Главная→Расчет→Синдром уремии. Уремия: что это такое, как проявляется и какая бывает Что такое уремия

Синдром уремии. Уремия: что это такое, как проявляется и какая бывает Что такое уремия

Кожный зуд
Тошнота
Нарушение сна
Потеря аппетита
Рвота
Судороги
Одышка
Нарушение речи
Понос
Запах аммиака изо рта
Сухость кожи
Сонливость
Нарушение памяти
Ломкость ногтей
Бледность
Повышенное потоотделение
Нарушение концентрации внимания
Вялость
Дряблость кожи
Белый налет на коже

Уремия - это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

Причины
Симптоматика
Осложнения
Группа риска
Диагностика
Лечение
Народные рецепты
Диета
Профилактика
Рекомендации

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и еще сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. может развиться из-за:

повреждения почек;
отравления ядами;
ожогов и шока;
массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

В данном случае говорят о возникновении острой уремии. Необратимые процессы угасания функции почек приводят к хронической уремии. Патогенез заболевания кроется в недугах, которые ранее поразили этот орган – , врожденный , кисты в почках.

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

Острая уремия. Для нее характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всем организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной . Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптомы болезни

При уремии симптомы проявляются постепенно. Со временем они начинают усиливаться и состояние человека ухудшается. Такое заболевание можно обнаружить по его ранним признакам:

человек вялый, апатичный и сонливый;
кожа становится сухой и дряблой;
волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
лицо бледное, с легким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
на коже появляется характерный белый налет, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это ;
больной испытывает сильный зуд. Если он начнет расчесывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
понос с кровью;
ухудшается работа мозга;
появляется тошнота и рвота;
характерный признак – запах аммиака изо рта;
в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестает принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

При уремии человек испытывает сонливость

Осложнения

При уремии очень сильно страдает головной мозг. У больного происходит нарушение внимания, сна, памяти, концентрации. Могут развиться галлюцинации. Постепенно симптомы уремии становятся настолько сильными, что развивается уремическая энцефалопатия. Ее основные проявления:

полная апатия;
повышенная тревожность (больной находится в возбужденном состоянии);
нарушение чувствительности;
астериксис;
во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
нарушается речь;
характерный симптом – мышечные подергивания.

Наиболее тяжелое осложнение уремии – уремическая кома . Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Ее симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита. Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта. Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Данное состояние требует немедленного оказания неотложной помощи. Первое, что необходимо сделать при уремической коме, это удалить из организма вещества, которые почки вывести не в состоянии. Для этой цели промывают кишечник и вводят растворы внутривенно.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к ее развитию, прежде всего, грозят:

женщинам во время климакса;
беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нем нарушается кровообращение;
людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают общий анализ мочи. Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение). К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это дает возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложненный пиелонефрит. Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение болезни

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

лечебный режим;
правильная диета;
консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор . Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

Данные препараты назначают с одной целью – уменьшить проявления уремии. Такое лечение подходит только на начальных стадиях развития заболевания.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он дает возможность очистить кровь от токсинов, которые в нее попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

В народной медицине существует масса рецептов, действие которых якобы направлено на лечение уремии. Но все они не являются эффективными. Уремия – это очень сложное и опасное состояние, лечение которого необходимо проводить только в условиях стационара и под присмотром квалифицированных специалистов. В противном же случае может наступить летальный исход.

Диета

Лечение уремии необходимо проводить только на фоне специальной диеты. Только в таком случае оно будет наиболее эффективным:

больному необходимо употреблять меньше белка;
в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
полезно пить щелочные воды.

Диета при уремии включает в себя соки, овощи и фрукты

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют ее возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Для того чтобы почки нормально выполняли свои функции, необходимо правильно питаться. Самое важное правило – необходимо употреблять много жидкости. Напитки должны быть только полезными. Отдавайте предпочтение минеральным негазированным водам, сокам, зеленому чаю, травяным настоям.

Своевременное посещение квалифицированного специалиста для обследования поможет не пропустить развитие заболеваний, приводящих к уремии. Рекомендовано посещать врача раз в 6 месяцев. Также стоит посетить его в том случае, если возникли подозрения на проблемы с почками. Только врач сможет определить наличие заболевания и назначить правильное лечение.

Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Уремия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Причины

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к . Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и ещё сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

повреждения почек;
отравления ядами;
ожогов и шока;
массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
(патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

Острая уремия. Для неё характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всём организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптоматика

человек вялый, апатичный и сонливый;
кожа становится сухой и дряблой;
волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
лицо бледное, с лёгким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
на коже появляется характерный белый налёт, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
больной испытывает сильный зуд. Если он начнёт расчёсывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
понос с кровью;
ухудшается работа мозга;
появляется тошнота и рвота;
характерный признак – запах аммиака изо рта;
в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестаёт принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Осложнения

полная апатия;
повышенная тревожность (больной находится в возбуждённом состоянии);
нарушение чувствительности;
астериксис;
во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
нарушается речь;
характерный симптом – мышечные подёргивания.

Наиболее тяжёлое осложнение уремии – уремическая кома . Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Её симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита. Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта. Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к её развитию, прежде всего, грозят:

женщинам во время климакса;
беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нём нарушается кровообращение;
людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить , чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают . Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение). К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это даёт возможность предполагать, что причиной стала . Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложнённый пиелонефрит. Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

лечебный режим;
правильная диета;
консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор глюкозы. Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он даёт возможность очистить кровь от токсинов, которые в неё попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

Диета

больному необходимо употреблять меньше белка;
в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
полезно пить щелочные воды.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют её возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Уремия – это патология, которая развивается у человека при снижении функциональной активности почек . Парные органы перестают полноценно фильтровать кровь от продуктов метаболизма, в результате чего в ней накапливается большое количество мочевины и несвязанного азота. Уремию можно отнести к клиническим синдромам, характерным для некоторых заболеваний. Совокупность симптомов позволяет быстро диагностировать эти патологии и провести лечение на начальной стадии. Нефрологи также выделяют уремию как один из этапов почечной недостаточности. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к развитию тяжелых осложнений и гибели человека.

Как развивается заболевание

Уремия у человека появляется в результате заболеваний, которые в большинстве случаев затрагивают мочевыделительную систему. Чашечки, канальцы и лоханки почек не полностью очищают кровь от шлаков, токсинов и продуктов распада жиров, белков, углеводов . Их концентрация повышается, что становится причиной самоотравления организма.

Клинический синдром развивается постепенно. Выраженность признаков интоксикации зависит от химического состава вещества, чья концентрация в крови самая высокая. Патогенез уремии состоит из нескольких этапов:

В кровяном русле скапливается значительное количество мочевины, pH крови сдвигается в кислую сторону на фоне снижения удельного веса урины.
Повышенная концентрация метаболитов провоцирует интоксикацию внутренних органов, особенно печени и почек.

В крови скапливаются соединения, которые у здорового человека выводятся при каждом опорожнении мочевого пузыря:

фенолы;
мочевина;
аммиак;
щавелевая и мочевая кислоты;
ацетон.

Мочевина под воздействием воды гидролизуется до цианатов, токсичных для организма человека соединений. Они нарушают проницаемость мембран сердечной мышцы, вызывают расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание мочевины в крови угнетает центральную нервную систему . У человека возникает эмоциональная нестабильность, тремор конечностей и упадок сил.

Расстройство пищеварения при уремии связано с избыточной концентрацией в крови креатинина. Нефрологи диагностируют развитие азотемического гастрита, способного перерастать в атонию кишечника и кишечную непроходимость.

Интоксикация сопровождается нарушением кроветворения. У человека развивается железодефицитная анемия, повреждается почечная паренхима. Это приводит к появлению свежей крови или кровяных сгустков в моче. При отсутствии врачебного вмешательства в организме начинают откладываться минеральные соединения, что способствует развитию обезвоживания, снижению количества мочеиспусканий с малым объемом выделяемой урины.

Причины патологии

Основной причиной уремии всегда становится острая или хроническая почечная недостаточность . В структурных элементах парных органов в результате различных повреждений не происходит полной фильтрации крови. Лечение почечной недостаточности направлено на устранение уремии, которая в свою очередь провоцирует развитие солевого диатеза и мочекаменной болезни.

Клинический синдром возникает независимо от пола. Уремия диагностируется как у грудных детей с врожденными аномалиями почки, так и у стариков.

Чаще всего причинами патологии становятся:

травмы органов малого таза в результате длительного сдавливания или сильного ушиба;
отравление ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами, фармакологическими препаратами;
хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания ;
вирусные и бактериальные инфекции;
внутриутробная гипоксия плода;
водно-солевой дисбаланс.

Провоцирующим уремию фактором является артериальная гипертензия. Высокое давление сопровождается повреждением кровеносных сосудов в почках. Это снижает их функциональную активность и ухудшает фильтрацию крови. Такое же негативное действие оказывают на сосуды эндокринные заболевания, например, гипертиреоз и сахарный диабет.

Все патологии мочевыделительной системы могут стать причиной уремии, особенно в стадии обострения. К ним относятся:

острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит;
гиперплазия предстательной железы;
нефритический и нефротический синдромы при различных заболеваниях;
мочекаменная болезнь и солевой диатез почек;
злокачественные и доброкачественные новообразования в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре, почках, надпочечниках.

Уремическая интоксикация нередко диагностируется в третьем триместре беременности . Растущая матка сдавливает почки и уретру. Это приводит к расстройству мочеиспускания, застою урины и отложению минеральных соединений в канальцах, чашечках и лоханках. После рождения ребенка у матери быстро восстанавливается работа мочевыделительной системы.

Виды клинического синдрома

Уремия классифицируется в зависимости от выраженности клинического синдрома:

острая уремия;
хроническая уремия.

Патология острой формы развивается при резком снижении функциональной активности почек. В крови быстро повышается концентрация азота, ацетона, мочевой кислоты и ее метаболитов . Возникает кислотно-щелочной дисбаланс, изменяется содержание электролитов. Нарушается работа всех систем жизнедеятельности. Длительность острой уремии варьируется в зависимости от заболевания или травмы, ставшей причиной самоотравления организма.

Хроническая азотемическая уремия неизбежно возникает при хронических патологиях мочеполовой системы. У пациентов диагностируются негативные изменения в сердце, сосудах, костной и мышечной тканях. Особенно опасна терминальная стадия хронической уремии, когда не представляется возможным полное восстановление клубочковой фильтрации.

Симптоматика уремии

Так как этот клинический синдром оказывает влияние на все системы жизнедеятельности людей, то трудно найти симптом, который не проявлялся бы при уремии. Какие признаки интоксикации возникнут у человека, предсказать нельзя. Все зависит от состояния иммунитета, пола, возраста, наличия заболеваний в организме. Нефрологи выделяют следующие симптомы уремии:

изменение цвета и запаха мочи, наличие в ней крови, гноя, хлопьевидного осадка;
частое опорожнение мочевого пузыря при сохранном питьевом режиме;
тянущие боли внизу живота и поясничной области, отдающие в бока.

Как правило, эти признаки уремии развиваются на начальной стадии патологического процесса . Повышение в кровяном русле мочевины, ацетона и азота приводит к появлению более серьезных и опасных симптомов:

ухудшается аппетит, снижается масса тела;
нарушается работа желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, кислая отрыжка, изжога, диарея или хронические запоры;
при мочеиспускании выделяется незначительное количество урины, и этот объем постоянно уменьшается;
появляется слабость, апатия, сонливость, заторможенность;
развивается гипотермия, сопровождающая снижением двигательной активности из-за упадка сил;
при диарее в стуле обнаруживаются прожилки крови или свежая кровь;
в рвотных массах также появляется кровь, а причиной этому становятся крайне опасные желудочные кровотечения;
приступы рвоты чаще всего возникают при отсутствии пищи в желудке.

К основным симптомам уремии относится изменение запаха. От кожи и волос человека остро пахнет аммиаком из-за скопившейся в тканях мочевины. Неприятный запах ощущается даже от выдыхаемых паров.

Повышение концентрации свободного аммиака и мочевой кислоты в крови провоцирует сильный кожный зуд. Человек не может долго сдерживаться и начинает расчесывать кожные покровы. На возникающие при этом мелкие ранки и царапинки быстро присоединяется бактериальная инфекция. Очаги воспаления постоянно укрупняются, часто становятся язвенных поражений.

Если человеку не была оказана медицинская помощь, происходит повреждение мышечных тканей . Развивается тремор верхних и нижних конечностей, сменяющийся судорогами. На последнем этапе патологии возникает уремическая кома – результат обширного самоотравления организма.

Диагностика заболевания

На начальной стадии диагностики нефролог производит осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучает заболевания в анамнезе. Так как основной причиной уремии чаще всего становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, то назначается проведение расширенных биохимических анализов урины и крови . Эти исследования информативны, особенно показательна расшифровка значений суточной мочи. Что можно узнать:

если в урине значительно повышена концентрация минеральных солей, то нефролог предполагает наличие солевого диатеза или мочекаменной болезни;
увеличение содержания в крови мочевины прямо указывает на развитие уремии, а снижение концентрации эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина свидетельствует о возникновении воспалительного процесса.

Лаборантами обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду . Это необходимо для определения вида патогенного возбудителя, который мог бы стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности.

Пациентам показана дифференциальная диагностика при подозрении на наличие новообразований в одном из отделов мочевыделительной системы:

компьютерная томография;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование.

У пациента проводится забор небольшого кусочка ткани для цитологического и гистологического исследования. Это поможет определить вид сформировавшейся опухоли.

Терапия острой и хронической уремии

Лечение клинического синдрома направлено на устранение симптомов уремии и проводится в стационарных условиях. Для быстрого выведения мочевины, ацетона и несвязанного азота используются:

гемодиализ, или «искусственная почка»;
плазмаферез.

Кровь пропускается через специальные устройства, оснащенные мембранами, и разделяется на плазму и полезные элементы крови . Плазма с растворенной мочевиной удаляется, а тромбоциты и эритроциты помещаются обратно в организм человека. Для полного очищения крови проводится несколько процедур с необходимым для восстановления временным промежутком.

Но, как бы часто не применялись гемодиализ и плазмаферез, мочевина и азот продолжают накапливаться в крови, пока не устранена основная причина уремии – заболевания, спровоцировавшие развитие патологического процесса.

Терапия клинического синдрома включает целый комплекс медицинских мероприятий:

постельный режим;
соблюдение сбалансированной щадящей диеты;
проведение терапии с использованием фармакологических препаратов.

Вывести из организма токсичные соединения помогают растворы для парентерального введения. Их действующие вещества связывают вредные соединения и эвакуируют из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря. Количество растворов зависит от состояния здоровья человека, вида обнаруженных токсинов и их концентрации в крови пациента. Эти лекарственные средства показаны только на начальной стадии уремии . При усугублении болезни требуется аппаратная терапия.

Помимо введения парентеральных фармакологических препаратов, пациенту назначается промывание желудка и кишечника. Во время процедуры из организма выводятся азотистые шлаки. Для профилактики уремической энцефалопатии практикуется внутривенное введение глюкозы. Их рациона больного полностью исключаются продукты с высоким содержанием белка: мясо и молоко.

Дифференциальная диагностика иногда проводится для оценки состояния здоровой почки при необходимости удаления второй, ставшей причиной уремии. Если функциональная активность второго органа подтверждается, то пациенту показана нефроэктомия, или хирургическое удаление сморщенной почки. В последующем лечение заключается в регулярных процедурах гемодиализа или пересадке человеку донорской почки.

Осложнения уремии

При остром или хроническом отравлении организма мочевой и щавелевыми кислотами, мочевиной, аммиаком изменяется состав крови . Эритроциты утрачивают способность связывать молекулярный кислород и доставлять его к клеткам. В результате этого патологического процесса больше всего страдает головной мозг. При отсутствии кислорода начинают повреждаться и гибнуть нейроны, расстраивается регуляции всех систем жизнедеятельности.

Если концентрация токсичных веществ в крови значительно превышает норму, у человека могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. Прогрессирование клинического синдрома становится причиной уремической энцефалопатии. К ее основным симптомам относятся: нарушения речи и чувствительности, нервное возбуждение, шаткость походки.

При уремии в крови отмечается также повышенная концентрации фенольных соединений. В таком состоянии неоказание медицинской помощи приводит к постепенной интоксикации . Человек списывает ухудшение самочувствия на пищевое отравление, вирусные или бактериальные инфекции, усталость и откладывает визит к врачу. В это время его почки постепенно разрушаются, происходят необратимые повреждения их клеток и тканей. У человека не выводится жидкость из организма – количество мочеиспусканий снижается, а под глазами и на лодыжках появляются отеки. На следующей стадии отравления мочевиной и аммиаком развиваются ступор и кома.

Основная профилактика уремии – своевременное лечение заболеваний. В первую очередь это относится к патологиям мочеполовой системы. Даже безобидный цистит при отсутствии врачебной терапии способен переродиться в хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Эти болезни протекают на фоне обширного воспалительного процесса, который часто становится причиной почечной недостаточности и уремии.

Уремия - опасное медицинское состояние, характеризуемое скоплением в крови мочевины. Мочевина - это продукт обмена веществ, который обычно отфильтровывается почками.

Уремия - симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут правильно фильтровать продукты обмена веществ, последние могут попадать в кровоток.

В текущей статье мы изучим влияние уремии на организм и поговорим о том, что следует делать для избавления от этого состояния. Кроме того, в рамках данного материала мы опишем симптомы уремии и поговорим о её причинах.

Содержание:

Что такое уремия?

Уремия характеризуется скоплением в крови мочевины

Уремия дословно переводится как «моча в крови». Данное заболевание также называют мочекровием.

Почки в организме человека выполняют функцию фильтров. Они обеспечивают вывод потенциально опасных веществ, которые через них проходят. Когда почки работают плохо, ненужные отходы возвращаются в кровоток.

Уремия - побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для избавления от данного состояния необходимо лечить почки.

Люди, страдающие уремией, обычно имеют в своей крови протеины, креатин и другие вещества. Такое загрязнение может негативно воздействовать почти на каждую систему организма.

В подавляющем большинстве случаев при уремии появляются симптомы. Однако те люди, которые имеют хронические заболевания почек и связаны с повышенными риском возникновения уремии, могут не сталкиваться с симптомами до тех пор, пока данное состояние не достигнет определённой стадии развития.

Уремия и азотемия

Ещё одно состояние, которое возникает при плохой работе почек. Азотемия и уремия могут возникать одновременно.

Притом что уремия - это скопление в крови мочевины, азотемия характеризуется наличием там азотистых продуктов обмена веществ.

Лечение

Уремия - серьёзно медицинское состояние, требующее неотложной медицинской помощи. При уремии люди обычно нуждаются в госпитализации, поскольку в домашних условиях её вылечить невозможно.

Лечение направлено на устранение причины, лежащей в основе уремии. Врач может подкорректировать список принимаемых пациентом лекарственных средств или назначить операцию для устранения заблокированных мест, которые могут быть связаны с камнями в почках или другими проблемами. Препараты для лечения высокого кровяного давления или контроля за диабетом также могут принести пользу.

Большая часть людей с уремией нуждается в диализе. Данная процедура предполагает использование специального оборудования, которое работает как почки и фильтрует кровь.

Некоторым пациентам может понадобиться трансплантация, то есть замена больной почки здоровой для предотвращения дальнейших проблем. Иногда людям приходится ждать донорских органов несколько лет, и в течение всего этого времени они регулярно подвергаются диализу.

Симптомы

Онемение и покалывание в руках могут быть вызваны уремической полиневропатией, которая является потенциальным симптомом уремии

При уремии наблюдаются такие же симптомы, как и при хронической почечной недостаточности. Поэтому если у человека с заболеванием почек развивается хроническая почечная недостаточность, он может не заметить уремию.

Люди, страдающие болезнями почек, должны регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы врач смог оценивать состояние их организма.

Кроме того, важно отметить, что симптомы уремии отличаются у разных людей и могут изменяться у одного человека. На протяжении какого-то периода они могут не давать о себе знать или проявляться слабо, но затем снова ухудшаются.

Болезнь почек - серьёзное состояние, которое может угрожать жизни. Поэтому людям, которые подозревают у себя проблемы с почками или уремию, необходимо как можно скорее попасть на приём к врачу. К числу симптомов, которые могут наблюдаться в таких ситуациях, относится следующее.

Группа симптомов, которая имеет название уремическая полиневропатия, или повреждение нервов в связи с хронической почечной недостаточностью. Невропатия может вызывать онемение, покалывание или ощущение электрического разряда в теле, например в руках или ногах.
Слабость, истощение и помутнение сознания. Эти симптомы имеют склонность усиливаться со временем и не проходят после отдыха или улучшения питания.
Тошнота, рвота или потеря аппетита. Некоторые люди могут терять вес из-за проблем с почками.
Изменение в результатах анализа мочи. Часто первым признаком уремии становится наличие мочевины в крови. Это обнаруживается после выполнения анализа крови.
Люди с уремией также могут сталкиваться с симптомами метаболического ацидоза, то есть состояния, при котором организм вырабатывает слишком много кислоты.
Высоке кровяное давление.
Отёки, особенно в области ступней ног.
Сухость и зуд кожи.
Учащённое мочеиспускание, поскольку почки работают интенсивнее, чтобы избавиться от продуктов обмена.

Осложнения

Без лечения уремия может вызывать отказ почек. Люди с уремией могут переносить эпилептические припадки, потерю сознания, а также сердечные приступы и другие угрожающие жизни симптомы. Отдельные пациенты при столь сложных состояниях нуждаются в пересадке почек.

Почечная недостаточность может приводить к повреждению других органов, поэтому если уремию оставить без лечения, то последствием этого могут стать сердечная или печёночная недостаточность.

Причины

Высокое кровяное давление может вызывать проблемы с почками и таким образом приводить к уремии

Хроническая болезнь почек (ХБП) может вызвать почечную недостаточность, при которой почкам становится трудно отфильтровывать продукты обмена и поддерживать кровь чистой.

К ХБП могут приводить несколько медицинских состояний, но к числу двух наиболее распространённых относятся диабет и гипертензия. Диабет опасен тем, что обуславливает высокое содержание сахара в крови, а это может наносить ущерб почкам, кровеносным сосудам, сердцу и другим органам.

Высокое кровяное давление может наносить ущерб кровеносным сосудам в почках, делая их слабыми или твёрдыми. Эти повреждения значительно усложняют работу почек и в конечном итоге приводят к недостаточности.

К другим причинам болезней почек, способным приводить к уремии, относится следующее.

Генетические заболевания почек, например поликистозная болезнь почек.
Проблемы с формой или структурой почек, которые обычно появляются ещё в тот момент, когда ребёнок развивается в материнской утробе.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
Группа заболеваний под общим названием гломерулонефрит. Эти заболевания повреждают почки и обуславливают их хроническое воспаление, из-за чего органам становится трудно отфильтровывать мочевину.
Блокирование каналов в почках или возле них. Крупные камни в почках или опухоли, а также увеличенная простата могут вредить почкам.
Хронические .
Хронические .

Факторы риска

Хроническая болезнь почек - главный фактор риска развития уремии. К другим факторам, повышающим риск, относится следующее:

семейная история заболеваний почек;
диабет;
болезни сердца.

Пожилые люди более склонны к почечной недостаточности и уремии по сравнению с молодыми. Африканцы, азиаты, представители национальностей тихоокеанских островов и латиноамериканцы также уязвимы.

Люди с хронической болезнью почек, которые не подвергаются диализу или не следуют терапевтическим советам врачей, с более высокой вероятностью столкнутся с почечной недостаточностью или уремией по сравнению с другими пациентами.

Профилактика

Люди с болезнью почек могут предотвратить уремию, если будут в точности соблюдать рекомендации лечащих врачей. Однако лучшая профилактическая стратегия - избегание почечной недостаточности.

Снизить риск диабета и высокого кровяного давления можно при помощи правильного образа жизни. В данном отношении могут помочь здоровая диета, физическая активность и здоровый вес.

Прогноз и долгосрочные эффекты

Болезнь почек - это хроническое состояние, вызывающее ряд проблем, которые могут приводить к фатальному исходу. При уремии люди умирают от почечной недостаточности, особенно если не получают своевременного лечения.

В исследовании, проведённом американскими учёными в 1998 году, приняли участие 139 людей с уремией. 30% из них умерли в течение последующих пяти лет.

Люди, которым при почечной недостаточности пересаживают почки, имеют более высокий прогноз выживаемости, чем пациенты, подвергающиеся диализу.

У некоторых людей уремия развивается в связи с временными расстройствами, которые поддаются лечению. К таким состояниям, в частности, относятся заблокированные каналы и увеличенная простата. Их перспективы зависят от степени повреждения почек и других органов.

Заключение

Уремия - медицинское состояние, которое может приводить к летальному исходу и обычно указывает на хронические заболевания.

Продолжительность и качество жизни зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, уровень лечения и причины уремии.

Люди могут пережить уремию, если они своевременно получат медицинскую помощь. Однако следует понимать, что никому при данном состоянии не следует откладывать лечение. К тому же, сотрудничать необходимо с квалифицированным врачом, который специализируется на почечной недостаточности.