondan kəskin şəkildə ayrılır; uzunluğu 3 sm-ə çatır; iki hissəyə bölünür: supravaginal və vaginal. Uşaqlıq boynunun yuxarı üçdə ikisi vajinanın üstündə yerləşir və onu təşkil edir supravaginal hissə. Uşaqlıq boynunun aşağı üçdə bir hissəsi, sanki, vajinaya sıxılır və onu əmələ gətirir vaginal hissə. Aşağı ucunda yuvarlaq və ya oval var uterusun açılması, kənarları əmələ gətirir ön dodaq Və arxa dodaq. Doğuş edən qadınlarda uşaqlıq yolunun açılması eninə yarıq görünüşünə malikdir, doğum etməmiş qadınlarda yuvarlaq formada olur. Arxa dodaq bir qədər uzun və daha az qalındır, ön dodağın üstündə yerləşir. Uterusun açılması vajinanın arxa divarına doğru yönəldilir.

1 - vaginal tonoz; 2 - uşaqlıq boynunun arxa dodağı; 3 - uşaqlığın açılması; 4 - uşaqlıq boynunun ön dodağı; 5 - anterior vaginal divar; 6 - vaginal tonoz; 7- vajinanın arxa divarı.

Uşaqlıq boynunda yerləşir servikal kanal, uzunluğu boyu eyni olmayan eni: kanalın orta hissələri xarici və daxili açılışların sahəsindən daha genişdir, buna görə kanal boşluğu mil formasına malikdir. Uşaqlıq boynunun müayinəsinə kolposkopiya deyilir

Uterusun bədəni

Uterusun bədəni Bu var üçbucaqlı forma boyuna davam edən kəsilmiş aşağı bucaq ilə. Bədən boyundan daralmış bir hissə ilə ayrılır - uşaqlığın istmusu, bu, uterusun daxili açılışının mövqeyinə uyğundur. Uterusun gövdəsində anterior var vezikal səth arxa bağırsaq səthi və yanal sağ Və sol, uşaqlığın kənarı,ön və arxa səthlərin bir-birinə qovuşduğu yerdə. Açıqların üstündə bir tonoz kimi yüksələn uterusun yuxarı hissəsi fallopiya boruları, uşaqlıq dibi adlanır. O, qabarıqlığı təmsil edir və fallopiya borularının daxil olduğu uterusun yan kənarları ilə bucaqlar əmələ gətirir. Uterus gövdəsinin boruların birləşməsinə uyğun olan sahəsinə uterus buynuzları deyilir.

Uşaqlıq boşluğu

Uşaqlıq boşluğu 6-7 sm uzunluğunda, ön hissədə üçbucaq formasına malikdir yuxarı künclər fallopiya borularının ağızlarının açıldığı, aşağı hissəsində - serviks kanalına aparan uterusun daxili açılışı; Nullipar qadınlarda boşluğun ölçüsü doğum edənlərdən fərqlidir: birincidə yan divarlar boşluğa daha kəskin şəkildə bükülmüşdür. Uterus gövdəsinin ön divarı arxa divara bitişikdir, buna görə sagittal hissədəki boşluq yarıq şəklinə malikdir. Boşluğun aşağı dar hissəsi ilə əlaqə qurur servikal kanal, mil formasına malikdir. Kanal vajinaya açılır uterusun açılması.

Uterus divarı

Uterus divarı üç qatdan ibarətdir: xarici - seroz qişa, serozaltı əsas, orta - əzələ və daxili - selikli qişa.

Seroza (perimetriya) Sidik kisəsinin seroz örtüyünün birbaşa davamıdır. Anterior və posterior səthlərin və uterusun fundusunun böyük bir sahəsi üzərində, miyometrium ilə sıx birləşir; İsthmusun sərhəddində peritoneal örtük sərbəst şəkildə bağlanır.

Uterusun əzələ qişası (miyometrium) - uterus divarının ən güclü təbəqəsi, lifli birləşdirici toxuma və elastik liflərin qarışığı olan üç qat hamar əzələ lifindən ibarətdir. Hər üç təbəqə ən çox bir-birinə bağlıdır müxtəlif istiqamətlər, buna görə də onların ayrılması kifayət qədər ifadə olunmur. Uzunlamasına düzülmüş liflər və az miqdarda dairəvi olan nazik xarici təbəqə (subserozal), deyildiyi kimi, seroz örtüklə sıx birləşmişdir. Orta təbəqə, dairəvi, ən çox inkişaf etmişdir. O, öz oxuna perpendikulyar olan boru bucaqları sahəsində, uterus gövdəsi sahəsində dairəvi və oblik istiqamətdə yerləşən üzüklərdən ibarətdir. Bu təbəqə ehtiva edir çoxlu sayda damarlar, əsasən venozdur, buna görə də damar təbəqəsi adlanır. Daxili təbəqə (submukozal) ən incədir, uzununa uzanan liflərə malikdir.

Uterusun selikli qişası (endometrium),əzələ təbəqəsi ilə birləşərək, submukozal təbəqə olmadan uterus boşluğunu əhatə edir. Boruların uterus boşluqları sahəsində, dib və bədən bölgəsində onların selikli qişasına keçir, hamar bir səthə malikdir; Servikal kanalın ön və arxa divarlarında selikli qişa uzununa hərəkət edir. xurma şəklində qıvrımlar. Uşaqlığın selikli qişası bir qatlı silindrik kirpikli epiteldən ibarətdir; boru şəklindədir uşaqlıq vəziləri, servikal bölgədə adlananlar servikal bezlər.

Uterusun digər daxili orqanlara münasibətdə mövqeyi

Uşaqlıq çanaq boşluğunda mərkəzi mövqe tutur. Qarşısında, ön səthi ilə təmasda, sidik kisəsi, arxasında düz bağırsaq və nazik bağırsağın ilmələri var. Yuxarı, intraperitoneal, uşaqlığın bir hissəsi (fundus, bədən və qismən serviks) və aşağı, ekstraperitoneal var. Periton uşaqlığın ön və arxa səthlərini əhatə edir və qonşu orqanlara keçir: öndə, uşaqlıq boynunun orta hündürlüyü səviyyəsində, sidik kisəsinə keçir və burada vezikouterin boşluq əmələ gəlir; arxada, periton uşaqlığın gövdəsinin səthi boyunca uşaqlıq boynuna, sonra vajinanın arxa divarına enir və düz bağırsağın ön divarına keçir. Uşaqlıq və bağırsaq arasında olan periton boşluğuna düz uterus deyilir. Yanlarda, geniş bağlara keçid yerində periton uterusla birləşir. Geniş bağların altında, serviks səviyyəsində, peritonun təbəqələri arasında yerləşir. periuterin toxuma və ya parometrium.

Uşaqlıq boynunun ön səthinin aşağı yarısı seroz örtükdən məhrumdur və sidik kisəsinin arxa divarının yuxarı hissəsindən hər iki orqanı təmin edən birləşdirici toxuma septumu ilə ayrılır. Uşaqlığın aşağı hissəsi - uşaqlıq boynu ondan başlayaraq vajinaya bağlanır.

Uşaqlıq çanaq boşluğunda şaquli olmayan, lakin irəli əyilmiş bir mövqe tutur, bunun nəticəsində bədəni sidik kisəsinin ön səthindən yuxarı əyilir. Ox boyunca, uterusun gövdəsi onun serviksinə nisbətən 70-100 ° öndən açıq bir açı meydana gətirir - irəli əyilmə. Bundan əlavə, uterus orta xəttdən bir tərəfə, sağa və ya sola sapa bilər. Sidik kisəsinin və ya düz bağırsağın doldurulmasından asılı olaraq, uşaqlığın meyli dəyişir.

İçəridə: Uşaqlıq bir sıra bağlar tərəfindən vəziyyətdə tutulur: uşaqlığın qoşalaşmış yuvarlaq bağları, uşaqlığın sağ və sol enli bağları, qoşalaşmış rektal uşaqlıq və sakrouterin bağlar.

Uterusu müəyyən bir vəziyyətdə saxlayan bağlar

Uterusun yuvarlaq bağı 10-15 sm uzunluğunda birləşdirici və hamar əzələ toxumasından ibarət bir kordondur, uşaqlıq borusunun altından və qarşısından uşaqlığın kənarından başlayır.

Dəyirmi ligament peritoneal qıvrımda, uşaqlığın enli bağının başlanğıcında yerləşir və kiçik çanağın yan divarına, sonra yuxarı və irəli dərin qasıq halqasına yönəldilir. Yolda obturator damarları və siniri, lateral göbək bağını, xarici iliak venasını və aşağı epiqastrik damarları keçir. Qasıq kanalından keçərək, səthi halqasından çıxır və pubik yüksəklik və böyük dodaqların dərialtı toxumasına səpilir.

Qasıq kanalında uterusun yuvarlaq bağı müşayiət olunur: uterusun yuvarlaq bağının arteriyası, pudendal sinir budağı və əzələ liflərinin dəstələri.

Uterusun geniş bağı uşaqlıq yolundan çanağın yan divarına doğru uzanan iki - ön və arxa - periton təbəqəsindən ibarətdir. Ona çatdıqdan sonra və çanaq dibinə yaxınlaşaraq, geniş bağın yarpaqları kiçik çanağın parietal peritonuna keçir. Uterusun enli bağının yarpaqları arasında, onun bazasında uşaqlığın hər iki tərəfində kardinal bağ əmələ gətirən, uşaqlıq yolunun və vajinanın bərkidilməsində mühüm rol oynayan hamar əzələ dəstələri olan birləşdirici toxuma kordları var. Medial olaraq, bu bağın toxuması serviks və vajinanın yan hissələrinin yuxarı hissəsini əhatə edən peri-uterus toxumasına keçir (onun forniks səviyyəsində).

Uterer, uşaqlıq arteriyası və uterovaginal sinir pleksu periuterin toxumadan keçir.

Geniş bağın yuxarı kənarının yarpaqları arasında fallopiya borusu yerləşir. Geniş bağın yan hissəsinin arxa yarpağından, fallopiya borusunun ampulasının altından çıxır. yumurtalığın mezenteriyası. Tüpün medial hissəsindən aşağıda geniş bağın arxa səthində yerləşir yumurtalıq bağı.

Boru ilə yumurtalığın mezenteriyası arasındakı geniş bağ sahəsi adlanır fallopiya borusunun mezenteriyası. Geniş bağın yuxarı yan kənarı əmələ gəlir yumurtalığı dayandıran bağ.

Geniş bağın başlanğıc hissəsinin ön səthində uterusun yuvarlaq bağı görünür.

Uterusun bərkidici aparatına sağ və sol rektal-uşaqlıq qıvrımlarında yatan bağlar daxildir. Onların hər ikisi birləşdirici toxuma kordonlarını, düz uşaqlıq əzələsinin dəstələrini ehtiva edir və serviksdən düz bağırsağın yan səthlərinə və sakrumun çanaq səthinə qədər uzanır.

1- vajina; 2- periton; 3 - uşaqlıq boynu; 4 - uterusun gövdəsi; 5 - uşaqlığın yuvarlaq bağı; 6 - yumurtalığın öz bağı; 7 - uşaqlıq (fallopiya) borusu; 8 - uşaqlıq dibi; 9 - uşaqlığın yuvarlaq bağı; 10 - yumurtalığın öz bağı; 11 - fallopiya borusunun istmusu; 12 - fallopiya borusunun mezenteriyası; 13 - uşaqlıq (fallopiya) borusu; 14 - epididimin eninə kanalları; 15 - epididimin uzununa kanalı; 16 - fallopiya borusunun ampulası; 17 - borunun fimbriae (fimbriae); 18 - fallopiya borusunun qarın açılması; 19 - yumurtalığı dəstəkləyən bağ; 20 - yumurtalıq fimbriası; 21 - hidatid; 22 - yumurtalıq; 23 - yumurtalığın sərbəst kənarı; 24 - uterusun geniş bağı; 25 - peritonun rektal-uşaqlıq qatı.

Bir qadının uşaqlığı, bir embrionun inkişaf edə və döl daşıya biləcəyi hamar əzələ içi boş bir orqandır (cütləşməmiş). Kiçik çanağın orta hissəsində, yəni arxasında yerləşir sidik kisəsi və düz bağırsağın qarşısında.

Qadının uşaqlığı mobildir. Qonşu orqanlardan asılı olaraq, hər hansı bir mövqe tuta bilər. Normal vəziyyətdə, uterusun uzununa oxu çanaq boyunca yönəldilmişdir. Eyni zamanda, dolu sidik kisəsi onu bir qədər irəli əyə bilər. Uterusun səthi demək olar ki, tamamilə peritonla örtülmüşdür (serviksin vaginal hissəsi istisna olmaqla). Bu orqan anteroposterior istiqamətdə bir qədər yastılaşmış armud formasına malikdir. Bir qadının uşaqlığı aşağıdakı təbəqələrə malikdir (daxili təbəqədən başlayaraq): endometrium, miyometrium və parametrium. Xaricdə orqanın boynu, daha doğrusu, qarın hissəsi (istmusun bir qədər yuxarısı) adventisiya ilə örtülmüşdür.

Qadın uterusu: ölçülər

Qadınlarda bu orqanın uzunluğu orta hesabla 7-8 santimetr, eni - 4, qalınlığı - 2-3 sm-dir, doğuş edən qadınlarda uterusun çəkisi 80 qrama çata bilər, nullipar qızlarda isə bu rəqəm dəyişir. 40 ilə 50 ədəd arasında. Bu çəki fərqi hamiləlik zamanı orqanın əzələ qatının hipertrofiyaya uğraması ilə bağlıdır. Uterusun həcmi təxminən 5-6 kub santimetrdir.

Qadın orqanının hissələri

Bir qadının uşaqlığı aşağıdakı hissələrə bölünür:

1. Göz dibi, fallopiya borularının girişinin kənarından yuxarı çıxan orqanın qabarıq yuxarı hissəsidir.

2. Bədən uşaqlığın konus formasına malik olan ən kütləvi hissəsidir.

3. Boyun orqanın daralmış və dairəvi hissəsidir. Bu hissənin ən aşağı hissəsi vaginal boşluğa keçir. Bu baxımdan uşaqlıq boynuna vaginal serviks də deyilir. Üst bölgəyə supravaginal deyilir.

Bu orqanın vaginal hissəsi vajinadan servikal kanala, sonra isə onun boşluğuna aparan uterusun açılışını daşıyır. Zərif cinsin nullipar nümayəndələrində bu sahə var oval forma, və artıq doğuş keçirənlər üçün - transvers yarığın görünüşü. Bu məqalədə qadının uşaqlığının necə göründüyünü görə bilərsiniz. Orqanın fotoşəkilləri və sxematik təsvirlər bu barədə fikir verir.

Uterusun funksiyaları

Bu orqanda embrionun inkişafı və onun döl kimi sonrakı hamiləliyi baş verir. Uterusun yüksək elastik divarları olması səbəbindən həcm və ölçüdə olduqca əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Bu da birləşdirici toxumaların həddindən artıq suvarılması və miyositlərin hipertrofiyası nəticəsində baş verir. Bildiyiniz kimi, bu orqan inkişaf etmiş əzələlərə malikdir, bunun sayəsində uşaqlıq uşağın doğulmasında, daha doğrusu, dölün öz boşluğundan çıxarılmasında fəal iştirak edir.

Uterus (lat. uşaqlıq, metr) hamiləlik zamanı dölün inkişaf etdiyi qoşalaşmamış içi boş əzələ orqanıdır. Uşaqlıq, həmçinin yumurtalıqlar, fallopiya boruları və vajina daxili qadın cinsiyyət orqanları kimi təsnif edilir.

Uterusun yeri və forması

Uşaqlıq öndə sidik kisəsi ilə arxada düz bağırsaq arasında çanaq boşluğunda yerləşir. Uterusun forması öndən arxaya düzlənmiş armudla müqayisə edilmişdir. Onun uzunluğu təqribən 8 sm, çəkisi 50-70 qr uşaqlıq gövdəsinə, yuxarı qabarıq hissəyə - alt və aşağı daralmış hissəyə - serviksə bölünür. Serviks vajinanın yuxarı hissəsinə çıxır. Yeni doğulmuş bir qızda uşaqlıq boynu uşaqlığın gövdəsindən daha uzun olur, lakin yetkinlik dövründə uşaqlığın bədəni daha sürətli böyüyür və 6-7 sm-ə çatır, uşaqlıq boynu 2,5 sm-ə çatır azalır.

Uterusun gövdəsi serviks ilə bir bucaq meydana gətirir, öndən açıqdır (sidik kisəsinə doğru) - bu normal fizioloji vəziyyətdir. Uterus bir neçə ligament tərəfindən tutulur, bunlardan əsas olan uşaqlığın enli bağları onun yan tərəflərində yerləşir və çanağın yan divarlarına qədər uzanır. Qonşu orqanların doldurulmasından asılı olaraq, uterusun vəziyyəti dəyişə bilər. Beləliklə, sidik kisəsi dolu olduqda, uşaqlıq arxaya doğru əyilir və düzəlir. Qəbizlik və bağırsaq dolğunluğu da uterusun mövqeyinə və vəziyyətinə təsir göstərir. Bu səbəbdən qadının həm sidik kisəsini, həm də düz bağırsağı vaxtında boşaltması vacibdir.

Uşaqlıq boşluğu orqanın ölçüsü ilə müqayisədə kiçikdir və kəsildikdə üçbucaqlı bir forma malikdir. Fallopiya borularının açılışları üçbucağın əsasının künclərinə açılır (dib və uşaqlığın gövdəsi arasındakı sərhəddə). Aşağıya doğru, uşaqlıq boşluğu uşaqlığın açılışı ilə vaginal boşluğa açılan servikal kanala keçir. Nullipar qadınlarda bu dəlik, doğum edən qadınlarda yuvarlaq və ya oval bir forma malikdir, şəfalı gözyaşları ilə eninə bir yarığa bənzəyir.

Uterus divarının quruluşu

Uterusun divarı 3 membrandan ibarətdir: daxili - selikli qişa (endometrium), orta - əzələ (miyometrium) və peritonla təmsil olunan xarici - seroz (perimetriya).

Endometriumun quruluşu
Uşaqlığın selikli qişası kirpikli epitellə örtülmüşdür və sadə boruvari vəzilərə malikdir. Yetkinliyin başlanğıcı ilə yumurtalıqda yumurtaların - qadın mikrob hüceyrələrinin yetişməsi ilə əlaqəli dövri dəyişikliklərə məruz qalır. Yetkin bir yumurta yumurtalığın səthindən fallopiya borusu vasitəsilə uterus boşluğuna göndərilir. Yumurtanın mayalanması fallopiya borusunda baş verərsə (yumurtanın və spermanın birləşməsi - kişi reproduktiv hüceyrəsi), onda formalaşmağa başlayan embrion uşaqlığın sonrakı inkişafının baş verdiyi selikli qişaya implantasiya edilir, yəni. , hamiləlik başlayır. Hamiləliyin 3-cü ayında uterusda plasenta və ya körpənin yeri əmələ gəlir - xüsusi təhsil, onun vasitəsilə döl qəbul edir qida maddələri və ananın bədənindən oksigen.

Gübrələmə olmadıqda, endometrium kompleks siklik dəyişikliklərə məruz qalır, buna adətən menstrual dövrü deyilir. Dövrün əvvəlində endometriumun döllənmiş yumurta qəbul etməyə hazırlanmasına yönəlmiş struktur dəyişiklikləri baş verir: endometriumun qalınlığı 4-5 dəfə artır, qan tədarükü artır. Yumurtanın döllənməsi baş vermirsə, menstruasiya baş verir - endometriumun səth hissəsinin rədd edilməsi və döllənməmiş yumurta ilə birlikdə bədəndən çıxarılması. Menstruasiya dövrü təxminən 28 gün davam edir, bunun 4-6 gününü menstruasiya özü tutur. Postmenstrüel mərhələdə (aybaşının başlanmasından 11-14-cü günə qədər) yumurtalıqda yeni yumurta yetişir, uşaqlıq yolunda selikli qişanın səth təbəqəsi bərpa olunur. Növbəti premenstrüel faza uşaqlığın selikli qişasının yeni qalınlaşması və onun döllənmiş yumurtanın qəbulu üçün hazırlanması (14-cü gündən 28-ci günə qədər) ilə xarakterizə olunur.

Endometriumun strukturunda tsiklik dəyişikliklər yumurtalıq hormonlarının təsiri altında baş verir. Yumurtalıqda, səthə çatan yetişmiş yumurtanın yerində sözdə sarı cisim inkişaf edir. Yumurtanın döllənməsi olmadıqda, 12-14 gün ərzində mövcuddur. Yumurta döllənirsə və hamiləlik baş verərsə, sarı bədən 6 ay qalır. Sarı cismin hüceyrələri uterus mukozasının vəziyyətinə və hamiləlik dövründə ananın bədəninin yenidən qurulmasına təsir edən progesteron hormonunu istehsal edir.

Miyometriumun quruluşu
Uterusun əzələ qişası, miyometrium, onun əsas kütləsini təşkil edir və qalınlığı 1,5 ilə 2 sm arasındadır, lifləri 3 təbəqədə (xarici və daxili - uzununa, orta, ən güclü, - dairəvi). Hamiləlik dövründə miyometriyal liflər ölçüdə çox böyüyür (uzunluğu 10 dəfəyə qədər və qalınlığı bir neçə dəfə), buna görə də hamiləliyin sonuna qədər uterusun çəkisi 1 kq-a çatır. Uterusun forması yuvarlaqlaşır və uzunluğu 30 sm-ə qədər artır, hamilə qadının qarnının ölçüsündə dəyişiklikləri hər kəs təsəvvür edə bilər. Uterusun əzələ qişasının belə güclü inkişafı, yetişmiş döl ananın bədənindən uşaqlıq və qarın əzələlərinin daralması ilə çıxarıldıqda, doğuş üçün lazımdır. Doğuşdan sonra uşaqlıq 6-8 həftədən sonra başa çatan tərs inkişafa məruz qalır.

Beləliklə, uşaqlıq həyatı boyu dövri olaraq dəyişən bir orqandır, bu, menstruasiya dövrü, hamiləlik və doğuşla bağlıdır.

Uterusun quruluşu: normadan kənar variantlar

Uterusun forma və mövqeyində fərdi dəyişikliklər haqqında maraqlı məlumatlar. Uterusun yarısının olmaması, uşaqlıq boşluğunun tam və ya qismən bağlanması təsvir edilir. Uterusun duplikasiyası və onun boşluğunda septumun olması olduqca nadirdir. Bəzən septum yalnız uşaqlıq dibinin nahiyəsində olur və müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunur (yəhərşəkilli, ikibuynuzlu uşaqlıq). Septum vajinaya qədər uzana bilər. Uterus tez-tez kiçik qalır, yetkin ölçülərə çatmır (uşaq uterusu), bu da yumurtalıqların inkişaf etməməsi ilə birləşir.

Uterusun strukturunun bütün bu variantları bir-biri ilə birləşən 2 borudan (Müllerian kanalları) embrionda onun inkişafının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bu kanalların birləşməməsi uşaqlığın və hətta vajinanın ikiqat artmasına gətirib çıxarır və kanallardan birinin inkişafında gecikmə asimmetrik və ya tək buynuzlu uterusun görünüşünün əsasını təşkil edir. Bu və ya digər hissə boyunca kanalların birləşməsinin pozulması uterus və vajinanın boşluğunda arakəsmələrin görünüşünə səbəb olur.

Kişi bədəninin rudimenti: prostat uterusu

Kişilərdə də utrikül var - vas deferens-in uretraya daxil olduğu yerdən çox da uzaq olmayan onun prostatik hissəsində sidik kanalının divarında dəqiq depressiya. Bu prostatik uşaqlıq embrionda əmələ gələn, lakin sadəcə olaraq kişi orqanizmində inkişaf etməyən Müller kanallarının rudimentar qalığıdır.

Qadın cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları, həkimlər tərəfindən getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur Son vaxtlar, hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirə bilməməyin əsas səbəbi ola bilər. Uterusun yəhər forması bu patologiyalardan biridir, statistikaya görə, reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 0,5% -ində diaqnoz qoyulur və xoşbəxt analıq üçün ciddi bir maneə ola bilər.

Belə bir diaqnozla necə hamilə qalmaq olar? Əsas qadın reproduktiv orqanının belə bir quruluşu ilə konsepsiya mümkündürmü? Hamiləlik dövründə artıq yəhərli uterus aşkar edilərsə, uşağı möhlət üçün necə aparmaq olar? Mövzu ilə bağlı bu və digər suallara cavab verəcəyik bu material. Və problemin mahiyyətini daha yaxşı başa düşmək üçün ondan başlayacağıq ümumi məqamlar qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu ilə əlaqədar.

Uterus inkişafının quruluşu və patologiyaları

Uterus, dölün inkişafı və daşınması üçün nəzərdə tutulmuş içi boş bir orqandır. O, kiçik çanağın orta hissəsində yerləşir, burada da sidik kisəsi (öndə), düz bağırsaq (arxada), serviks, uşaqlıq əlavələri və vagina (aşağıda) var. Uşaqlığın forması armudvari, reproduktiv yaşda olan qadınlarda uzunluğu orta hesabla 4-7 sm, qalınlığı 4-5 sm, eni 4 sm-dir.

Hamiləlik dövründə hamar əzələ elastik uterus divarları həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər ki, bu da körpənin ana bətnində normal böyüməsinə imkan verir. Bu orqanın inkişaf etmiş əzələləri doğuş prosesində fəal iştirak edir. Dölü xaricə itələyən uşaqlıq olduğunu deyə bilərik, beləliklə doğuşa səbəb olur.

Struktur

  • uşaqlıq dibi orqanın qabarıq yuxarı hissəsidir;
  • uterusun gövdəsi orqanın böyük konus formalı hissəsidir;
  • Serviks aşağı yuvarlaqlaşdırılmış və daralmış hissədir.
  • hipoplaziya , yəni. orqanın inkişaf etməməsi, yəni kiçik ölçüsü (doğuş edən qadınlar üçün normadan az - 8 sm və nullipar qadınlar üçün - 7 sm). Bu vəziyyətdə, qızın fizioloji inkişafında ümumi bir geriləmə, həmçinin ağrılı bir menstrual dövrü var;
  • uterus agenezi və ya aplaziya – bu, bu orqanın olmaması (çox nadir) və ya onun uşaqlıq uterusu adlanan olduqca kiçik ölçüsüdür;
  • ikiqat uşaqlıq gövdəsi embrional inkişaf zamanı vajina, uşaqlıq və fallopiya borularının meydana gəlməsindən məsul olan "qadın" Müllerian kanallarının qeyri-füzyonu və ya natamam birləşməsi səbəbindən baş verir. Tam qeyri-fusion ilə cinsiyyət orqanlarının ikiqat dəsti müşahidə ediləcək və qismən qeyri-füzyon ilə iki uşaqlıq, bir vajina, iki və ya bir serviks olacaq;
  • ikibuynuzlu uşaqlıq , burada eyni embrion rudimentlərinin natamam birləşməsi səbəbindən, uterusun dibində şaquli depressiya olan bir intrauterin septum meydana gəlir.

Öz növbəsində, bu anomaliyaların sonuncusu daha üç növə bölünür:

  • natamam uterus , yəni. ölçüsü və forması ilə eyni olan iki buynuza bölünmüş, yalnız yuxarı üçdə birində;
  • tam uşaqlıq , yəni. iki buynuza bölünmüş, müxtəlif istiqamətlərdə bir açı ilə dallanmış, sakrouterin qıvrımlar səviyyəsində;
  • yəhər uşaqlığı , yəni. dibində depressiya olan, vizual olaraq birləşmiş uşaqlıq buynuzları olan yəhərə bənzəyir.

Uterus yəhəri və konsepsiya

Bunun yəhərli uterusun nə olduğu və qadının daxili cinsiyyət orqanlarının inkişafındakı bu qüsurun konsepsiya ehtimalına necə təsir edəcəyi barədə daha ətraflı danışaq. Yəhər formalı, ikibuynuzlu uterusun bir variantıdır, bu quruluşun əsas xarakterik xüsusiyyəti yəhər şəklində parçalanmış uşaqlıq dibinin olmasıdır;

Bu anomaliyanın görünüşünün səbəbləri dəqiq məlum deyil. Tədqiqatçılar yalnız fərziyyə edirlər, lakin onun formalaşmasına tam olaraq nəyin töhfə verdiyini yüz faiz əminliklə deyə bilmirlər. Ancaq patologiyanın inkişaf mexanizmi məlumdur, bu, dölün intrauterin həyatının ən erkən embrion dövrü ilə əlaqələndirilir.

Uterus hamiləliyin 10-14-cü həftələrində paramezonefrik kanalların birləşdiyi zaman çıxmağa başlayır. , qadın cinsiyyət orqanlarına cavabdehdir. Onların uğurlu birləşməsi bir anda iki vaginal-uterus boşluğunun meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, sol və sağ hissələrə bölünür. sagittal septum .

Uterus yəhəri, şəkil

İntrauterin inkişafın sonunda septum həll olunur və uşaqlıq normal tək boşluqlu quruluşa sahib olur. Bir şey səhv olduqda, birləşmə mexanizmi uğursuz olur. Nəticədə, uşaqlıq ikibuynuzlu qalır və ya yəhər forması alır.

Uterus patologiyalarının inkişafı üçün risk faktorları:

  • hamiləlik dövründə pis qidalanma, vitamin və faydalı birləşmələrin olmaması;
  • irsi meyl;
  • gec;
  • hamilə qadının intoksikasiyası (zərərli istehsal, siqaret, alkoqol və ya narkomaniya, müəyyən dərmanların istifadəsi);
  • xəstəliklər endokrin sistemi, Misal üçün , ;
  • mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
  • Sabit stress ;
  • ürək qüsurları xroniki intrauterinliyə səbəb olur döl;
  • hamiləlik zamanı yoluxucu xəstəliklər ( , , , toksoplazmoz və s.).

Heç bir simptom və ya klinik təzahürlər belə bir patoloji yoxdur. Bir qayda olaraq, qadınlar yalnız planlaşdırma mərhələsində (diaqnoz qoyulduqda) və ya hamiləlik dövründə yəhərli uterus olduğunu öyrənirlər. Təəssüf ki, daxili cinsiyyət orqanlarının inkişafında belə bir sapma uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Patologiyanın diaqnozu üsulları

Qeyd etmək lazımdır ki, yəhər uşaqlığı aşkar simptomları olan bir xəstəlik deyil və hətta ən çox görülə bilər. sağlam qadınlar. Rutin müayinə zamanı ginekoloq bu sapmanı aşkar edə bilməyəcək, çünki Bunun üçün xüsusi avadanlıq tələb olunur.

Diaqnozda aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

  • Vaginal sensordan istifadə edərək uterus əlavələrinin və uterusun özünün ultrasəs müayinəsi. Bu üsul yalnız deformasiya əhəmiyyətli olduqda təsirli olur və cihazın ekranında uşaqlıq dibinin genişliyində, eləcə də qalınlığında artım görə bilərsiniz. miyometrium (orqanın əzələ qişası). Pelvik orqanların ultrasəs müayinəsini menstrual dövrünün ikinci yarısında, endometrium (daxili selikli təbəqə) qalınlaşdıqda aparmaq məsləhətdir.
  • Histeroqrafiya və ya histerosalpinoqrafiya uşaqlıq boşluğuna xüsusi radiopaq maddənin yeridilməsi prosedurudur ( Urotravist, Triombrast, ) və ya qlükoza məhlulu, furacilina və ya şoran məhlulu və sonra edin rentgen və ya Ultrasəs . X-rayda mütəxəssis uşaqlıq boşluğunun vəziyyətini və onun formasını (məsələn, çökəkliklərin olub-olmadığını) görəcək, həmçinin fallopiya borularının açıqlığını yoxlayacaq. Ultrasəs həmçinin uterusun, fallopiya borularının vəziyyətini və enjekte edilmiş mayenin olması və ya olmaması ilə onların açıqlığını mühakimə etməyə kömək edir. Prosedurdan sonra kontrast maddə öz-özünə sidiklə xaric edilir.
  • Maqnit rezonans görüntüləmə təkcə macanın, onun borularının və əlavələrinin vəziyyətini qiymətləndirməyə deyil, həm də yaxınlıqdakı bütün gəmilər və gəmilər haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. yumşaq toxumalar. Bu diaqnostik üsul daxili cinsiyyət orqanlarının inkişafında patologiyaları, neoplazmaların mövcudluğunu, həmçinin qan dövranı sistemindəki pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir.
  • Histeroskopiya mütəxəssisin ultra nazik xüsusi optik cihazdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunu, onun uşaqlıq boynunu və uşaqlıq borularının ağzını müayinə etdiyi prosedurdur. histeroskop. Bu üsul həmçinin qadın cinsiyyət orqanlarının inkişafında patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə, eləcə də digər ağrılı şərtləri müəyyən etməyə kömək edir.

Həkimlər qadının hamilə qala bilmədiyi və ya müddətli uşaq dünyaya gətirmə şansının kəskin azaldığı hallarda uşaqlıq yəhərinin cərrahi müalicəsini (rekonstruksiya) təklif edirlər. Axı, əməliyyatdan sonra hamilə qalma şansı təxminən on dəfə artır. Ancaq belə bir həddindən artıq tədbirə yalnız konsepsiyanın qeyri-mümkünlüyünə səbəb olan yəhər uterusu olduğu etibarlı şəkildə məlum olduqda müraciət edilməlidir.

İş ondadır ki, bu patoloji həmişə yeganə səbəb deyil sonsuzluq, çünki bir çox qadın hələ də hamilə qalıb sağlam uşaq dünyaya gətirə bildi. Statistikaya görə, çətinliklər yalnız deformasiya tələffüz edildikdə yaranır və buna görə yumurta uterus divarlarına yapışa bilməz.

Mütəxəssislərin fikrincə, uşaqlığın ifadə edilməmiş yəhəri sonsuzluğun müstəsna səbəbi ola bilməz. Adətən bu patoloji ürogenital sistemin digər problemləri ilə birlikdə müşahidə olunur. Buna görə də belə hallarda kömək edir Kompleks yanaşma və hərtərəfli tibbi müayinə.

Yəhərli uterus ilə konsepsiya üçün pozalar

İnternetdə yəhərli uterusunuz varsa, hansı mövqedə hamilə qalmağa üstünlük verəcəyinizə dair bir çox ziddiyyətli məlumat tapa bilərsiniz. Qadın forumlarında və müxtəlif qruplarda minlərlə iştirakçı öz təcrübələrini bölüşürlər və geniş şəkildə səhv edirlər ki, konsepsiya xüsusi əlverişli mövqe tələb edir.

Həkimlər bunun tamamilə cəfəngiyyat olduğunu deyirlər. Axı təbiət qadın və kişi cinsiyyət orqanlarını elə yaradıb ki, istənilən fiziki yaxınlıqda sağlam qadın bədəni Heç bir problem olmadan hamilə qala bildim. Nə qədər çalışsanız da, heç nə alınmırsa, mütləq səbəbi hər iki partnyorun sağlamlıq vəziyyətində axtarmaq lazımdır və cinsi əlaqə zamanı orqanların mövqeyinin düzgün və ya yanlış olması barədə düşünməməlisiniz.

Yəhər uterusunun strukturunda olan xüsusiyyətlər, spermanın yumurta ilə görüşmək üçün fallopiya borularına nüfuz etməsinə mane olmur - bu mübahisəsiz bir həqiqətdir. Burada əsas məsələ döllənmiş yumurtanın uşaqlıq yolunun divarlarına əlverişli yerdə yapışıb daha da ahəngdar inkişaf etmək üçün sağ qalıb-qalmamasıdır.

Hamiləlik zamanı uşaqlığın yəhəri

Yuxarıda dediyimiz kimi, patologiyanın orta şiddəti ilə hamiləlik və yəhər şəklində bir uşaqlıq bir-birini istisna etmir. Əsas odur ki, qadın öz problemlərindən xəbərdar olsun, sağlamlığına daim nəzarət etsin və ginekoloqun müntəzəm müayinələrini qaçırmasın.

Mümkün fəsadlar:

  • uterin qanaxma;
  • dölün səhv mövqeyi (çanaq və ya eninə);
  • plasenta previa;
  • vaxtından əvvəl doğuş və ya spontan aşağı düşmə təhlükəsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə yəhər uterusu ən çox özünü hiss edir. Birincisi, həkim döl kisəsinin dəyişdirilmiş formasını müşahidə edə bilər, bu da aşağı düşmə təhlükəsi ilə nəticələnir. İkincisi, bu inkişaf anomaliyası ilə, uterusun xarakterik olmayan formasından qaynaqlanan aşağı plasenta previa tez-tez müşahidə olunur.

Yəhər formalı uşaqlıq yumurtası lazım olduğu yerə deyil, mümkün olduğu yerə yapışdığından, dölün doğuş prosesinə birbaşa təsir edən arxa və ya eninə təqdimat riski var. Bundan əlavə, düzgün olmayan plasentasiya plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasına səbəb olur.

Statistikaya görə, yəhərli uşaqlığı olan qadınlarda vaxtından əvvəl doğuş riski daha yüksəkdir, bu da bununla izah olunur. düzensiz forma meyvə qabları. Zəif əməyin tez-tez müşahidə edildiyi prosesin özündə də müəyyən problemlər var, koordinasiyasızlıq (daralmaların pozulması) və ya qanaxmanın inkişafı. Buna görə də, bu cür doğuşlar, bir qayda olaraq, başa çatır.

Bu patologiyaya görə hamiləlik dövründə bir qadında xroniki fetal hipoksiya kimi ağırlaşmalar inkişaf edərsə və ya aşağı düşmə təhlükəsi varsa, həkim ona müvafiq müalicəni təyin edir:

  • yataq istirahətinə uyğunluq;
  • hormonal dərmanlar ( , );
  • tokolitiklər;
  • antispazmodiklər;
  • maddələr mübadiləsini, qanın laxtalanmasını normallaşdıran, həmçinin plasenta qan dövranını stimullaşdıran dərmanlar ( , Essentiale Forte, və s.).

Qeyd etmək lazımdır ki, İnternetdə hamiləlik və yəhər uterusu haqqında müxtəlif rəylər tapa bilərsiniz. Bəzi insanlar həqiqətən hamiləlik zamanı problemlərlə və doğuş zamanı çətinliklərlə üzləşirlər. Ancaq bu, ən çox anomaliya tələffüz edildikdə baş verir və buna görə də hamiləliyin gedişatına təsir göstərir. Əksər hallarda, bu patologiyası olan qadınlar sakitcə daşıyırlar və sağlam körpələr dünyaya gətirirlər.