Мечевидный отросток у женщин есть. Рукоятка грудины: строение, признаки и лечение патологии. Строение рукоятки грудины

Рукоятка грудины (manubrium sterni)

Грудина (вид спереди):

1 - яремная вырезка;
2 - ключичная вырезка;
3 - рукоятка грудины;
4 - реберные вырезки;
5 - тело грудины;
6 - мечевидный отросток

Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью.

Строение грудины

Грудина располагается в отделе передней стенки грудной клетки. Она состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Все три части соединены между собой при помощи хрящевых прослоек, которые окостеневают с возрастом.

Рукоятка грудины является самой ее широкой частью. Сверху она толще, снизу тоньше, а в самом низу имеет яремную вырезку на верхнем крае, которую легко прощупать сквозь кожу. По бокам яремной вырезки находятся ключичные вырезки – места, в которых грудина соединяется с грудинными концами ключиц.

Немного ниже, на боковом крае, располагается вырезка первого ребра - место соединения с хрящом первого ребра. Еще немного ниже можно увидеть небольшое углубление – верхнюю часть реберной вырезки второго ребра. Нижняя часть этой вырезки находится непосредственно на теле грудины.

Тело грудины длиннее рукоятки почти в три раза, но уже ее. У женщин тело короче, чем у мужчин.

В передней части можно увидеть следы слияния частей грудины в процессе эмбрионального развития. Они выглядят как поперечные, слабо заметные линии.

Соединительный хрящ верхнего края тела с нижним краем рукоятки называется синхондрозом рукоятки. Рукоятка и тело соединяются, образуя тупой, сзади открытый угол, который находится на уровне соединения второго ребра. Его легко прощупать через кожу.

С боковой части тела грудины находятся две неполные и четыре полные реберные вырезки – места соединения ребер с хрящами (со второго по седьмое). Одна неполная вырезка расположена сверху боковой части грудины и соответствует хрящу второго ребра, другая – снизу боковой части и соответствует хрящу седьмого ребра. Между ними расположены четыре полные вырезки, соответствующие третьему, четвертому, пятому и шестому ребрам.

Части боковых отделов, находящиеся между двумя соседними реберными вырезками, имеют вид полулунных углублений.

Самой короткой частью грудины является мечевидный отросток. Он может различаться по форме и размеру, иметь отверстие посередине или раздвоенную верхушку. Притупленная или острая его верхушка может быть обращена как вперед, так и назад. В верхней части бокового отдела отростка находится неполная вырезка, соединяющаяся с хрящом седьмого ребра.

Вместе с телом мечевидный отросток образует синхондроз мечевидного отростка. В преклонном возрасте мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Иногда выше рукоятки, в середине надподъязычной группы мышц грудины либо в медиальной ножке ключично-сосцевидной мышцы грудины располагаются от одной до трех нагрудинных костей, которые соединяются с ее рукояткой.

Главной мышцей грудины является большая грудная мышца, которая начинается в медиальной поверхности ключицы, проходит через тело и рукоятку грудины, а также прямую мышцу живота.

Боль и жжение в грудине

Чаще всего боль в грудине связана с поражением внутренних органов и костно-хрящевых ее структур, а также с психогенными болезнями. Часто боль в грудине является симптомом инфаркта миокарда, стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, пролапса митрального клапана, плеврита, расслаивающей аневризмы аорты, злокачественного новообразования легкого, диафрагмального абсцесса.

Боль и жжение в грудине является неотъемлемым симптомом:

• Заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастроэзофагеальная болезнь);
• Заболеваний бронхо-легочной системы;
• Заболеваний сердечнососудистой системы;
• Заболеваний крови;
• Травм и переломов грудины.

Помимо этого, возможно психогенное происхождение болей в грудине (истерия, вегетососудистая дистония).

Перелом грудины

В травматологии перелом грудины встречается достаточно редко. Как правило, перелом случается в результате сильного прямого удара в грудь, при дорожно-транспортном происшествии (в результате удара грудной клетки о рулевую колонку) или в результате сильного сдавливания грудной клетки. Часто перелом сопровождается смещением отломков. Перелом со смещением характеризуется вдавливанием центра грудины внутрь.

Симптомы перелома грудины

Самым явным симптомом перелома являются болевые ощущения в поврежденном месте, которые усиливаются при дыхании. В области перелома можно увидеть кровоизлияние и отек. Пальпация очень болезненна, а у некоторых пациентов можно прощупать отломки грудины.

Перелом без смещения может не вызывать сильных болевых ощущений, особенно, если травма совмещается с многочисленными переломами ребер.

Перелом с сильным смещением отломков может повредить органы грудной клетки. В результате повреждения легких или плевры может развиться пневмоторакс (скопление воздуха) или гемоторакс (скопление крови) в грудной клетке. Такие осложнения представляют серьезную опасность для жизни пациента и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

08.02.2017

Грудина, sternum, относится к плоским костям и состоит из трех отделов: рукоятки, manubrium stemi, тела, corpus sterni, и мечевидного отростка, proc. xiphoideus.

Грудина, sternum, относится к плоским костям и состоит из трех отделов: рукоятки, manubrium stemi, тела, corpus sterni, и мечевидного отростка, proc. xiphoideus. Кроме того, иногда в грудине имеются непостоянные надгрудинные кости, ossa suprasternalia.

Рукоятка - самый массивный отдел грудины, на верхнем крае которой имеется яремная вырезка, incisura
jugularis, а на боковых - ключичные вырезки, incisurae claviculares, под которыми находятся реберные вы-
резки, incisurae costales, для соединения с хрящами I ребер.

Тело грудины соединяется с рукояткой при помощи рукоятко-грудинного синхондроза, synchondrosis
manubriosternalis. Для сочленения с хрящами II-VII ребер на боковых поверхностях тела грудины имеются со-
ответствующие реберные вырезки.

Мечевидный отросток вариабелен по форме и размерам; он может быть вилообразно расщеплен или заключать отверстие по срединной линии. С телом грудины мечевидный отросток соединяется при помощи мечевидно-грудинного синхондроза, synchondrosis xiphosternalis.

Укладки

Косая передняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограмм грудины в косой передней проекции выполняется в положении больного на животе. Голова повернута вправо. Левая верхняя конечность опущена
вдоль туловища, правая отводится в сторону и кверху. Правая половина грудной клетки приподнимается над
столом так, чтобы между фронтальной плоскостью туловища и плоскостью стола образовался угол 25-30°.

Молочные железы у женщин отводятся кнаружи. Кассета располагается в плоскости стола под областью грудины. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к плоскости стола между медиальным краем
правой лопатки и позвоночным столбом на уровне V грудного позвонка. На рентгенограмме грудина отчетливо видна на фоне легочного рисунка.

Приподнимая над столом леву половину грудной клетки и направляя центральный пучок лучей между
медиальным краем левой лопатки и позвоночным столбом, изображение грудины получа т на фоне сердечно-
сосудистого пучка. Аналогичные рентгенограммы можно получить, если положить больного симметрично на переднюю поверхность грудной клетки и направить центральный пучок лучей на область грудины под углом
25-30 ° к срединной плоскости.

Если позволяет состояние больного, рентгенография грудины производится в вертикальном положении с со-
хранением описанных выше соотношений между больным, кассетой и центральным пучком лучей.

Боковая проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы грудины в боковой проекции производится в
положении больного на боку. Верхние конечности отведены кзади. Кассета располагается в плоскости стола
под областью грудины. Фронтальная плоскость туловища перпендикулярна, а сагиттальная - параллельна
плоскости стола. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к плоскости стола касательно к телу
грудины. Аналогичную рентгенограмму можно получить при вертикальном положении больного под контролем экрана, сохранив те же соотношения между больным, кассетой и центральным пучком лучей.

Рентгенограммы грудины производят при задержанном дыхании больного.

Рентгеноанатомический анализ

Косая передняя проекция. На рентгенограмме грудины в косой передней проекции (рис. 122) все отделы
грудины отчетливо определяются вне тени позвоночного столба на фоне легочной ткани или на фоне сердечно-сосудистого пучка, что обусловлено вариантом укладки. Тень грудины проекционно пересекается задними отделами V-X ребер.

Рукоятка (1) - самый массивный отдел грудины. На верхнем крае рукоятки видна яремная вырезка (2), а
на боковых отделах определяю тся клю чичные вырезки (3). В связи с тем, что в описываемой проекции грудина располагается несколько косо, правая и левая ключичные вырезки не имеют симметричного отображения: вырезка, проекционно расположенная ближе к позвоночному столбу, вогнута, отдаленная - проекционно уплощена.

Сравнительный анализ грудино-ключичных суставов в этой проекции невозможен. Рукоятка грудины соединена с телом (5) рукоятко-грудинным синхондрозом (6) имеющим вид горизонтально расположенной полосы просветления с четкими контурами.

Тело грудины представлено удлиненной пластинкой, несколько расширяющейся в каудальном направлении.

Тело переходит в узкий и тонкий мечевидный отросток (7), иногда отделенный полоской просветления, обусловленной мечевидно-грудинным синхондрозом. Вилообразное расщепление мечевидного отростка или
наличие четко очерченного просветления является вариантом нормы.

На боковых поверхностях грудины располагаются реберные вырезки (8) для I-VII ребер, имеющие четкие, интенсивные контуры. Вырезки для I ребер находятся на боковых поверхностях рукоятки, вырезки для II ребер - на границе рукоятки и тела, вырезки для III-VI ребер - на уровне тела грудины, а для VII ребер -на границе тела грудины с мечевидным отростком.

Рис. 122. Рентгенограмма грудины в косой передней проекции.

1 - рукоятка грудины; 2 - яремная вырезка; 3 - ключичные вырезки; 4 - рентгеновская суставная щель грудино-ключичного сустава; 5 - тело грудины; в - рукоятко-грудинный синхондроз; 7 - мечевидный отросток; 8- реберные вырезки; 11 - грудинный конец ключицы.

Боковая проекция. На рентгенограмме грудины в боковой проекции (рис. 123) грудина имеет вид несколько выпуклой кпереди пластинки шириной 1-2 см, ограниченной четкими, интенсивными контурами, обусловленными корковым веществом передней (9) и задней (10) поверхностей.

Между рукояткой (1) и телом грудины (5) прослеживается просветленш с четкими контурами, образованное рукоятко-грудинным синхондрозом (6).

В отличие от тела, имеющего два контура (передний и задний), к заднему контуру рукоятки грудины примыкает дополнительная треугольная тень, основание которой обращено кверху. Согласно экспериментальным
исследованиям В. С. Майковой-Строгановой и М. А. Финкельштейн. морфологическим субстратом ее служит отдаленный от кассеты боковой край рукоятки грудины (1а).

Параллельно переднему контуру грудины определяется малоинтенсивная тень, обусловленная мягкими тканями передней грудной стенки. Объем и интенсивность их зависят от возраста, пола и индивидуальных особенностей. Параллельно заднему контуру грудины прослеживаетсяполоска мягких тканей шириной 2-3 мм, которая является отображением внутренней фасции грудной клетки. Кзади от грудины на фоне органов полости грудной клетки прослеживается передние отделы реберных костей.

Рис. 123. Рентгенограмма грудины в боковой проекции.

1 - рукоятка грудины; 1а - отдаленный боковой край рукоятки грудины; 5 - тело грудины; б - рукоятко-грудинный синхондроз;9 - передняя поверхность грудины; 10 -задняя поверхность грудины.

Человеческий организм очень хрупкий. Для обеспечения безопасности уязвимых участков существуют специальные защитные структуры. Одной из таких систем является грудная клетка. Ее особое построение служит щитом для сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, спинного и головного мозга.

Интересной особенностью грудной клетки является ее подвижность. Из-за дыхательных движений она вынуждена постоянно менять размер и двигаться, сохраняя при этом защитные свойства.

Строение грудной клетки человека

Строение грудной клетки простое – она состоит из нескольких типов костей и мягких тканей. Большое количество ребер, грудина и часть позвоночника придают объем грудной полости. По величине она на почетном втором месте. Ее интересная структура обусловлена участием в дыхании и опоре человеческого тела.

Подвижность такой сложной системе придает комплекс суставов. Все кости соединяются друг с другом с их помощью. Помимо суставов, мышечные ткани играют не последнюю роль в обеспечении мобильности. Подобное комплексное решение обеспечивает высокую защиту сердечной и дыхательной системам.

Границы

Большая часть населения незнакома с анатомией человека и не знает точных границ грудной клетки. То, что к ней относится только область груди, является заблуждением. Поэтому необходимо подробнее рассказать о ее границах.

1. Самая верхняя граница располагается на уровне плеч. Под ними начинается 1-я пара ребер;
2. Нижняя граница не имеет четкой линии. Она напоминает пятиугольник. По бокам и сзади граница проходит на уровне поясницы. Передняя полость заканчивается по линии края ребер.

Грудина

Грудина отвечает за правильное формирование передней части грудной клетки. К грудине присоединяется большинство хрящей, которые служат прокладкой между костью и ребрами. Внешне выглядит как пластинка, отдаленно похожая на щит, выпуклая с одной стороны, и немного вогнутая со стороны легких. Состоит из трех соединяющихся частей. Поддерживают их вместе туго натянутые тяжи. Деление на три части обеспечивает довольно жесткую кость подвижностью, которая необходима из-за расширения полости при дыхании.

Вместе они обеспечивают выполнение защитной функции. Но каждая часть обладает своим назначением и спецификой.

• Рукоятка. Это часть, расположенная сверху, является наиболее объемной. Имеет форму неправильного четырехугольника, чье нижние основание меньше, чем верхнее. По краям верхнего основания располагаются ямки для прикрепления ключиц. На этом же основании прикрепляется одна из самых больших мышц шейного отдела - ключично-грудино-сосцевидная;

• Тело – срединный отдел грудины, крепится к рукоятке под небольшим углом, что придает грудине выпуклый изгиб. Нижняя часть более широкая, но к месту соединения с рукояткой кость начинает сужаться. Это наиболее большая в длину часть грудины. По форме напоминает вытянутый четырехугольник
• Отросток – нижний сегмент грудины. Его размер, толщина и форма индивидуальны для каждого человека, но в большинстве случаев он напоминает перевернутый треугольник. Самая подвижная часть кости.

Ребра

Ребра представляют с собой изогнутые костные структуры. Задний край имеет более гладкую и округлую поверхность для присоединения к позвоночнику. Передний край обладает острым, резким краем, который соединяется с грудиной при помощи хрящевой ткани.

Ребра имеют одинаковое строение, а единственным их отличием является размер. В зависимости от местоположения, ребра делятся на:

• Истинные (7 пар). К ним относятся ребра, которые прикрепляются при помощи хрящей к грудине;

• Ложные(2-3 пары) – не прикрепляются хрящами к грудине;
• Свободные (11 и 12 пара ребер относится к свободным). Их положение сохраняют прилегающие мышцы.

Позвоночник

Позвоночник – опорная часть грудной клетки. Нетипичное строение суставов, которые соединяют ребра и позвонки, позволяет им участвовать в сужении и расширении грудной полости при дыхании.

Мягкие ткани грудной клетки

Важную роль в образовании грудной полости играют не только костные структуры, но и более пластичные элементы. Для правильной работы дыхательной системы грудная область снабжена множеством мышечных тканей. Также они помогают костям в защитных функциях: прикрывая их и заслоняя промежутки, превращают грудную клетку в единую систему.

В зависимости от местоположения, разделяются на:

• Диафрагму. Это анатомически важная и необходимая структура, которая отделяет грудную часть от полости живота. Выглядит как широкая, плоская материя, которая имеет форму холма. Напрягаясь и расслабляясь, она влияет на давление внутри грудной клетки и на правильную работу легких;
• Межреберные мышцы – элементы, принимающие большое участие в дыхательной функции организма. Они служат соединительным элементом ребер. Состоят из двух слоев с различным направлением, которые сужаются или расширяются при дыхании.

Часть мышц плечевой области закрепляется на ребрах и отвечает за их движения. Организм не задействует их в повседневной жизни, а только в период сильного физического или эмоционального стресса для более усиленного дыхания.

Какие формы грудной клетки являются нормой?

Грудная клетка – важная часть защиты организма. Ее форма формировалась в течение долгих тысячелетий эволюции, и является наиболее подходящей для выполнения возложенных на нее задач. На форму оказывает влияние рост, наследственность, заболевания и телосложение человека. Вариантов формы грудной клетки множество. Но все же существуют определенные критерии, позволяющие отнести ее к норме или патологии.

К основным видам относятся:

• Коническая или нормостеническая форма. Характерна для людей среднего роста. Маленький промежуток между ребрами, между шеей и плечом прямой угол, передняя и задняя плоскость шире, чем боковые;
• Гиперстеническая грудная клетка напоминает цилиндр. Ширина по бокам почти соответствует передней и задней части грудной клетки, плечи значительно больше, чем у людей с конической формой. Чаще встречаются при росте, ниже среднестатистического. Ребра располагаются параллельно плечам, практически горизонтально. Обильно развита мускулатура;

• Астеническая – самый длинный вариант нормы. Строение грудной клетки человека астенического типа выделяется малым диаметром: клетка узковатая, вытянута в длину, ярко выражены ключичные кости и ребра, ребра располагаются не горизонтально, промежуток между ними достаточно широкий. Угол между шеей и плечами тупой. Плохо развита мышечная система. Встречается у людей с высоким ростом.

Деформация грудной клетки

Деформация – изменение физиологического плана, которое оказывает влияние на внешней вид грудной клетки. Нарушение строения грудной клетки сказывается на качестве защиты внутренних органов, а при некоторых видах деформации и сама может являться угрозой для жизни. Возникает из-за сложного течения болезни, ожогов, травмы или может быть изначальной, с рождения. В связи с этим выделяют несколько типов деформации.

• Врожденная – неправильное или неполное развитие ребер, грудины или позвоночника;
• Приобретенная, полученная в течение жизни. Является следствием заболеваний, травм или неправильного лечения.

Болезни, вызывающие деформацию:

• Рахит – детская болезнь, когда организм слишком быстро растет, что приводит к нарушению образования костной ткани и уменьшению потока питательных веществ;
• Туберкулез костей – это заболевание, поражающее взрослых и детей, развивается после непосредственного контакта с носителем болезни;
• Заболевания органов дыхания;
• Сирингомиелия – болезнь, связанная с образованием лишних пространств в спинном мозге. Заболевание носит хронический характер;
• Сколиоз – нарушение формы позвоночного столба.

Также деформацию вызывают сильные ожоги и травмы.

Приобретенные изменения бывают:

• Эмфизематозными – бочкообразная грудная клетка. Патология развивается после перенесения тяжелой формы болезни легких. Начинает расти передняя плоскость грудной клетки;

• Паралитическими, когда диаметр грудной клетки сокращается. Лопатки и ключичные кости ярко очерчены, большой промежуток между ребрами, при дыхании заметно, что каждая лопатка движется в собственном ритме. Паралитическая деформация наступает при хронических болезнях дыхательной системы;
• Ладьевидными. Начинает развиваться у людей с сирингомиелией. В верхней части грудной клетки появляется ямка в форме ладьи;
• Кифосколиотическими. Нарушение характерно для людей с заболеваниями костей и позвоночника, например, туберкулез костей. В грудной клетке отсутствует симметрия, что мешает нормальной работе сердечной системы и легких. Заболевание быстро прогрессирует и плохо лечится.

Врожденные дефекты

Чаще всего причиной деформации у детей являются нарушения в работе генного материала. В генах изначально присутствует ошибка, которая предопределяет неправильное развитие организма. Обычно это выражено в нетипичной структуре ребер, грудины или в их полном отсутствии, в плохом развитии мышечной ткани.

Виды грудных клеток при врожденных патологиях:

• Воронкообразная. Занимает первое место по частоте проявления среди врожденных патологий грудной клетки. Преобладает среди мужского населения. Грудина и прилежащие к ним ребра прогибаются внутрь, наблюдается снижение диаметра грудной клетки и изменение строения позвоночника. Патология часто передается по наследству, что дало основание считать ее генетическим заболеванием. Влияет на работу легких и сердечно-сосудистой системы. При тяжелом течении болезни сердце может располагаться не на своем месте.

В зависимости от степени сложности заболевания, выделяют:

• Первую степень. Сердечная система не затронута, и все органы располагаются на анатомически правильных местах, углубление в длину не более 30 миллиметров;
• Вторую степень, когда наблюдается смещение сердечной мышцы до 30 миллиметров и глубина воронки около 40 мм;
• Третью степень. При 3 степени сердце смещено более чем на 30 миллиметров, а воронка в глубину более 40 мм.

Больше всего органы страдают на вдохе, когда грудная клетка наиболее приближена к своей задней части и, соответственно, воронка тоже. С возрастом деформация становится более видимой, и степень заболевания прогрессирует. Прогрессировать быстрыми темпами болезнь начинает с трех лет. Такие дети страдают нарушением кровообращения и развиваются медленнее своих сверстников. Их иммунная система не может работать на полную мощность, поэтому они часто болеют. Со временем воронка становится больше, а вместе с ней растут и проблемы со здоровьем.

• Килевидная – патология, связанная с избытком хрящевой ткани в области ребер и грудины. Грудная клетка сильно выделяется и внешне напоминает киль. С возрастом состояние ухудшается. Несмотря на внешне страшную картину, легкие не повреждаются и работают в нормально режиме. Сердце немного изменяет свою форму и хуже справляется с физическими нагрузками. Возможна отдышка, недостаток энергии и тахикардия;
• Плоская грудная клетка характеризуется меньшим объемом и не требует лечения. Является вариантом астенического типа, не влияет на работу внутренних органов;

• Грудина с расщелиной. Расщелина делится на полную и неполную. Появляется еще в период беременности. С возрастом щель в грудине растет. Чем больше просвет, тем уязвимее становятся легкие и сердце с прилегающими сосудами. Для лечения используется хирургическое вмешательство. Если операция проводится ребенку до одного года, то можно обойтись просто сшиванием грудины. В этом возрасте кости гибкие и легко адаптируются. Если же ребенок старшего возраста, то кость расширяют, расщелину заполняют специальным имплантом, и закрепляют при помощи пластины из титанового сплава;
• Выгнутая деформация – очень редкий и малоизученный вид. В верхней области грудной клетки образуется выступающая линия. Она является лишь эстетической проблемой, и не отражается на здоровье организма;
• Синдром Поланда – генетическое заболевание, передающееся по наследству, и связанное с западанием участков грудной клетки. Болезнь оказывает действие на все части грудной клетки: ребра, грудину, позвонки, мышечные ткани и хрящи. Корректируется при помощи хирургического вмешательства и протезирования.

Перелом и его последствия

Перелом грудной клетки чаще всего происходит из-за сильного удара или при падении. Диагностируется синяком и гематомой в области повреждения, а также сильной болью, отеком и возможной деформацией грудной клетки. Если в результате воздействия пострадали только кости, то с высокой вероятностью все быстро заживет. Беспокоиться стоит, если есть подозрения на ушиб или повреждение легкого. Осколочные части или острый край в месте перелома могут проткнуть в легкое. Это чревато осложнениями и длительной реабилитацией.

При подозрении на повреждение легкого необходимо обратиться к врачу. У больного начнет скапливаться воздух в полости, что будет мешать процессу дыхания, вплоть до его полной остановки. Самостоятельно справиться с последствиями не получится.

Переломы делятся на открытые и закрытые. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова, повышается риск занесения инфекции. Закрытый перелом характеризуется отсутствием открытых ран на коже, но может быть внутреннее кровотечение.

Что такое ушиб?

Ушиб – травма закрытого типа. Если при ушибе не произошел перелом костей или повреждение внутренних систем организма, то он диагностируется рядом симптомов.

• Сильная отечность тканей из-за повреждения кровеносных сосудов;
• Боль, локализованная в месте ушиба, усиливающаяся при глубоком вдохе;
• Синяки и гематомы.

Чаще всего ушиб происходит из-за сильного удара или столкновения. К распространенным причинам относятся:

• дорожно-транспортные происшествия, когда травму наносит руль, ремень или подушка безопасности;
• профессиональные соревнования или бои;
• драка или нападение;
• также ушиб можно получить, поскользнувшись и упав на предмет или неровную поверхность, от чего ушиб будет сильнее.

Распространенным последствием является ушиб легких, в результате чего в них происходит кровоизлияние, что приводит к отеку. Симптомы схожи с обычным ушибом, но добавляется кашель с кровью, болезненные ощущения при попытке поменять положение тела.

Грудину признано называть кость, обладающую слегка удлиненной формой. Грудина размещается в медиальной части человеческой груди. Под нее была полностью выделена фронтальная поверхность грудной клетки. Фронтальная стенка грудины слегка выпукла, а вот задняя, наоборот, обладает вогнутостью. По обеим сторонам грудины прикрепляются ребра за счет хрящей. Тем самым создается грудная клетка, внутри которой присутствуют легкие, сердце и, конечно же, главные кровеносные сосуды. Кроме того, она еще выполняет защитную функцию. Верхняя часть грудины удерживает на месте ключицу , в то время как края объединяются с семью первыми парами ребер. Верхняя область грудины тоже сходится с грудиноключично-сосцевидной мышцей.

Грудина может быть разделена на три части. Первая - это рукоятка, вторая - тело, а третья - это мечевидный отросток. Все они объединяются при помощи хрящевых прослоек, которые к концу нашей жизни превращаются в кость. Рукоятка грудины являет собой самую широкую и крупную часть в верхней области кости. Верхняя ее зона обладает непарной яремной вырезкой, в то время как по бокам разместились ключичные вырезки. Они просто необходимы для слияния с ключицами. Латерально и несколько ниже размещена вырезка, относящаяся к первому ребру. Это своего рода точка, где хрящ и первое ребро соединяются воедино. Спускаясь ниже, вы найдете неглубокую выемку. Она являет собой верхнюю часть реберной вырезки, представляющей второе ребро. Самая нижняя точка данной вырезки разместилась на грудинном теле. Оно превышает длину рукоятки в три раза, но при этом значительно уже нее. Тело грудины в женском организме несколько короче, чем в мужском. Нижняя часть рукоятки, еще и верхняя часть тела формируют в пространстве свободном угол грудины, который выделяется во фронтальном направлении. Несколько удлиненное тело грудины на своих гранях обладает реберными вырезками. Они необходимы для прикрепления хрящей, относящихся к истинным ребрам. Реберная вырезка для седьмого ребра разместилась в свободном пространстве, образованном грудиной и мечевидным отростком. Он в свою очередь представляет собой самую непродолжительную область грудины. Причем обладает совершенно непредсказуемой формой и величиной. Встречаются варианты с верхушкой как острой, так и притупленной. При этом она может быть повернута вперед или назад, и даже обладать отверстием в своей медиальной части. В верхнелатеральном районе отростка присутствует неполная вырезка, которая прикрепляется к хрящу, являющемуся частью седьмого ребра. Ближе к преклонному возрасту данный отросток образует единое целое с телом грудины.

Грудина в своем составе обладает большим количеством достаточно нежного губчатого вещества, насыщенной целой сетью кровеносных сосудов. Такое строение позволяет переливать кровь внутри грудины. Серьезное развитие, получившее костный мозг, дает возможность забирать его из этой области для пересадки во время процедур, направленных на избавление от лучевой болезни. При хирургической операции на сердце, грудину подвергают разделению на две половины. Это требуется для того, чтобы у хирурга появился доступ к необходимому органу.