სახლში→Გაანგარიშება→ქრონიკული პიელონეფრიტის რემისიის ლატენტური კურსი. ქრონიკული პიელონეფრიტი. რატომ არის საშიში? რა გართულებები შეიძლება იყოს?

ქრონიკული პიელონეფრიტის რემისიის ლატენტური კურსი. ქრონიკული პიელონეფრიტი. რატომ არის საშიში? რა გართულებები შეიძლება იყოს?

თირკმლის ანთებით დაავადებას პიელონეფრიტი ეწოდება. დაავადების სიმძიმისა და სიჩქარის მიხედვით გამოირჩევა ორი ფორმა: ქრონიკული და მწვავე. ამისთვის მწვავე ავადმყოფობაახასიათებს გამოხატული სიმპტომების არსებობა, ძალადობრივი დაწყება და სწრაფი მიმდინარეობა. ქრონიკული პიელონეფრიტის დაწყება არც ისე გამოხატულია. დაავადება ნელა პროგრესირებს და ვრცელდება დიდი დრო. ამავდროულად, არსებობს დაავადების ქრონიკული ფორმის რამდენიმე სტადია, რომელთაგან პირველს ლატენტურ პიელონეფრიტს უწოდებენ, რადგან ის ფარულად ხდება. სწორედ ქრონიკული პიელონეფრიტის ამ სტადიას განვიხილავთ ჩვენს სტატიაში.

დაავადების თავისებურებები

ქრონიკული პიელონეფრიტი არის დაავადების კლინიკური ფორმა, რომელიც ხასიათდება მცირე გამოვლინებებით და ხანგრძლივი მიმდინარეობით დაავადების ნელი პროგრესირებით. დაავადების ოთხი ეტაპია, რომელთაგან პირველს სიმპტომების თითქმის სრული არარსებობის გამო ლატენტური (ფარული) ეწოდება. ამ მიზეზით, CP დიაგნოზირებულია დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ, როდესაც დაავადება გადადის მეორე ან მესამე სტადიაზე, რომელიც ხასიათდება მძიმე სიმპტომების არსებობით.

თუმცა მე-2 და მე-3 სტადიაზე ორგანოს ქსოვილებში ვითარდება შეუქცევადი ცვლილებები და ზოგჯერ სხვა გართულებები ორგანიზმში, რამაც შეიძლება სამწუხარო შედეგი გამოიწვიოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად (საწყის ეტაპზე) დიაგნოსტიკა, რათა პაციენტი სრულად განიკურნოს.

როგორც წესი, ქრონიკული პიელონეფრიტი ვითარდება გამოტოვებული ან არანამკურნალევი თირკმელების მწვავე ანთებითი დაავადების შემდეგ. ძალიან ხშირად ეს ხდება იმის გამო, რომ პაციენტის ჩივილები ან გამოტოვებულია ან განიხილება, როგორც სხვა დაავადების ნიშანი, რომელიც არ არის დაკავშირებული თირკმელებთან (რადიკულიტი, გინეკოლოგიური პრობლემები, ლუმბაგო, რადიკულიტი).

მნიშვნელოვანია: დაავადების ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, რა დროსაც ის პროგრესირებს და გამოიწვევს გართულებებს.

კურსი და კლინიკური სიმპტომები

დაავადების ლატენტური ფორმა ხასიათდება არარსებობით კლინიკური ნიშნები, რაც მიუთითებს ორგანოში ინფექციურ და ანთებით პროცესზე, რომელიც ვლინდება სხვა სახის პიელონეფრიტის დროს. ამრიგად, დაავადების მწვავე მიმდინარეობას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც ლატენტურ სტადიაში სრულიად არ არსებობს CP-ში:

ტკივილი წელის არეში;
ტკივილი წელის ქვედა ნაწილზე დაჭერისას;
ხშირი შარდვა (ნაწილის მოცულობა ჩვეულებრივზე ნაკლებია);
ღამით გამოყოფილი შარდის მოცულობის ზრდა.

ღირს იცოდეთ: ქრონიკული პიელონეფრიტი უფრო ხშირად მოქმედებს მშვენიერ სქესზე და შეიძლება პირველად მოხდეს ორსულობის დროს.

დაავადების საწყის ლატენტურ სტადიაზე ადამიანმა შესაძლოა ყურადღებაც კი არ მიაქციოს დაავადების უმნიშვნელო გამოვლინებებს ან შეცდომით მიიჩნიოს მწვავე რესპირატორული ინფექციის ან გაციების სიმპტომებში. ამრიგად, CP ლატენტურ ეტაპზე ხასიათდება დაავადების შემდეგი გამოვლინებებით:

თავის ტკივილი;
ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია, შესრულების დაქვეითება;
დაბალი ხარისხის ცხელება (37,5°C-მდე), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მუდმივად ან პერიოდულად გაიზარდოს.

პიელონეფრიტის ლატენტური ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში (15 წლამდე). როდესაც თირკმლის ქსოვილის მნიშვნელოვანი ნაწილი ჩაერთვება პათოლოგიურ პროცესში, ანუ შეუქცევადია დაზიანებული, დაავადება დაიწყებს ნათლად გამოვლენას. შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

არტერიული წნევის მუდმივი მატება;
ანემია.

თუ პიელონეფრიტის მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, საშიში გართულებები წარმოიქმნება პრობლემების სახით. სასუნთქი სისტემა, გულის უკმარისობა. დაავადების საბოლოო შედეგი იქნება თირკმლის უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

თუ ერთი ორგანო დაზიანებულია, ის იკუმშება და ზომაში იკლებს. ჯანსაღი თირკმელი იღებს თავის ფუნქციებს და შეიძლება ოდნავ გადიდდეს. შედეგად, მეორე თირკმელი მუშაობს გაზრდილი დატვირთვით, რაც დროთა განმავლობაში ამცირებს მის კომპენსატორულ შესაძლებლობებს და იწვევს ჯანსაღი ორგანოს დაქვეითებას. ამ ფონზე ხდება თირკმლის ორმხრივი დაზიანება, რაც იწვევს თირკმლის უკმარისობა.

დაზიანებული ორგანოები ვერ ახერხებენ შარდის კონცენტრირებას, ასუფთავებენ სისხლს მეტაბოლური პროდუქტებისგან და აშორებენ მათ ორგანიზმიდან. დროთა განმავლობაში, ყველა ორგანოს ფუნქცია იტანჯება. სისხლში ფილტრაციის გაუარესების გამო იზრდება შარდოვანას, კრეატინინისა და აზოტის შემცველი მეტაბოლური პროდუქტების კონცენტრაცია.

ლატენტური ფორმის დიაგნოზი

პიელონეფრიტი, რომლის ლატენტური მიმდინარეობა ართულებს დროულ დიაგნოზს, ძალიან ხშირად ვლინდება პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. ხშირად დაავადება დიაგნოზირებულია, როდესაც ისინი იწყებენ დაავადების გარკვეული გართულებების გამოვლინების მიზეზის ძიებას.

პაციენტმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პიელონეფრიტის ლატენტური ფორმის არასპეციფიკურ ნიშნებს. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, უნდა მიმართოთ ექიმს:

მუდმივი ან პერიოდული სისუსტე, რომელიც მხოლოდ დროთა განმავლობაში იზრდება.
სწრაფად იღლები, შესრულება მცირდება.
შეიძლება დაკარგოთ მადა, შეიძლება გამოჩნდეს ღებინება და გულისრევა.
ტემპერატურის მომატება (მუდმივი ან წყვეტილი), რომელიც არ არის დაკავშირებული გაციებასთან ან სხვა დაავადებასთან.
გაძლიერებული ოფლიანობა, შემცივნება.
ხშირი შარდვა (განსაკუთრებით ღამით).
მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.

თირკმელებში ლატენტურ პროცესს აუცილებლად არ მოჰყვება ESR-ის აჩქარება ან ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა. ანალიზებში ყველა ეს ცვლილება მიუთითებს ბაქტერიული ხასიათის ანთებით პროცესზე, მაგრამ ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს ისინი სუსტად არის გამოხატული. ანემია გამოვლინდება ტესტებში მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში.

დაავადების დიაგნოსტიკის კუთხით მიუთითებს ლაბორატორიულ ტესტებში შემდეგი ცვლილებები:

შარდში ცილის კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატებაა (პროტეინურია).
ზოგჯერ ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ბაქტერიურია და ლეიკოციტურია (მაგრამ არა ყოველთვის).
შარდის სპეციფიკური წონა იცვლება (მისი სიმკვრივე იზრდება).
შარდის ყოველდღიური მოცულობა იზრდება.

მკურნალობა

დაავადების ლატენტური მიმდინარეობით თერაპიული ზომებიშეირჩევა ინფექციური პროცესის ინტენსივობისა და ორგანოს ქსოვილის დაზიანების ხარისხის მიხედვით. ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენების აუცილებლობას ადგენს მხოლოდ ექიმი. ამ მიზნით კეთდება შარდის ბაქტერიული კულტურა. მისი დახმარებით შესაძლებელია დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობის დადგენა ანტიბაქტერიული აგენტების გარკვეული ჯგუფების მიმართ.

სწორად შერჩეული ანტიბიოტიკები ხელს უწყობს არა მხოლოდ თირკმელებში ბაქტერიული ანთების შეჩერებას, არამედ ხელს უშლის ორგანოს ქსოვილის შემდგომ დაზიანებას. ანტიბიოტიკების არჩევისას უპირატესობა ენიჭება მათ, რომლებსაც არ აქვთ ნეფროტოქსიური ეფექტი.

თირკმლის სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად უნდა დაინიშნოს მედიკამენტები. ნაკლებობის გათვალისწინებით კლინიკური გამოვლინებებილატენტურ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანოში ანთებითი პროცესის რეციდივის თავიდან აცილება. ამისთვის მნიშვნელოვანია:

მთლიანად შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
არ გამოიყენოთ ნეფროტოქსიური წამლები;
პაციენტი რეგულარულად უნდა დაცარიელდეს შარდის ბუშტი(მინიმუმ 6-7-ჯერ დღეში);
საჭიროა ყოველდღიური დასვენება მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში მწოლიარე მდგომარეობაში;
ინიშნება თერაპიული დიეტა.

დროული დიაგნოსტიკითა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, ქრონიკული პიელონეფრიტი საწყის ეტაპზე სრულად განიკურნება, რაც თავიდან აიცილებს დაავადების რეციდივებს და გართულებებს. ავადმყოფობის შემდეგ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რათა გამოირიცხოს თირკმელებში პათოლოგიური პროცესის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულება - თირკმლის უკმარისობა.

ქრონიკული პიელონეფრიტი არის არასპეციფიკური ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება თირკმელების ინტერსტიციული ქსოვილებისა და თირკმლის მენჯის ლორწოვანი გარსების ბაქტერიული ანთებით, რის შემდეგაც ზიანდება თირკმლის პარენქიმის სისხლძარღვებიც.

პიელონეფრიტი შეიძლება მოხდეს ლატენტურად, პერიოდულად განმეორდეს და გადავიდეს მწვავე სტადიაში. ეს ნიშნავს, რომ უმეტესად დაავადება არანაირად არ იჩენს თავს და პაციენტი პრაქტიკულად არ გრძნობს დისკომფორტს. მხოლოდ დროდადრო ჩნდება ჩხვლეტის შეგრძნება თირკმლის მიდამოში. დაავადების ეს მიმდინარეობა არ იწვევს პაციენტის შრომისუნარიანობის დაკარგვას, მხოლოდ ხანდახან ოდნავ ზღუდავს მას ჰიპერტენზიის წარმოქმნის ან დაავადებული ორგანოს აზოტის გამომყოფი ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.

ქრონიკული პიელონეფრიტი, ლატენტური მიმდინარეობა: სიმპტომები

ქრონიკული პიელონეფრიტის ლატენტური მიმდინარეობა ვლინდება შემდეგი ნიშნებითა და გართულებებით:

ანემია;
ლეიკოციტურია;
ზომიერი მოსაწყენი ტკივილი;
დაავადებული თირკმლის შეკუმშვა;
ჰიპერტენზია.

გარდა ამისა, პაციენტები შეიძლება უჩივიან ზოგად სისუსტეს და სისუსტეს, თავის ტკივილს, პერიოდულ ტკივილს გვერდით და სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურაზე.

პიელონეფრიტის შესაძლო გართულებები და მათი მკურნალობა

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, რაც, თუ ქრონიკული კურსი, შეიძლება საკმაოდ ნელა განვითარდეს. ახასიათებს პროცესის ნაწილობრივი შექცევადობა და ძირითადი სიმპტომები, ანტიბიოტიკებით ადეკვატური მკურნალობით. ქრონიკული და მწვავე ფორმამთავარია პიელონეფრიტი, სწორად შერჩეული ანტიინფექციური საშუალებები. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბიოტიკები ფუროდონინისა და სულფონამიდების მონაცვლეობით. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის შარდის ფლორის მგრძნობელობაც. ამავდროულად, არსებობს გარკვეული ნივთიერებების მიმართ ფლორის პირველადი წინააღმდეგობის განვითარების შესაძლებლობა.

ამ დაავადების ლატენტური პერიოდი საკმაოდ არაპროგნოზირებადია, რადგან ის მიმდინარეობს შეუმჩნევლად და არ იწვევს რაიმე პრობლემას ექსკრეტორულ სისტემასთან. მაგრამ ის ასევე შეიძლება მუდმივად გამოვლინდეს საკმაოდ მძიმე თირკმლის კოლიკით. ორივე შემთხვევაში ნეფროლოგები გვირჩევენ დაიცვან დადგენილი მკურნალობა, მაშინაც კი, თუ დაავადება სიმშვიდის პერიოდშია. ამისათვის საჭიროა შარდის ბუშტის, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებისა და მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი იმუნური სისტემაპაციენტი.

თირკმლის კოლიკა, სიმპტომები მამაკაცებში

თირკმლის კოლიკა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია საერთო მიზეზები, მწვავე მუცლის პროვოცირება, რომელიც ხდება მუცლისა და ქვედა ზურგის ძლიერი ტკივილით. ეს დაავადება ხდება შარდის გადინების შეფერხების გამო. კოლიკის შემთხვევების უმეტესობა ასოცირდება უროლიტიზთან.

თირკმლის ანთებით დაავადებას პიელონეფრიტი ეწოდება. დაავადების სიმძიმისა და სიჩქარის მიხედვით გამოირჩევა ორი ფორმა: ქრონიკული და მწვავე. მწვავე დაავადებას ახასიათებს გამოხატული სიმპტომების არსებობა, სწრაფი დაწყება და სწრაფი მიმდინარეობა. ქრონიკული პიელონეფრიტის დაწყება არც ისე გამოხატულია. დაავადება ნელა მიმდინარეობს და დიდხანს გრძელდება. ამავდროულად, არსებობს დაავადების ქრონიკული ფორმის რამდენიმე სტადია, რომელთაგან პირველს ლატენტურ პიელონეფრიტს უწოდებენ, რადგან ის ფარულად ხდება. სწორედ ქრონიკული პიელონეფრიტის ამ სტადიას განვიხილავთ ჩვენს სტატიაში.

მნიშვნელოვანია: დაავადების ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, რა დროსაც ის პროგრესირებს და გამოიწვევს გართულებებს.

დაავადების ლატენტური ფორმა ხასიათდება ორგანოში ინფექციური და ანთებითი პროცესის მიმანიშნებელი კლინიკური ნიშნების არარსებობით, რაც ვლინდება სხვა სახის პიელონეფრიტში. ამრიგად, დაავადების მწვავე მიმდინარეობას ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც ლატენტურ სტადიაში სრულიად არ არსებობს CP-ში:

ტკივილი წელის არეში; ტკივილი წელის ქვედა ნაწილზე დაჭერისას; ხშირი შარდვა (ნაწილის მოცულობა ჩვეულებრივზე ნაკლებია); ღამით გამოყოფილი შარდის მოცულობის ზრდა.

ღირს იცოდეთ: ქრონიკული პიელონეფრიტი უფრო ხშირად მოქმედებს მშვენიერ სქესზე და შეიძლება პირველად მოხდეს ორსულობის დროს.

თავის ტკივილი; ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია, შესრულების დაქვეითება; დაბალი ხარისხის ცხელება (37,5°C-მდე), რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მუდმივად ან პერიოდულად გაიზარდოს.

არტერიული წნევის მუდმივი მატება; ანემია.

თუ პიელონეფრიტის მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, სახიფათო გართულებები წარმოიქმნება სასუნთქი სისტემის და გულის უკმარისობის პრობლემების სახით. დაავადების საბოლოო შედეგი იქნება თირკმლის უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

მუდმივი ან პერიოდული სისუსტე, რომელიც მხოლოდ დროთა განმავლობაში იზრდება. სწრაფად იღლები, შესრულება მცირდება. შეიძლება დაკარგოთ მადა, შეიძლება გამოჩნდეს ღებინება და გულისრევა. ტემპერატურის მომატება (მუდმივი ან წყვეტილი), რომელიც არ არის დაკავშირებული გაციებასთან ან სხვა დაავადებასთან. გაძლიერებული ოფლიანობა, შემცივნება. ხშირი შარდვა (განსაკუთრებით ღამით). მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.

თირკმელებში ლატენტურ პროცესს აუცილებლად არ მოჰყვება ESR-ის აჩქარება ან ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა. ანალიზებში ყველა ეს ცვლილება მიუთითებს ბაქტერიული ხასიათის ანთებით პროცესზე, მაგრამ ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს ისინი სუსტად არის გამოხატული. ანემია გამოვლინდება ტესტებში მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის განვითარების შემთხვევაში.

შარდში ცილის კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატებაა (პროტეინურია). ზოგჯერ ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ბაქტერიურია და ლეიკოციტურია (მაგრამ არა ყოველთვის). შარდის სპეციფიკური წონა იცვლება (მისი სიმკვრივე იზრდება). შარდის ყოველდღიური მოცულობა იზრდება.

დაავადების ლატენტური მიმდინარეობის შემთხვევაში თერაპიული ღონისძიებები შეირჩევა ინფექციური პროცესის ინტენსივობისა და ორგანოს ქსოვილის დაზიანების ხარისხის მიხედვით. ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენების აუცილებლობას ადგენს მხოლოდ ექიმი. ამ მიზნით კეთდება შარდის ბაქტერიული კულტურა. მისი დახმარებით შესაძლებელია დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობის დადგენა ანტიბაქტერიული აგენტების გარკვეული ჯგუფების მიმართ.

სწორად შერჩეული ანტიბიოტიკები ხელს უწყობს არა მხოლოდ თირკმელებში ბაქტერიული ანთების შეჩერებას, არამედ ხელს უშლის ორგანოს ქსოვილის შემდგომ დაზიანებას. ანტიბიოტიკების არჩევისას უპირატესობა ენიჭება მათ, რომლებსაც არ აქვთ ნეფროტოქსიური ეფექტი.

თირკმლის სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად უნდა დაინიშნოს მედიკამენტები. ლატენტურ სტადიაში კლინიკური გამოვლინების არარსებობის გათვალისწინებით, ძალზე მნიშვნელოვანია ორგანოში ანთებითი პროცესის რეციდივის თავიდან აცილება. ამისთვის მნიშვნელოვანია:

მთლიანად შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა; თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია; არ გამოიყენოთ ნეფროტოქსიური პრეპარატები; პაციენტმა რეგულარულად უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი (დღეში მინიმუმ 6-7-ჯერ); საჭიროა ყოველდღიური დასვენება მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში მწოლიარე მდგომარეობაში; ინიშნება თერაპიული დიეტა.

პროსტატის ჯირკვლის ანთებას, რომელსაც თან ახლავს პროსტატის ზომის ზრდა, პროსტატიტს უწოდებენ. ეს დაავადება გავრცელებულია მამრობითი სქესის მოსახლეობაში და ორმოცი წლის შემდეგ ყოველ მესამე მამაკაცს უჩნდება.

პროსტატიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ამ ფორმების სიმპტომები იგივეა: შარდვის გახშირებული სურვილი, მტკივნეული შარდვა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს სიმპტომური სურათი ნაკლებად გამოხატულია, ხოლო მწვავე სტადიაში ზოგად სიმპტომებს ხშირად ემატება მწვავე ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ცხელება დაბალ დონემდე, თავბრუსხვევა, სისუსტე, გულისრევა.

ასევე ქრონიკული პროსტატიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. ეს არის დაავადების ეგრეთ წოდებული ლატენტური ფორმა, როდესაც პაციენტი არ უჩივის თავის ჯანმრთელობას და დაავადების გამოვლენა სრულიად შემთხვევით ხდება.

ლატენტური ლათინურად ნიშნავს "დამალულს". ეს ტერმინი აღნიშნავს დაავადების ფაზას, როდესაც მისი არსებობა და გავლენა ორგანოებზე ჯერ კიდევ არ ვლინდება მკაფიო ნიშნებით.

დაავადების ეს მიმდინარეობა თანდაყოლილია არა მხოლოდ პროსტატის ჯირკვლის ანთებით, არამედ გამოიყენება ნებისმიერი ორგანოს ანთებით პროცესებზე.

როგორც წესი, ლატენტური დაავადება ვლინდება ქრონიკული ფორმით, როდესაც ზემოქმედება მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე საკმაოდ მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს.

ლატენტური პროსტატიტი შეიძლება დიდხანს არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ პროსტატის ჯირკვლის ზომა არ დაიწყებს ურეთრის შეკუმშვას, რაც გამოიწვევს საშარდე სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას.

ყველაზე ხშირად ანთებითი პროცესი ვლინდება პრევენციული გამოკვლევის დროს ან სრულიად სხვა დაავადებების დიაგნოზის დროს.

შარდის ანალიზის მიღებისას მასში შესაძლოა ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა გამოვლინდეს. ასეთი გადახრის გამოვლენის შემთხვევაში, ნებისმიერი ექიმი მოგცემთ მიმართულებას შარდის ზოგადი ანალიზისა და სისხლის საერთო ანალიზის ხელახლა ჩასაბარებლად.

თუ შარდის ანალიზი ადასტურებს არსებობას დიდი რაოდენობითლეიკოციტები და სისხლის ანალიზით ვლინდება ლეიკოციტოზი და ეოზინოფილების დონის დაქვეითება, ექიმი მიმართავს მამაკაცს სპეციალისტს, უროლოგს.

დაავადების ამ ფორმის გამოჩენის მთავარი მიზეზი პაციენტის ასაკია. საიდუმლო არ არის, რომ ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები და პროცესები, რომლებიც ხდება ასაკოვან სხეულში, მნიშვნელოვნად ცვლის ჰორმონალურ დონეს. მამაკაცის ჰორმონის ტესტოსტერონის დონე ასაკთან ერთად მცირდება, ხოლო ქალის სასქესო ჰორმონის ესტროგენის დონე იზრდება, რაც იწვევს პროსტატის ჯირკვლის მოცულობის ზრდას, ლიბიდოს დაქვეითებას და სექსუალურ დისფუნქციას.

დროთა განმავლობაში პროსტატის ჯირკვალი იწყებს დეფორმაციას და ჯირკვლის ქსოვილი, რომელიც ქმნის ჯირკვალს, იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ყოველივე ეს იწვევს პროსტატის ადენომას – კეთილთვისებიან სიმსივნეს.

დარღვევები ჰორმონალური დონეასევე შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდა მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია თანდაყოლილი მიდრეკილებით.

კიდევ ერთი მიზეზი არის გარკვეული დაავადებების მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებიარღვევს ჰორმონების ბუნებრივ წარმოებას.

საავტომობილო აქტივობის დაქვეითება იწვევს მენჯში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ეს, თავის მხრივ, იწვევს ტროფიკის და ქსოვილის სტრუქტურის დარღვევას და ფუნქციების არაადეკვატურ შესრულებას. როდესაც ხდება მენჯის სტაგნაცია, ირღვევა პროსტატის სეკრეციის გადინება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატის ჯირკვალში კენჭების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება ასევე დაბლოკოს სადინრები და დაბლოკოს პროსტატის სეკრეციის გასასვლელი.

ბაქტერიული ინფექციების არსებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლატენტური პროსტატიტის განვითარება. ეს შეიძლება იყოს E. coli ან ინფექციები, რომლებიც უპირატესად სქესობრივი გზით გადამდებია.

დაავადების ამ ფორმის გაჩენის კიდევ ერთი მიზეზია იმუნიტეტის დაქვეითება. ზოგადად, იმუნიტეტის დაქვეითება დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას, ვინაიდან ნებისმიერმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სწრაფი განვითარება და დასრულდეს ყველაზე კატასტროფულად.

ლატენტური პროსტატიტის მკურნალობა არაფრით განსხვავდება პროსტატის ჯირკვლის ჩვეულებრივი ქრონიკული ან მწვავე ანთების მკურნალობისგან.

ანთების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, სპაზმოლიტიკები, ანალგეტიკები, იმუნომოდულატორები და სხვა პრეპარატები.

პათოგენური ფლორის გამოვლენისას პროსტატიტის მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.

კატეგორია:

ქრონიკული პიელონეფრიტიარ აქვს გამოხატული გამოვლინებები და ეს არის მისი საშიშროება. პაციენტმა შეიძლება უბრალოდ არ იცოდეს, რომ მის ორგანიზმში არის დაავადება, რომელიც თანდათან ანგრევს თირკმელებს. ყველაზე ხშირად ქრონიკული პიელონეფრიტი არასრულად განკურნებული მწვავე პიელონეფრიტის შედეგია. ამ შემთხვევაში, დაავადება ხდება აქტიური და ლატენტური ანთების და რემისიის მონაცვლეობით ფაზებით. ზოგჯერ სურათი იმდენად გაუგებარია, რომ ქრონიკული პიელონეფრიტი სრულიად შემთხვევით გამოვლინდა.

ქრონიკული პიელონეფრიტის სიმპტომები

კლინიკური სურათის მიხედვით ქრონიკული პიელონეფრიტი არის:

ლატენტური;
განმეორებადი;
ჰიპერტონიული;
ანემიური;
აზოტემიური;
ჰემატურიული.

ლატენტური ფორმაქრონიკული პიელონეფრიტი ხშირად პრაქტიკულად არ აჩვენებს სიმპტომებს. პაციენტს აქვს ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილიდაღლილობა, სითბოიშვიათად ხდება. პაციენტის შარდში ცილის მცირე რაოდენობა შეინიშნება, ლეიკოციტებისა და ბაქტერიების რაოდენობა იცვლება. ქრონიკული პიელონეფრიტის ლატენტური ფორმის დამახასიათებელი ნიშანია თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დარღვევა, რაც გამოიხატება შარდის წარმოქმნის გაზრდით და ჰიპოსთენურიით ().

განმეორებითი ფორმაქრონიკული პიელონეფრიტი ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდების მონაცვლეობით. პაციენტი უჩივის სიმძიმეს წელის არეში, მოშარდვის პროცესი დარღვეულია, ჩნდება მწვავე პიელონეფრიტის ნიშნები. დაავადების გამწვავების პერიოდში ხდება გამოხატული ცვლილებები შარდში, იზრდება ESR და იზრდება ნეიტროფილები (ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი). რეციდივის გაძლიერებისას სხვა დაავადებების სიმპტომები ჭარბობს: შესაძლოა განვითარდეს ჰიპერტონული სინდრომი თავის ტკივილის, თავბრუსხვევისა და გულის ტკივილის დამახასიათებელი ნიშნებით; ან ანემიური სინდრომი, რომელიც გამოიხატება ზოგადი სისუსტით, დაღლილობის, ქოშინით. შემდგომში ვითარდება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

ჰიპერტონიული ფორმაქრონიკულ პიელონეფრიტს თან ახლავს მაღალი წნევა. პაციენტები განიცდიან ყველა "სიამოვნებას": თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ტკივილი გულში, ქოშინი. პაციენტები განიცდიან ჰიპერტენზიულ კრიზებს. ხშირად ჰიპერტენზია ავთვისებიანია. ამ შემთხვევაში შარდის გამოყოფის დარღვევა არ შეინიშნება.

ანემიური ფორმაქრონიკულ პიელონეფრიტს თან ახლავს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ანემიის სიმპტომი). ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში. შარდის გამოყოფის დარღვევა მსუბუქია.

აზოტემური ფორმაქრონიკული პიელონეფრიტი ვლინდება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებით, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც დაავადების უკვე არსებული ლატენტური მიმდინარეობის გაგრძელება.

ჰემატურული ფორმაქრონიკულ პიელონეფრიტს თან ახლავს მაკროჰემატურიის (შარდში სისხლი) განმეორებითი შეტევები, რაც დაკავშირებულია ვენურ ჰიპერტენზიასთან.

ქრონიკული პიელონეფრიტი ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში (10-15 წელი) და მთავრდება თირკმელების შეკუმშვით. თუ მხოლოდ ერთი თირკმელი იკუმშება, მეორე იკავებს დაავადებული თირკმლის ფუნქციებს. თუ ორივე ორგანო დაზარალდა, ვითარდება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

ქრონიკული პიელონეფრიტის დიაგნოზი

ქრონიკული პიელონეფრიტი აღიარებულია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის, არსებული სიმპტომების, ლეიკოციტურიის შედეგების (შარდის ნალექის გამოკვლევა), შარდში აქტიური ლეიკოციტების (სტენჰაიმერ-მალბინის უჯრედების) გამოვლენის, შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზისა და თირკმლის ბიოფსიის საფუძველზე. ხშირად შეუძლებელია ქრონიკული პიელონეფრიტის დროული დიაგნოსტიკა კლინიკაში, რაც განპირობებულია კლინიკური გამოვლინებების მრავალფეროვნებით და დაავადების ხშირი ლატენტური მიმდინარეობით.

ქრონიკული პიელონეფრიტის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება შემდეგი ტესტები:

(ნარჩენი აზოტის, შარდოვანას და კრეატინინის განსაზღვრა);
სისხლისა და შარდის ელექტროლიტური შემადგენლობის იდენტიფიცირება;
გამოიკვლიეთ თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობა რენტგენის მეთოდით.

გამოიყენება შემდეგი დამატებითი კვლევის მეთოდები: ინტრავენური და რეტროგრადული პიელოგრაფია და სცენოგრაფია; ეკოგრაფია; ქრომოცისტოსკოპია.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობის მთავარი მეთოდი ანტიბაქტერიული თერაპიაა. მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 4 თვეა, მაგრამ შეიძლება შემცირდეს, თუ დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს.

ანტიბიოტიკების მიღება იწყება ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისა და წამლების მიმართ მისი მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ. მკურნალობა ხდება მიკროფლორას მუდმივი მონიტორინგით დანიშნულ ანტიბიოტიკზე. კარგი ეფექტიუზრუნველყოს ფტორქინოლონური ანტიბიოტიკები: ციპროფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინპეფლოქსაცინი; ცეფალოსპორინები: ცეფალექსინი, ცეფუროქსიმი, ცეფენიმი.

კომპლექსური მკურნალობა გულისხმობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას: ასპირინი, მოვალისი, ვოლტარენი, იბუპროფენი. თირკმელებში მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად: ჩიმები, ტრენტალი, ვენორუტონი. სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად: უროლიზანი, ცისტენალი, ოლიმეტინი, უროფლუქსი.

ნაწლავის დისბიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რძის მჟავას დიეტის დაცვა მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

ყურადღება! ამ საიტზე წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ მითითებისთვისაა. ჩვენ არ ვართ პასუხისმგებელი შესაძლოზეუარყოფითი შედეგები