Ի՞նչը կարող է ձեզ սիֆիլիսով հիվանդանալու պատճառ դառնալ: Սիֆիլիսով վարակը կենցաղային միջոցներով - հարուցիչ, ինկուբացիոն շրջան, փուլեր, բուժում և կանխարգելում: Ինչպես հազվագյուտ եղանակներով վարակվել սիֆիլիսով

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները մինչ օրս մնում են հրատապ խնդիր: Սիֆիլիսը երրորդ ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակն է: Պաշտոնական վիճակագրության համաձայն՝ այս հիվանդությունը տարեկան գրանցվում է առնվազն 12 միլիոն մարդու մոտ։ Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը, որո՞նք են այս հիվանդության առաջին ախտանիշները և ի՞նչ մեթոդներով են այն ախտորոշվում։ Այս գիտելիքը կօգնի պաշտպանվել վտանգավոր վարակից կամ արագ հայտնաբերել վարակի փաստը:

Ինչ է սիֆիլիսը

Սիֆիլիսը դասակարգվում է որպես խրոնիկական սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ, որը ազդում է մաշկի, լորձաթաղանթների, ոսկորների և նյարդային համակարգ, ներքին օրգաններ. Դրա հարուցիչը սպիրոխետների սեռի բակտերիան է, որը կոչվում է «treponema pallidum», որն ակնթարթորեն թափանցում է օրգանիզմ, նույնիսկ եթե մաշկի կամ լորձաթաղանթների վրա կան միայն անտեսանելի միկրովնասումներ: Ծանր դեպքերում հիվանդությունը հանգեցնում է անդառնալի վնասի, որը դժվար է բուժվում և հաճախ ավարտվում է հաշմանդամությամբ:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում հիվանդությունը:

Վարակի փոխանցման հիմնական ուղիներն են՝ սեռական, կենցաղային, արյան փոխներարկումը (վարակ արյան միջոցով) և տրանսպլացենտային (երեխայի վարակը մորից)։ Հիվանդության ամենահաճախ փոխանցումը տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով, սակայն հազվադեպ դեպքերում սիֆիլիսով կարող են վարակվել նույնիսկ նրանք, ովքեր պատշաճ պատասխանատվությամբ են վերաբերվում իրենց առողջությանը և թույլ չեն տալիս անպաշտպան սեռական շփումը։ Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը:

Սեռական

Սիֆիլիսի վարակը կարող է առաջանալ անպաշտպան սեքսի միջոցով: Հիվանդության հարուցիչը առկա է ոչ միայն արյան մեջ, այլ նաև օրգանիզմի որոշ հեղուկ նյութերում՝ սերմնահեղուկ կամ հեշտոցային արտանետում։ Այդ իսկ պատճառով վարակվելու վտանգը շատ բարձր է նույնիսկ մեկ սեռական ակտից հետո։ Ավելին, սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել ցանկացած տեսակի սեքսի միջոցով՝ ավանդական, օրալ կամ անալ, որի դեպքում զուգընկերները պահպանակ չեն օգտագործել։

Բիտովիմ

Treponema pallidums-ը բարձր կենսունակություն չունի, երբ գտնվում է մարմնից դուրս և արագ մահանում է, հետևաբար կենցաղային ճանապարհՍիֆիլիսային վարակը վարակի համեմատաբար հազվադեպ մեթոդ է: Դա հնարավոր է վարակի կրիչի հետ սերտ շփման միջոցով, ով մարմնի վրա բաց վերքեր ունի: Ինչպե՞ս է այս դեպքում փոխանցվում սիֆիլիսը: Վարակման հարուցիչը կարող է լինել վարակվածի կողմից օգտագործվող սպասքի, սրբիչի կամ սպիտակեղենի վրա, և եթե հիգիենայի չափանիշները չպահպանվեն, այն կարող է տարածվել առողջ մարդու վրա։

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է սիֆիլիսը փոխանցվում հիվանդի հետ շփման միջոցով, ինչպիսին է համբույրը կամ ձեռքսեղմումը: Թքի միջոցով վարակի փոխանցումը կարող է տեղի ունենալ միայն այն դեպքում, երբ կրողը բերանի լորձաթաղանթի վրա ունի սիֆիլիտիկ ցան: Ինչ վերաբերում է մարմնական շփմանը, ապա վարակի նման դեպքերը, թեև շատ հազվադեպ են, տեղի են ունենում, երբ ձեռքերի կամ մարմնի այլ մասերի վերքեր կամ միկրոտրավմա կան, որոնք շփվել են հիվանդի մարմնի վարակված մակերեսների հետ: Սիֆիլիսը չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով։

Արյան միջոցով

Արյան փոխներարկման միջոցով սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի փոխանցումը հնարավոր է վարակված անձի արյան փոխներարկման կամ ներարկումների համար ընդհանուր ներարկիչների օգտագործման միջոցով: Առօրյա կյանքում վարակի այս տեսակը կարող է առաջանալ անձնական հիգիենայի պարագաների համատեղ օգտագործմամբ, որոնց վրա կարող է մնալ հիվանդի արյունը, օրինակ՝ ածելիներ կամ ատամի խոզանակ:

Մորից երեխա

Երեխային սիֆիլիսի փոխանցումը կարող է տեղի ունենալ անմիջապես հղիության ընթացքում: Պլասենցային պատնեշը ունակ է պաշտպանել պտուղը վարակիչ հիվանդությունների որոշ հարուցիչներից, սակայն Treponema pallidum-ը դրանցից չէ։ Վարակման այս ճանապարհով հիվանդությունը բնածին է: Վարակված պտուղը հաճախ մահանում է կամ մահացած է ծնվում: Եթե ​​վարակը չի հանգեցնում մահվան, ապա նորածինն ունի մարմնի բոլոր համակարգերի լուրջ վնասման շատ բարձր ռիսկ:

Բացի տրանսպլացենտային ուղուց, վարակը կարող է փոխանցվել երեխային ծննդաբերության կամ կրծքի կաթի հետ միասին կերակրելու ժամանակ: Գիտելիքը, թե ինչպես է փոխանցվում սիֆիլիսը, օգնում է կանխել երեխայի վարակը, եթե դա տեղի չի ունենում հղիության ընթացքում: Այն դեպքերում, երբ կնոջ մոտ ախտորոշվում է հիվանդություն, նրան տրվում է Կեսարյան հատում, իսկ երեխային նշանակվում է արհեստական ​​սնուցում։

Հիվանդության առաջին նշանները

Սիֆիլիսի կլինիկական ախտանիշները բազմազան են. Դրանք կախված են հիվանդության փուլից, բուժման մեկնարկի ժամանակից և հիվանդին նշանակված թերապիայի համարժեքությունից: Ի լրումն հիվանդության առաջնային նշանների մասին տեղեկությունների, վարակի կասկածանքով անձը պետք է իմանա, թե որքան ժամանակ է պահանջվում սիֆիլիսի առաջացման համար: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը մոտ 3-6 շաբաթ է։

Սիֆիլիսի առաջնային նշաններն ի հայտ են գալիս շփման վայրում առաջացող մաշկի մեկ գոյացությունների տեսքով։ Բժշկության մեջ այս գոյացությունը կոչվում է շանկր։ Խիտ կլոր խոց է, որը ցավազուրկ է և կարող է ունենալ 0,5-ից 2 սմ տրամագիծ՝ ի հայտ գալուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում ավշային հանգույցները մեծանում են։ Որոշ դեպքերում արտաքին նշաններհիվանդությունը չի նկատվում, քանի որ կոշտ շանկր կարող է ձևավորվել աչքի համար անտեսանելի վայրերում (ներքին սեռական օրգանների վրա) կամ ընդհանրապես չառաջանալ:

Հիվանդության երկրորդական փուլը տեղի է ունենում վարակվելուց 2-3 ամիս անց: Այդ ժամանակ անհետանում են սիֆիլիսի առաջնային օջախները, մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ցան է առաջանում։ Այն կարող է տեղայնացվել դեմքի, իրանի, ոտքերի և ձեռքերի, ափերի և ոտքերի վրա: Երբեմն ցանի առաջացումը զուգորդվում է թեթև անբավարարության, ջերմության և կոկորդի ցավի հետ։ Մի քանի օր հետո կամ ավելի ուշ, 1-2 շաբաթ անց, այս բոլոր դրսեւորումները անհետանում են առանց հետքի:

Եթե ​​չբուժվի, սիֆիլիսը դառնում է քրոնիկ ընթացք, որը բնութագրվում է ախտանիշների իսպառ բացակայությամբ։ Այս փուլը կարող է տևել ամիսներ կամ երկար տարիներ, իսկ որոշ դեպքերում հիվանդության թաքնված ընթացքը ձգձգվում է մինչև 10-20 տարի: Որոշ հիվանդներ մնում են վարակի կրողներ, սակայն դեպքերի մոտավորապես 30%-ում, երկար ասիմպտոմատիկ փուլից հետո, սկսվում է երրորդական սիֆիլիսի զարգացումը։

Հիվանդության վերջին փուլը բնութագրվում է բազմաթիվ առաջադեմ վնասվածքներով, որոնք կարող են ազդել մի շարք համակարգերի և օրգանների վրա՝ մաշկը, լորձաթաղանթները, խոշոր անոթները, հենաշարժական համակարգը, ուղեղը և ողնուղեղը: Ամենաարագ զարգացումն առանձնանում է հիվանդության այնպիսի ձևով, ինչպիսին է սիֆիլիտիկ մենինգիտը, որը հիմնականում ազդում է ուղեղի թաղանթների վրա։

Տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսի առաջնային դրսևորումները կարող են տեղակայվել առնանդամի գլխի և մարմնի վրա, նախամաշկին կամ ամորձին: Երբեմն ձևավորումը տեղայնացված է միզուկի ներսում, սակայն հարկ է նշել, որ դրա գտնվելու վայրը կախված չէ սեռից: Շանկրոիդը կարող է հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում, և հիվանդության բոլոր հիմնական ախտանիշները նույն կերպ են զարգանում և՛ տղամարդկանց, և՛ աղջիկների մոտ։

Կանանց մոտ

Բնակչության իգական մասում սիֆիլիսի առաջնային ախտանիշը երբեմն ոչ թե շանկրոիդն է, այլ նրա ատիպիկ ձևը՝ ինդուրացիոն այտուցը։ Այն դրսևորվում է շրթունքների և կլիտորիսի գույնի մեծացման և նկատելի փոփոխությունների տեսքով։ Այտուցը կարող է պահպանվել 1-2 շաբաթից մինչև մեկ ամիս: Այս երևույթը ուղեկցում է բազմաթիվ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների կանանց մոտ, և բնորոշ դրսևորումները, ինչպիսիք են մեծացած ավշային հանգույցները և արյան անալիզում բորբոքային գործընթացի նշանների բացակայությունը, օգնում են այն տարբերել այլ հիվանդություններից:

Էքսպրես թեստ սիֆիլիսի համար

Տղամարդկանց և կանանց մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար արյան թեստերն իրականացվում են մի քանի լաբորատոր մեթոդների կիրառմամբ, և ամենաարագ արդյունքները տրամադրվում են կարդիոլիպինի թեստով և ֆերմենտային իմունոսորբենտ ախտորոշմամբ: Վերլուծությունների հավաստիությունն ապահովելու համար այս երկու մեթոդները հաճախ համակցվում են, և եթե արդյունքները պարզ չեն, ապա լրացուցիչ թեստեր են կիրառվում:

Սիֆիլիսի լաբորատոր հետազոտությունը հասանելի է ձեր գրանցման վայրում գտնվող հիվանդանոցում կամ վճարովի բժշկական լաբորատորիայում կամ կլինիկայում: Էքսպրես թեստի արժեքը ոչ պետական ​​կլինիկաներում կազմում է մոտ 250–350 ռուբլի: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի վերլուծությունը հաճախ տալիս է չափազանց անորոշ կամ ոչ միանշանակ արդյունքներ, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է պահանջել ավելի խորը տեսակի ուսումնասիրություններ, որոնց գները հասնում են 1800-2000 ռուբլի:

Բուժման մեթոդներ

Սիֆիլիսը բուժվում է հատուկ հակաբիոտիկ թերապիայի պարտադիր օգտագործմամբ: Բուժում նշանակելիս առաջնահերթ դեղը պենիցիլինն է: Եթե ​​հիվանդը ալերգիկ է պենիցիլինային հակաբիոտիկների նկատմամբ, թերապիան իրականացվում է մի շարք ցեֆալոսպորինների կամ մակրոլիդների հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործմամբ: Կախված հիվանդության փուլից, դեղերը կարող են նշանակվել դեղահատերի տեսքով կամ ներարկումների տեսքով: Սիֆիլիսի ակտիվ ձևերը բուժվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Թերապիայի տևողությունը կարող է տևել մի քանի շաբաթից կամ ամիսներից մինչև մի քանի տարի:

Տեսանյութ, թե ինչպես է փոխանցվում վտանգավոր վարակը

Լրացուցիչ տեղեկություններ սիֆիլիսային վարակի բնութագրերի մասին ներկայացված են ստորև ներկայացված տեսանյութերում: Դրանցում մասնագետները բացատրում են, թե ինչպես է վարակը փոխանցվում համբույրի միջոցով, ինչպիսի արտաքին դրսեւորումներ կարող են ծառայել որպես վարակի նշաններ, եւ որքան է տևում հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը։ Այս գիտելիքը կօգնի ձեզ պաշտպանվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից կամ անհապաղ բացահայտել դրա նշանները և դիմել որակյալ բժշկական օգնության:

Համբույրի միջոցով

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշում կատարել և դրա հիման վրա կատարել բուժման առաջարկություններ անհատական ​​հատկանիշներկոնկրետ հիվանդ.

Սիֆիլիսի նման հիվանդությունը մարդկությանը հայտնի դարձավ դեռևս 15-րդ դարում, և մինչ հակաբիոտիկների հայտնաբերումը դա հաշմանդամ և ծանր պաթոլոգիա էր, որը զգալիորեն կրճատեց մարդու կյանքը:

Բայց այսօր ակտիվ օգտագործումըհակաբիոտիկները այլ հիվանդությունների բուժման ժամանակ որոշակի դեպքերում հանգեցնում են կլինիկական պատկերի մշուշման և, որպես հետևանք, թաքնված սիֆիլիսի զարգացման:

Մեր ժամանակներում սիֆիլիսը լայն տարածում է գտել։ Տուն տարիքային խումբ– 15-40 տարեկան մարդիկ (առավելագույն դեպքերը նշվում են 20-30 տարեկանում): Վարակման վտանգը շատ ավելի մեծ է, քան կանանց մոտ (վարակմանը նպաստում է հեշտոցի միկրոտրավման), սակայն այսօր համասեռամոլների թվի աճը հանգեցնում է տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսի ավելի շատ դեպքերի։

Սիֆիլիսը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենատարածված վարակներից մեկն է (աշխարհում տարածվածությամբ երրորդը), որն ամեն օր սպանում է մոտ 12 միլիոն մարդու: Բայց այս վիճակագրությունը ճշգրիտ չի կարելի անվանել, քանի որ հիվանդներից ոմանք նախընտրում են բուժվել գաղտնի կամ ինքնուրույն, առանց բժիշկների դիմելու: Եվ շատերը մտածում են, թե ինչպես է այս հիվանդությունը վարակվում այլ կերպ, քան սեռական շփման միջոցով: Կարո՞ղ է սիֆիլիսը փոխանցվել թուքով, կենցաղային շփման միջոցով, և արդյոք այն կարող է փոխանցվել երեխային:

Ե՞րբ են հայտնվում վարակի ախտանիշները:

Ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար հաշվարկվում է Treponema pallidum-ի օրգանիզմ մտնելու պահից մինչև շանկրի ձևավորումը, որը միջինում տևում է 3-4 շաբաթ:

Լատենտային փուլում կարող են լինել հետևյալ տարբերակները:

Մի քանի աղբյուրներից վարակվելու դեպքում կրճատում մինչև 8-15 օր;

Հեռացում մինչև 100-190 օր տարբեր հակաբիոտիկների ընդունման ժամանակ՝ ուղղված այլ պաթոլոգիայի բուժմանը:

Այսպիսով, վարակվելուց հետո մարդու մոտ 2-6 շաբաթվա ընթացքում որևէ ախտանիշ չի նկատվում, ինչը մեծ թվով սեռական զուգընկերների առկայության դեպքում զգալիորեն բարդացնում է վարակի աղբյուրի հայտնաբերումը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը:

Պատկերացնելով, թե ինչպես է փոխանցվում սիֆիլիսը՝ կարող եք պաշտպանել ձեր սիրելիներին և ինքներդ ձեզ այս տհաճ հիվանդությունից։

Վարակ սեռական շփման միջոցով.

Հիվանդության համաճարակաբանության մեջ հիմնականը անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ առանց արգելքային հակաբեղմնավորիչների կիրառման ժամանակ է, ինչի հետևանքով այն պատկանում է սեռավարակների խմբին։ Հեշտոցային արտանետումները և սերմնահեղուկը հիանալի միջավայր են Treponema pallidum-ի կյանքի համար, և մեկ սեռական ակտը (բերանային, անալ կամ հեշտոցային ներթափանցումով) հիվանդ մարդու հետ բավական է վարակվելու համար (միջինում 50% դեպքերում):

Սեռական հարաբերությունների բոլոր տեսակները հավասարապես վտանգավոր են, սակայն անալիզային ներթափանցումն ունի վարակվելու ամենաբարձր ռիսկը, քանի որ կա ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասվածքի հավանականություն։ Հեշտոցային հարաբերության ժամանակ կնոջ մոտ սիֆիլիսով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկ կա, քան տղամարդը, քանի որ հեշտոցային լորձաթաղանթը կարող է հեշտությամբ վնասվել սեռական հարաբերության ժամանակ:

Սիֆիլիսը շատ նենգ հիվանդություն է։ Հիվանդ մարդը վարակիչ է ցանկացած փուլում: Ինկուբացիոն շրջանում, չիմանալով իր հիվանդության մասին, հիվանդ մարդը կարող է վարակել ավելի ու ավելի շատ զուգընկերներ, որոնց հետ սեռական հարաբերություններ ունի։

Սիֆիլիսի փոխանցումը թքի միջոցով.

Ցավոք սրտի, սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել թքի միջոցով, եթե շրթունքների վրա կամ բերանի խոռոչում ցաներ կան, միայն այս դեպքում թքի մեջ կա գունատ տրեպոնեմա: Բնականաբար, նման հիվանդները համբուրվելու միջոցով վարակվելու հսկայական վտանգ են ներկայացնում, երբ բերանի խոռոչները շփվում են միմյանց հետ։

Վիճակագրության համաձայն՝ սիֆիլիսը ամենից հաճախ փոխանցվում է համբույրի միջոցով, իսկ որոշ դեպքերում՝ միայն թքի միջոցով։ Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ շրթունքների և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա սիֆիլիտիկ ցաները բավականին հազվադեպ երևույթ են։ Ավելին, առողջ մարդը պետք է ունենա բերանի լորձաթաղանթի միկրոտրավմաներ, հակառակ դեպքում սիֆիլիսի հարուցիչը չի կարողանա ներթափանցել արյան մեջ։

Սիֆիլիսի փոխանցում կրծքի կաթի միջոցով.

Հիվանդ կնոջ կրծքի կաթը պարունակում է տրեպոնեմներ, ուստի նա կարող է հեշտությամբ վարակել իր երեխային կրծքով կերակրելիս: Նորածինների, հատկապես նորածինների մոտ, շատ թույլ զարգացած իմունային համակարգ, և, հետևաբար, հիվանդանալու հատկապես բարձր ռիսկի տակ են:

Արյան միջոցով սիֆիլիսով վարակվածություն.

Եթե ​​արյան մեջ առկա է սիֆիլիսի հարուցիչը, ապա հիվանդ մարդու օրգանի փոխպատվաստումը կամ արյան փոխներարկումը, անշուշտ, կհանգեցնի այս պաթոլոգիայի վարակմանը, սակայն սիֆիլիսի փոխանցման այս ուղին քիչ հավանական է, քանի որ այսօր փոխպատվաստված օրգաններն ու արյունը մանրակրկիտ ստուգվում են։ տարբեր վարակների, ներառյալ սիֆիլիսի համար:

Հատկապես հաճախ արյան միջոցով սիֆիլիսով վարակումը տեղի է ունենում թմրամոլների կողմից մեկ ներարկիչ օգտագործելուց հետո, քանի որ մեկ տարա թմրամիջոցի լուծույթ պատրաստելու համար: Եթե ​​մաշկը և լորձաթաղանթները վնասվում են, օրինակ՝ կռվի ժամանակ, այն կարող է վարակվել նաև հիվանդ մարդուց։

Վարակման առաջին օրվանից մինչև հիվանդության վերջին օրը հիվանդի արյունը վարակիչ է։ Սա նշանակում է, որ վարակը հնարավոր է ոչ միայն փոխներարկման, այլեւ մաշկի կամ լորձաթաղանթի վնասվածքի միջոցով բժշկական գործիքներ, գործիքներ գեղեցկության կենտրոններում (պեդիկյուրի և մատնահարդարման սրահներում), որոնք ենթարկվել են աղտոտված արյան: Սիֆիլիսի բոլոր արտաքին դրսևորումները (էրոզիաներ, խոցեր, պապուլաներ) հիվանդից սակավ արտանետումներով վարակիչ են: Հետևաբար, եթե առողջ մարդու մաշկի վրա միկրոճաքեր կան, ապա հիվանդի մաշկի հետ շփվելիս դրանք կարող են հանգեցնել սիֆիլիսով վարակվելու շփման (կենցաղային) միջոցներով։

Վարակ մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում.

Հիվանդության փոխանցման այս ուղին տեղի է ունենում հետևյալ մասնագիտությունների տեր մարդկանց մոտ՝ կոսմետոլոգներ, բժշկական անձնակազմ և այլք, որոնց գործունեությունն ուղղակիորեն կապված է ինվազիվ պրոցեդուրաների, ինչպես նաև հեշտոցային սեկրեցների, թքի և վարակվածների արյան հետ շփման հետ: Բժիշկների շրջանում վարակը, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում սիֆիլիսով հիվանդի վրա օգտագործվող գործիքների վնասվածքների պատճառով: Կոսմետոլոգները կարող են վարակվել սիֆիլիսով՝ օգտագործելով չախտահանված գործիքներ, որոնք օգտագործվել են սիֆիլիսով հիվանդի մոտ պրոցեդուրաների ժամանակ:

Բայց հիշեք, որ փոխանցման նախապայման է մաշկի ամբողջականության խախտումը առողջ մարդ. Վարակված արյան ուղղակի շփումը առողջ մաշկի հետ չի հանգեցնում վարակի։

Վարակ կենցաղային միջոցներով.

Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել կենցաղային միջոցներով, ի վերջո, ինչ-որ մեկը պետք է ապրի հիվանդ մարդու կողքին: Սիֆիլիսի փոխանցումը կենցաղային իրերի միջոցով (անձնական հիգիենայի պարագաներ, ծխախոտ, սպիտակեղեն, սպասք, դանակ - պատառաքաղ, սրբիչներ) հավանական է հիվանդի հետ երկարատև և սերտ շփման ժամանակ, և հիվանդության ջերմային փուլերում, ակտիվ վարակման ժամանակաշրջանում: արտաքին միջավայր(քայքայվող խոցեր, փոսեր): Երբ տրեպոնեման չորանում է, այն կարող է կորցնել իր պաթոգենությունը, այդ պատճառով սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել միայն թքի կամ այլ հեղուկի միջոցով:

Վարակ ծննդաբերության ժամանակ.

Քանի որ հարուցիչը գտնվում է հեշտոցային միջավայրում, իսկ ծնունդն ինքնին ուղեկցվում է պտղի հետ մայրական արյան շփմամբ, սիֆիլիսի փոխանցումը հեշտությամբ իրականացվում է։ Եթե ​​երեխան կարողացել է խուսափել ներարգանդային վարակից, ապա բնական ծննդաբերության ժամանակ դա գրեթե անհնար է կանխել։ Այս դեպքում պահանջվում է կեսարյան հատում, որի դեպքում երեխայի վարակվելու հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։

Վարակումը տրանսպլացենտային է:

Այս ճանապարհն իրականացվում է հիվանդ կնոջ հղիության ժամանակ՝ հարուցիչը փոխանցվում է մորից զարգացող պտուղը. Տրեպոնեման նախ հարձակվում է պլասենցայի վրա և պաշտպանիչ պատնեշի ոչնչացումից հետո ներթափանցում է ավշային համակարգի կամ պորտալարային երակով պտղի օրգաններ և հյուսվածքներ: Հիվանդության առաջին 3 ամիսներին կինը հատկապես վարակիչ է, բայց հետագայում հիվանդության հավանականությունը պահպանվում է։

Ինչպե՞ս խուսափել սիֆիլիսով վարակվելուց.

Հիգիենայի տարրական կանոնների պահպանումը կօգնի ձեզ խուսափել այս ամոթալի ու տհաճ հիվանդությունից։ Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում սիֆիլիսը, դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ այնպիսի իրավիճակներից, որոնցում վարակվելու հատկապես մեծ հավանականություն կա:

Սեռական ակտից հետո բերանի խոռոչի, սեռական օրգանների և ուղիղ աղիքի բուժման համար նախատեսված տեղային հակասեպտիկների օգտագործումը («Քլորհեքսիդին», «Միրամիստինա»): Այս միջոցը պարտադիր է ինչպես անպաշտպան, այնպես էլ պաշտպանված սեռական հարաբերության դեպքում՝ առաջին դեպքում երաշխիք չկա, որ վարակը չի առաջանա, բայց հավանականությունը զգալիորեն կրճատվում է։

Առավելագույնը պահպանակ օգտագործելը տարբեր տեսակներսեռական հարաբերություններ.

Անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո երկու ժամվա ընթացքում խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը ձեզ կնշանակի կանխարգելիչ բուժում, այն է՝ հակաբակտերիալ թերապիա։

Մարմնի խնամք և անհատական ​​օգտագործումըանձնական հիգիենայի ապրանքներ.

Սիֆիլիս ունեցող մորից ծնված երեխաների արհեստական ​​կերակրումը.

Վտանգի տակ գտնվող անձանց անվտանգության կանոնների խստիվ պահպանում:

Միանգամյա օգտագործման ներարկիչների օգտագործումը տարբեր տեսակի ներարկումների համար (ենթամաշկային, միջմկանային, ներերակային և այլն):

Պարտադիր բուժում հղի կնոջ համար, ում մոտ ախտորոշվել է սիֆիլիս.

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանոնավոր, ժամանակին կանխարգելիչ հետազոտություն.

Արյան թեստի գնահատում սիֆիլիսի համար

Հարկ է նշել, որ սիֆիլիսը ախտորոշելը բավականին է դժվար գործմասնագետների համար, այն պատճառով, որ արդյունքները կարող են լինել բացասական ինկուբացիոն շրջանի փուլում կամ կեղծ դրական (կարող են լինել մալարիայի հետևանք կամ պիելոնեֆրիտի, տոնզիլիտի, սինուսիտի, թոքային տուբերկուլյոզի, քրոնիկ հեպատիտի ֆոնին, հղիություն, քաղցկեղ, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ): Այդ իսկ պատճառով անալիզները պետք է կրկնվեն սոմատիկ հիվանդությունների բուժումից և վարակի քրոնիկ օջախներից ազատվելուց հետո:

Սիֆիլիսի ախտորոշումը հաստատելու և բուժումը գնահատելու համար անհրաժեշտ են այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են.

պասիվ հեմոագլյուտինացիոն ռեակցիա (RPHA - TPHA) - տրեպոնեմային թեստեր;

իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա (RIF-FTA) – տրեպոնեմային թեստեր;

ոչ տրեպոնեմային թեստ - բուժումից հետո մեկ տարվա ընթացքում նման տիտրերի 4 անգամ նվազումը բուժման չափանիշ է:

Տրեպոնեմային թեստերն օգտագործվում են բացառապես ախտորոշումը հաստատելու համար, բայց ոչ բուժումը վերահսկելու համար: Ռուսաստանում ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են նաև Waserman ռեակցիան և Treponema pallidum-ի անշարժացման ռեակցիան։ RPR թեստը սովորաբար լրացվում է PCR, RIBT և RIF վերլուծություններով:

Ինկուբացիոն շրջանի վերջում վարակվելուց հետո կարող են դրական լինել հետևյալը.

Շանկրի սկզբից մեկից երկու շաբաթ անց (վարակումից չորսից հինգ շաբաթ հետո), ոչ սպեցիֆիկ մարմինները կարող են դրական լինել.

հակատրեպոնեմալ IgM մարմինները հաճախ հայտնվում են հիվանդության երկրորդ շաբաթվա ընթացքում.

IgG-ն տրեպոնեմային հակագեներին դրական է դառնում հիվանդությունից չորս շաբաթ անց;

Երբ ի հայտ են գալիս սիֆիլիսի ախտանիշները, ընդհանուր IgG + IgM հակամարմինները դրական են դառնում արյան անալիզներում։

Դեղորայքային բուժման ընթացքում թեստի արդյունքները կարող են փոխվել լավ ընտրված թերապիայի դեպքում, արյան թեստերում IgM-ն արագորեն նվազում է, բայց IgG-ն երկար ժամանակ կմնա արյան մեջ (որոշ դեպքերում՝ նույնիսկ մինչև հիվանդի կյանքի վերջը). .

Բնակչության զանգվածային զննման համար կկիրառվեն պարզ, էժան և արագ ոչ տրեպոնեմային թեստեր։ Քննության են ենթակա քաղաքացիների հետևյալ կատեգորիաները.

Հղի կանայք.

Զինվորական անձնակազմ.

Նրանք, ովքեր պատիժ են կրում բանտում.

Արյան և օրգանների դոնորներ փոխպատվաստման համար.

Բուժման համար հիվանդանոց ընդունվելուց և վիրահատությունից առաջ:

Բժշկության, կրթության, սննդի ոլորտի աշխատողներ.

Հնարավոր է սիֆիլիսով վարակվել տանը, եթե հիվանդի հետ կիսում եք առարկաներ.

• ափսեներ, բաժակներ, պատառաքաղ
• սրբիչներ
• սանհանգույց
• օճառ
• լվացքի անձեռոցիկներ
• շրթներկ
• ատամի խոզանակներ

Դուք կարող եք նաև սիֆիլիսով հիվանդանալ համբուրվելուց: Երեխան կարող է վարակվել նրան կրծքով կերակրող մորից։ Ռիսկի խումբը ներառում է ներերակային թմրամիջոցներ օգտագործողներ, ովքեր կիսում են ներարկիչները:

Հնարավո՞ր է աշխատավայրում վարակվել կենցաղային սիֆիլիսով:

Սիֆիլիսը գործնականում չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով (բացառությամբ համբույրների): Այսպիսով, պարզապես աշխատելով սիֆիլիսով հիվանդի կողքին, բավականին խնդրահարույց է նրանից վարակ վերցնելը։

Աշխատավայրից սիֆիլիսը բերելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնը.

• սեռական հարաբերություն ունենալ հիվանդ գործընկերոջ հետ

• կիսել պարագաներ
• բռնեք շանկրը հիվանդի մաշկի վրա վնասված մաշկի մակերեսով ձեռքերով
• աշխատել բժշկական ոլորտում վտանգավոր դիրքերում՝ չպահպանելով անվտանգության միջոցները կամ դառնալ արդյունաբերական վթարի զոհ՝ լինելով վիրաբույժ, մանկաբարձ, պաթոլոգ, դատաբժշկական, ատամնաբույժ, բուժքույր, արյան հետ աշխատող լաբորանտ. Պահանջվող պայմանՈրպեսզի վարակը տեղի ունենա, մաշկի վնասը տեղի է ունենում: Եթե ​​հիվանդի արյունը շփվում է անձեռնմխելի մաշկի հետ, վարակը չի առաջանում:
• աշխատեք որպես կոսմետոլոգ, մատնահարդար կամ դաջվածք նկարիչ և վարակված հաճախորդին սպասարկելուց հետո օգտագործեք ձեզ համար վատ մշակված գործիքներ

Ինչպես նվազեցնել սիֆիլիսով վարակվելու վտանգը

• Օգտագործեք արգելապատնեշային հակաբեղմնավորում բոլոր տեսակի սեռական շփման համար (լատեքսային անձեռոցիկներ), օգտագործեք տեղային քրտնաջան հակասեպտիկներ:
• Տարին առնվազն երկու անգամ մասնագետի մոտ ստուգվել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար:
• Մի օգտագործեք այլ մարդկանց անձնական իրերն ու պարագաները։
• Մի լողացեք կասկածելի վայրերում, օգտագործեք միայն անհատական ​​հիգիենայի միջոցներ։
• Օգտվե՛ք միայն վստահելի կոսմետոլոգների և մատնահարդարների ծառայություններից։
• Ձեռքերի վերքերը բուժեք հակասեպտիկներով։

• Խստորեն հետևեք անձնական անվտանգության կանոններին, եթե դուք մասնագիտական ​​ռիսկի խմբի անդամ եք:

Եթե ​​կա սիֆիլիսով վարակվելու հավանականություն, դիմեք իրավասու վեներոլոգներին:

Մարդկանց մեծամասնությունը դա խիստ կապում է անառակության և լյումպենի, այսինքն՝ հասարակության ստորին շերտերի հետ։ Բայց դուք չպետք է հավատաք կարծրատիպերին, քանի որ այս հիվանդությունը ազդում է քաղաքացիների բոլոր կատեգորիաների վրա, և դուք կարող եք վարակվել Treponema pallidum-ով (սիֆիլիսի հարուցիչ) նույնիսկ առանց սեքսով զբաղվելու առանց պահպանակի: Ինչպե՞ս է տարածվում հիվանդությունը, հնարավո՞ր է կենցաղային միջոցներով վարակվել, և ի՞նչ գործոններ են նպաստում հիվանդության արագ զարգացմանը։

Այս հիվանդության հիմնական ռիսկային խումբը մարդիկ են, ովքեր ծանոթ չեն անձնական հիգիենայի տարրական կանոններին, ինչպես նաև այն հիվանդներին, ովքեր անընդհատ սեռական հարաբերություններ ունեն տարբեր զուգընկերների հետ.

• ալկոհոլիկներ;
• թմրամոլներ;
• մարմնավաճառներ;
• ֆիքսված բնակության վայր չունեցող անձինք.

Ամենավատն այն է, որ նրանք ոչ միայն տառապում են սիֆիլիսով, այլեւ իրենց շուրջը տարածում են գունատ Treponema.

Այս գործոնը նպաստում է երկրորդ ռիսկային խմբի ձևավորմանը.

• բժիշկներ, հատկապես գինեկոլոգներ, վեներոլոգներ և մաշկաբաններ;
• սոցիալական ծառայության աշխատողներ;
• հավաքարարները, ինչպես նաև այն քաղաքացիները, որոնց աշխատանքը ենթադրում է շփում վարակակիրների և նրանց սեկրեցների հետ:

Այսպիսով, գրեթե բոլորը կարող են վարակվել սիֆիլիսով։ Բայց արագ և հաջող վերարտադրություն Treponema pallidum-ը մարդու մարմնում պահանջում է ևս մի քանի գործոնների առկայությունը, որոնք անմիջականորեն կապված են անձեռնմխելիության հետ.

• ամենօրյա ռեժիմի խախտում;
• մշտական ​​գերբեռնվածություն, որը հանգեցնում է քրոնիկական հոգնածության;
• դիետայի մի քանի բանջարեղեն և մրգեր;
• անտեսելով ցանկացած հիվանդություն բուժելու անհրաժեշտությունը, հատկապես վարակիչ:

Ամփոփելու համար կարելի է ասել, որ ոչ ոք պաշտպանված չէ սիֆիլիսից: Չնայած վարակի փոխանցման հիմնական ուղին սեռական է, հիվանդությունը կարող է վարակվել նույնիսկ ինտիմ կյանքի իսպառ բացակայության դեպքում:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը:

Treponema pallidum-ով վարակվելու հիմնական ուղին անպաշտպան սեռական շփումն է վարակի կրիչի հետ: Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ պահպանակը միշտ չէ, որ ապահովում է պաշտպանության պատշաճ մակարդակը, քանի որ ռետինե արտադրանքը կարող է պատռվել և պարզապես պարզվել, որ անորակ է, այսինքն՝ կարող է իր կառուցվածքով սեկրեցներ անցկացնել բոլոր բակտերիաների և բակտերիաների հետ միասին: վիրուսներ. Ավելին, սիֆիլիսի փոխանցման պատճառ կարող է լինել ոչ միայն դասական սեքսը։ Բանն այն է, որ երբ սուր ձևՍիֆիլիսով վարակումը հնարավոր է նույնիսկ զուգընկերոջ հետ սերտ շփման միջոցով, այսինքն՝ սեռական օրգաններից հեռու մաշկի տարածքներով։ Ռետինե հակաբեղմնավորիչն ի վիճակի չէ կանխել վարակի տարածման այս եղանակը, սակայն այն հուսալիորեն պաշտպանում է սեռական օրգանները, տրեպոնեմաները չեն հեռանա.

• Համբույր.Վարակումը տեսականորեն հնարավոր է, բայց գործնականում դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ: Հիվանդի թքի մեջ պետք է լինի պատշաճ քանակությամբ պաթոգեն: Այս դեպքում համբույրը պետք է լինի երկար ու խորը, իսկ առողջ մարդու (քանի դեռ առողջ) բերանի խոռոչը պետք է անպայման վերքեր ունենա։ Բացի այդ, բերանի և շուրթերի սիֆիլիտիկ խոցերը բավականին հազվադեպ են:
• Օրալ սեքս.Վարակի փոխանցման սկզբունքը նույնն է, ինչ համբույրի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, վարակվելու հավանականությունն ավելի մեծ է։ Փաստն այն է, որ վարակի կրիչի առնանդամի վրա 100% տրեպոնեմա վարակ կա, միայն թե երկրորդ զուգընկերը բերանի խոռոչում ունենա առնվազն մեկ փոքր վերք։
• Անալ սեքս.Վարակման վտանգը շատ բարձր է, հատկապես շփման ընթացքում ակտիվ շարժումներով: Այս իրավիճակում կա ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի պատռման լուրջ հավանականություն, ուստի վարակի փոխանցումն ավելի հավանական է, քան համբույրի և օրալ սեքսի միջոցով:
• Ներքին.Եթե ​​դուք մշտապես ապրում եք տրեպոնեմայի կրողի հետ, ապա վարակվելու վտանգը բավականին մեծ է։ Դուք պետք է օգտագործեք ընդհանուր կենցաղային իրեր (կահույք, սրբիչներ, սպասք): Բացի այդ, կա սիֆիլիսի փոխանցման հնարավորություն օդակաթիլներով, և դա ավելի հավանական է, քան «չոր» շփման միջոցով. անջուր տարածության մեջ միկրոօրգանիզմը բավականին արագ մահանում է:

Եթե ​​հաշվի չեք առնում վարակի փոխանցումը համբույրի միջոցով, ապա հիվանդի հետ ցանկացած ինտիմ շփում ենթադրում է տրեպոնեմա ստանալու 50% հավանականություն՝ որպես «պարգև»:

Որոշ բժիշկներ, ովքեր շփվում են սիֆիլիսի կրողների կենսաբանական հեղուկների հետ, զգալի ռիսկի տակ են: Այս դեպքում վարակը հնարավոր է.

1. Միայն եթե առողջ մարդու մաշկը կամ լորձաթաղանթները վնասված են։
2. Եթե ​​մարմնի վրա վերքեր չկան, ապա քաղաքացու վրա թափված հիվանդի արյան մեկ լիտրն անգամ վարակի փոխանցման չի հանգեցնի։
3. Այնուամենայնիվ, եթե այս արյունը մտնում է կերակրափող կամ շնչառական ուղիներ, ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, հատկապես, եթե իմունային համակարգը թույլ է:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել մորից երեխային: Դա տեղի է ունենում հղիության 4-րդ կամ 5-րդ ամսում: Treponema pallidum-ը պլասենցայի միջով ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ (դա շատ դեպքերում հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ պլասենտան վնասված է): Երբեմն իրադարձությունների այս զարգացումը հանգեցնում է պտղի մահվան և հղիության ինքնաբուխ դադարեցման: Ի դեպ, կոչեք ժառանգական սիֆիլիսԱնհնար է, պաթոլոգիայի ճիշտ անունը բնածին սիֆիլիս է:

Շատերին անհանգստացնում է լողավազանում սիֆիլիսով վարակվելու հավանականությունը: Խոստովանենք՝ նման ռիսկ կա, բայց նվազագույն։ Բանն այն է, որ բոլոր լողավազաններում պարբերաբար իրականացնում են սանիտարականացումջուրը, treponema pallidum-ը պարզապես չի գոյատևում նման պայմաններում:

Առաջին նշանները

Վարակված անձը զգում է հետևյալ ախտանիշները.

1. մարմնի վրա ձևավորվում են կոշտ շանկրեր (կլորացված ձևով խոցեր, որոնք անհետանում են հիվանդության զարգացման հետ);
2. բարձր ջերմաստիճան;
3. անքնություն, որն ուղեկցվում է թուլությամբ;
4. ցավ և «ցավի» սենսացիա ոսկորներում;
5. գլխացավ.

Երբեմն առաջանում է սեռական օրգանների այտուցվածություն, թեև դա բավականին հազվադեպ է: Քանի որ վաղ սիֆիլիսի ախտորոշումը բարդանում է ընդհանրացված ախտանիշներով (շատ հիվանդությունների համար բնորոշ), նման նշանը կարող է բժշկին շատ բան ասել հետազոտության ընթացքում, նույնիսկ նախքան թեստերը կատարելը:

Կանխարգելում

Գլխավորն ու ամենաշատը արդյունավետ միջոցպաշտպանություն treponema pallidum-ից - պահպանակի օգտագործումը վարակի պոտենցիալ կրողի հետ սեքսի ժամանակ: Մյուս կողմից, ավելի լավ է լիովին ձեռնպահ մնալ նման կասկածելի շփումներից, հատկապես, եթե ձեր զուգընկերոջը հանդիպել եք գիշերային ակումբում և նախ տեսնեք նրան և վերջին անգամկյանքում։ Բայց սա դեռ ամենը չէ: Անվտանգությունը լիովին երաշխավորելու համար դուք պետք է հետևեք անձնական հիգիենայի հետ կապված մի շարք նախազգուշական միջոցների.

• մի խուսափիր ջրի ընթացակարգեր, խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն մեկ անգամ ցնցուղ ընդունել;
• լվանալ ձեռքերը օրը մի քանի անգամ, հատկապես ուտելուց առաջ, զուգարան և հասարակական վայրեր այցելելուց հետո;
• մի օգտագործեք ուրիշի անկողնային պարագաները և ներքնազգեստը.
• եթե դուք ապրում եք հյուրանոցում, ապա փորձեք սավանն ու վերմակը բուժել հակասեպտիկով, ինչպիսին է միրամիստինը;
• ձեր սննդակարգին ավելացրեք բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև այն մթերքները, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն իմունային համակարգի վրա:

Բացի այդ, թույլ մի տվեք, որ սովորական մրսածությունը կամ այլ վարակիչ հիվանդությունները երկարաձգվեն: Նրանք հյուծում են մարմինը՝ դարձնելով այն խոցելի տրեպոնեմա գունատության նկատմամբ։ Այս բոլոր պարզ կանոնները հուսալիորեն կպաշտպանեն ձեզ և ձեր սիրելիներին այնպիսի վտանգավոր հիվանդությունից, ինչպիսին է սիֆիլիսը:

Կարող եք նաև պարզել՝ դիտելով այս տեսանյութը, թե ինչ է սիֆիլիսը և վարակվելու այլ ուղիներ կան:

Սիֆիլիս հիվանդությունը մարդկությանը հայտնի է եղել 15-րդ դարից, և մինչև որոշակի ժամանակ, մասնավորապես հակաբիոտիկների հայտնաբերման դարաշրջանը, այս հիվանդությունը ծանր և հաշմանդամ պաթոլոգիա էր, որը զգալիորեն կրճատեց մարդու կյանքը:

Այնուամենայնիվ, այսօր հակաբիոտիկների ակտիվ օգտագործումը այլ հիվանդությունների բուժման ժամանակ որոշ դեպքերում նպաստում է կլինիկական պատկերի մշուշմանը և բնակչության թաքնված սիֆիլիսի զարգացմանը:

Ժամանակակից սիֆիլիսը տարածված է։ Հիմնական տարիքային խումբը 15-40 տարեկան երիտասարդներն են, որոնց հիվանդացության գագաթնակետը 20-29 տարեկանն է: Վարակման վտանգը կանանց մոտ ավելի մեծ է (վագինի միկրոտրավմաները նպաստում են վարակմանը), սակայն այսօր համասեռամոլների թվի աճը հանգեցնում է տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսի ավելի հաճախ արձանագրվող դեպքերի։

Սիֆիլիսը երրորդ ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակն է, որն ամեն տարի մահանում է մոտ 12 միլիոն մարդու կյանք: Սակայն այս վիճակագրությունը չի արտացոլում իրական պատկերը, քանի որ հիվանդներից ոմանք բուժվում են ինքնուրույն, թաքնված կամ ընդհանրապես չեն կապվում բժիշկների հետ։ Եվ շատերը մտածում են, թե ինչպես կարող է վարակվել այս վեներական հիվանդությամբ, բացի սեռական հարաբերությունից, սիֆիլիսը փոխանցվում է առօրյա շփման միջոցով, թուքով, համբույրով, փոխանցվու՞մ է երեխային: Ահա թե ինչի մասին է մեր հոդվածը։

Ինֆեկցիայից որքա՞ն ժամանակ անց են ի հայտ գալիս ախտանիշները:

Ինկուբացիոն շրջանը, որը հաշվարկվում է Treponema pallidum-ի օրգանիզմ մտնելու պահից մինչև շանկրի ձևավորումը, միջինը 3-4 շաբաթ է (տես մանրամասների մասին): Հնարավոր են հետևյալ թաքնված փուլային տարբերակները.

• կրճատվելով մինչև 8-15 օր մի քանի աղբյուրներից միաժամանակյա վարակով
• երկարաձգում մինչև 100-190 օր մեկ այլ պաթոլոգիայի բուժման համար հակաբիոտիկներ ընդունելիս

Այսինքն՝ վարակվելուց հետո մարդը ոչ մի ախտանիշ չի զգում առնվազն 2-6 շաբաթ, ինչը երբ մեծ քանակությամբսեռական գործընկերները դժվարացնում են վարակի աղբյուրը որոշելը:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում սիֆիլիսը:

Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում սիֆիլիսը, դուք հեշտությամբ կարող եք պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին այս տհաճ հիվանդությունից։

• Սեռական շփման միջոցով սիֆիլիսով վարակվածություն

Հիվանդության համաճարակաբանության մեջ գլխավորն է սեռական ակտը, որն առաջանում է անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ՝ առանց խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչների կիրառման, որի արդյունքում սիֆիլիսը պատկանում է սեռավարակների խմբին։ Սպերմատոզոիդը և հեշտոցային արտանետումները հիանալի միջավայր են Treponema pallidum-ի կյանքի համար, և նույնիսկ մեկ սեռական ակտը (հեշտոցային, անալ կամ բերանային ներթափանցումով) հիվանդ մարդու հետ բնութագրվում է երկրորդ զուգընկերոջը վարակելու 50% ռիսկով:

Ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերություն նույնքան վտանգավոր է, սակայն անալ ներթափանցումը բնութագրվում է վարակի ամենամեծ վտանգով, քանի որ հավանական է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասվածք: Եթե ​​սեռական հարաբերությունը դիտարկենք հեշտոցային ներթափանցմամբ, ապա կնոջ մոտ սիֆիլիսով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկ կա, քան տղամարդու մոտ, և դա բացատրվում է սեռական հարաբերությունների ընթացքում հեշտոցային լորձաթաղանթին տրավմայի հեշտությամբ:

Սիֆիլիսի նենգ հատկանիշը հիվանդ մարդու վարակիչ լինելն է հիվանդության ցանկացած փուլում։ Չիմանալով իր հիվանդության մասին՝ ինկուբացիոն շրջանում հիվանդ մարդը կարող է ավելի ու ավելի շատ նոր զուգընկերներ ներգրավել հիվանդության արատավոր շրջանակում՝ զբաղվելով սեռական հարաբերություններով։

• Սիֆիլիսով վարակը թուքի միջոցով

Սիֆիլիսը փոխանցվում է հիվանդ մարդու թուքով, եթե ցանը գտնվում է բերանում կամ շուրթերին, միայն այս դեպքում է թքի մեջ հայտնաբերվում գունատ տրեպոնեմա: Նման հիվանդները վարակվելու վտանգ են ներկայացնում խորը համբույրների ժամանակ, երբ բերանի խոռոչները անմիջական շփման մեջ են միմյանց հետ։

Վիճակագրության համաձայն, սիֆիլիսը փոխանցվում է համբույրի միջոցով, շատ հազվադեպ՝ թուքի միջոցով, քանի որ բերանի և շուրթերի լորձաթաղանթների վրա սիֆիլիտիկ ցաները բավականին հազվադեպ են: Բացի այդ, առողջ մարդը պետք է ունենա բերանի լորձաթաղանթի միկրոտրավմա, որպեսզի սիֆիլիսի հարուցիչը կարողանա ներթափանցել արյան մեջ։

• Վարակ կրծքի կաթի միջոցով

IN կրծքի կաթՏրեպոնեման հայտնաբերվում է հիվանդ կնոջ մոտ, ուստի նա կարող է վարակել իր երեխային կրծքով կերակրելու միջոցով: Քանի որ նորածինները, հատկապես նորածինները, ունեն թուլացած իմունային համակարգ, նրանց մոտ սիֆիլիսով հիվանդանալու մեծ ռիսկ կա:

• Արյան միջոցով սիֆիլիսով վարակվածություն

Քանի որ արյան մեջ առկա է սիֆիլիսի հարուցիչը, վարակված արյան փոխներարկումը կամ հիվանդ մարդու օրգանի փոխպատվաստումը կհանգեցնի այս պաթոլոգիայով վարակվելու: Այնուամենայնիվ, սիֆիլիսի փոխանցման այս ուղին կարող է իրականացվել շատ ցածր հավանականությամբ, քանի որ ինչպես արյունը, այնպես էլ փոխպատվաստված օրգանները մանրակրկիտ ստուգվում են տարբեր վարակների, այդ թվում՝ սիֆիլիսի առկայության համար:

Արյան միջոցով սիֆիլիսով վարակվելու ավելի հավանական ուղին թմրամոլների խմբի մեջ մեկ ներարկիչի կամ թմրամիջոցի լուծույթ պատրաստելու մեկ տարայի օգտագործումն է: Եթե ​​լորձաթաղանթները և մաշկը վնասվել են, օրինակ՝ կռվի ժամանակ, կարող եք հիվանդ մարդուց վարակվել նաև սիֆիլիսով։

Վարակման առաջին իսկ օրվանից մինչև հիվանդության վերջին օրը սիֆիլիսով հիվանդի արյունը վարակիչ է։ Սա նշանակում է, որ ոչ միայն արյան փոխներարկման միջոցով հնարավոր է վարակվել, այլ նաև, երբ լորձաթաղանթը կամ մաշկը վնասվում են բժշկական գործիքներով, մատնահարդարման և պեդիկյուրի սրահներում (առանց բուժման), որոնք ենթարկվել են սիֆիլիսով հիվանդի արյան հետ, դա կարող է հանգեցնել առողջ մարդու վարակման: Սիֆիլիսի ցանկացած արտաքին դրսևորում (պապուլաներ, խոցեր, էրոզիա) հիվանդի կողմից սակավ արտանետումներով շատ վարակիչ են նման հիվանդի մաշկի հետ շփման մեջ գտնվող առողջ մարդու մաշկի վրա միկրոճաքերի առկայությունը հանգեցնում է սիֆիլիսով վարակվելու ամենօրյա շփման միջոցով. (կոնտակտ):

• Վարակ մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում

Սիֆիլիսի փոխանցման այս ուղին տեղի է ունենում որոշակի մասնագիտությունների տեր անձանց՝ բժշկական անձնակազմի, կոսմետոլոգների և այլ անձանց մոտ, որոնց գործունեությունը ներառում է ինվազիվ պրոցեդուրաներ և շփում թքի, հեշտոցային սեկրեցների և վարակված մարդկանց արյան հետ: Բժշկական մասնագետների շրջանում վարակը, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում սիֆիլիսով տառապող հիվանդի վրա օգտագործվող գործիքների պատահական վնասվածքների միջոցով: Կոսմետոլոգները կարող են վարակվել չախտահանված գործիքների անձնական օգտագործման միջոցով, որոնք կիրառվել են սիֆիլիսով հիվանդ մարդու մոտ պրոցեդուրաների ժամանակ:

Փոխանցման նախապայման է առողջ մարդու մաշկի ամբողջականության խախտումը։ Վարակված արյունը անձեռնմխելի մաշկին ուղղակի դիպչելը չի ​​հանգեցնում սիֆիլիսի վարակի:

• Սիֆիլիսով վարակ կենցաղային միջոցներով

Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք սիֆիլիսը փոխանցվում է կենցաղային միջոցներով, չէ՞ որ ինչ-որ մեկը պետք է ապրի հիվանդ մարդու կողքին։ Սիֆիլիսի փոխանցումը կենցաղային իրերի (սրբիչներ, դանակներ, սպասք, սպիտակեղեն, ծխախոտ, անձնական հիգիենայի պարագաներ) միջոցով հնարավոր է հիվանդ մարդու հետ սերտ և երկարատև շփման միջոցով, ընդ որում՝ հիվանդության տերմինալ փուլերում, երբ հարուցիչը ակտիվորեն արտազատվում է արտաքին միջավայրը (լնդերի քայքայումը, խոցերը): Երբ տրեպոնեման չորանում է, այն կորցնում է իր պաթոգենությունը, ուստի սիֆիլիսի փոխանցումը հնարավոր է միայն առարկաների վրա թքի կամ այլ հեղուկի մասնիկներով:

• Վարակումը տրանսպլացենտային է

Այս ճանապարհն իրականացվում է հիվանդ կնոջ հղիության ժամանակ՝ սիֆիլիսը փոխանցվում է մորից պտուղ: Հարցին, թե արդյոք սիֆիլիսը երեխային փոխանցվում է արգանդում բուժում չստացած մորից, պատասխանը կարող է միանշանակ լինել՝ այո։ Նախ, տրեպոնեման վարակում է պլասենտան և, ոչնչացնելով պլասենցային պաշտպանիչ պատնեշը, հեշտությամբ թափանցում է պտղի հյուսվածքներն ու օրգանները պորտալարային երակով կամ ավշային համակարգով: Կինը վարակիչ է հատկապես հիվանդության առաջին երեք տարիներին, սակայն ապագայում պտղի վարակվելու հավանականությունը պահպանվում է։

• Ծննդաբերության ժամանակ սիֆիլիսով վարակվածություն

Քանի որ հարուցիչը առկա է հեշտոցային միջավայրում, իսկ ծննդաբերության պրոցեսն ինքնին ուղեկցվում է պտղի հետ մոր արյան շփումով, փոխանցման այս ուղին հեշտությամբ իրականացվում է: Եթե ​​երեխային հաջողվել է խուսափել սիֆիլիսով ներարգանդային վարակից, ապա բնական ծննդաբերության ժամանակ դա գրեթե անհնար է կանխել։ Այս դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում, որի ընթացքում զգալիորեն նվազում է երեխայի վարակվելու վտանգը։

Ինչպե՞ս խուսափել սիֆիլիսով վարակվելուց.

Անձնական անվտանգության տարրական կանոնների պահպանումը կօգնի խուսափել այս տհաճ և ամոթալի հիվանդությունից։ Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում սիֆիլիսը, հեշտ է պաշտպանվել ձեզ բոլորից հնարավոր իրավիճակներ, որի դեպքում վարակվելու մեծ հավանականություն կա։

• Օգտագործեք պահպանակ ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերության համար։
• Սեռական ակտից հետո սեռական օրգանների, բերանի խոռոչի և ուղիղ աղիքի բուժման համար տեղական հակասեպտիկների օգտագործումը (Քլորիխիդին): Այս միջոցը արդարացված է ինչպես պաշտպանված, այնպես էլ անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ. երկրորդ դեպքում, չկա ամբողջական երաշխիք, որ վարակը չի առաջանա, բայց դրա հավանականությունը զգալիորեն կրճատվում է:
• Անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո 2 ժամվա ընթացքում կապվեք վեներոլոգի հետ՝ կանխարգելիչ բուժում նշանակելու համար (հակաբակտերիալ թերապիա ընտրված խմբից):
• Սիֆիլիսով հիվանդ մայրերից ծնված երեխաների արհեստական ​​կերակրումը.
• Անձնական հիգիենայի և մարմնի խնամքի միջոցների խիստ անհատական ​​օգտագործում։
• Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների օգտագործումը ցանկացած տեսակի ներարկման համար (ներերակային, միջմկանային, ենթամաշկային և այլն):
• Ռիսկի տակ գտնվող անձանց մասնագիտական ​​անվտանգության կանոնների խստիվ պահպանում:
• Պարտադիր բուժում հղի կնոջ համար, եթե նրա մոտ ախտորոշվում է սիֆիլիս.
• Ժամանակին, կանոնավոր կանխարգելիչ սքրինինգ սեռավարակների համար:

Ինչպե՞ս են գնահատվում արյան թեստերը սիֆիլիսի համար:

Սիֆիլիսի, հատկապես թաքնված սիֆիլիսի ախտորոշումը բժիշկների համար բավականին բարդ խնդիր է, քանի որ թեստի արդյունքները կարող են լինել հետևյալը.

• ինկուբացիոն շրջանի փուլում `բացասական
• և կեղծ դրական - երբեմն նման արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել նախկին մալարիայի կամ քրոնիկ տոնզիլիտի, պիելոնեֆրիտի, սինուսիտի, քրոնիկ հեպատիտի, թոքային տուբերկուլյոզի, քաղցկեղի, հղիության, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ֆոնի վրա: Հետևաբար, թեստերը պետք է կրկնվեն վարակի քրոնիկ օջախները դադարեցնելուց և սոմատիկ հիվանդությունները բուժելուց հետո:
• այլ հիվանդությունների համար հակաբիոտիկ թերապիա անցնելիս ռեագինի տիտրերի արդյունքները կարող են բարձր չլինել:

Համաշխարհային պրակտիկայում սիֆիլիսի (տերպոնեմալ) ախտորոշումը հաստատելու և բուժումը (ոչ տերպոնեմալ) գնահատելու համար օգտագործվում են հետևյալ թեստերը.

• ոչ տրեպոնեմային թեստ - RPR/VDRL, բուժումից հետո 1 տարվա ընթացքում այս տիտրերի 4 անգամ նվազումը համարվում է բուժման չափանիշ:
• տրեպոնեմային թեստեր - պասիվ հեմոագլյուտինացիոն ռեակցիա (RPHA - TPHA)
• տրեպոնեմային թեստեր - իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա (RIF-FTA)

Տրեպոնեմային թեստերն օգտագործվում են միայն սիֆիլիսի ախտորոշումը հաստատելու համար, բայց ոչ բուժումը վերահսկելու համար: Ռուսաստանում ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է նաև Waserman ռեակցիա (կոմպլիմենտ կապող ռեակցիա), ինչպես նաև RIBT՝ Treponema pallidum-ի անշարժացման ռեակցիան։ RPR թեստը սովորաբար լրացվում է RIBT, PCR և RIF վերլուծություններով:

Ինկուբացիոն շրջանի վերջում վարակվելուց հետո կարող են դրական լինել հետևյալը.

• Շանկրի սկզբից 1-2 շաբաթ հետո (այսինքն՝ վարակվելուց 4-5 շաբաթ հետո), ոչ սպեցիֆիկ հակամարմինները կարող են դրական լինել:
• IgG-ն դեպի տրեպոնեմային անտիգեններ դառնում է սիֆիլիսի սկսվելուց + 4 շաբաթ անց
• Հատուկ հակատրեպոնեմային IgM հակամարմիններ կարող են հայտնվել հիվանդության 2 շաբաթվա ընթացքում
• երբ ախտանիշները հայտնվում են, սիֆիլիսի արյան թեստերը կարող են ցույց տալ դրական ընդհանուր հակամարմիններ IgM + IgG

Բուժման ողջ ընթացքում թեստի արդյունքները կարող են փոխվել համարժեք թերապիայի դեպքում, IgM տիտրերը արյան անալիզներում արագորեն նվազում են, բայց IgG տիտրերը մնում են արյան մեջ շատ երկար ժամանակ, երբեմն մինչև հիվանդի կյանքի վերջը:

Բնակչության զանգվածային հարցումների համար՝ էժան, պարզ և շատ արագ փորձարկումհամակարգեր - ոչ տրեպոնեմային թեստեր: Պարտադիր քննության են ենթակա քաղաքացիների հետևյալ կատեգորիաները.

• Զինվորական անձնակազմ
• Հղի կանայք
• Բանտում պատիժ կրողները
• Ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունից առաջ և հիվանդանոցային բուժում ընդունելուց հետո
• Օրգանների դոնորներ և արյան դոնորներ
• Կրթության, բժշկության, սննդի ոլորտի աշխատողների մասնագիտական ​​քննություններ