Кал на яйца глист правильно сдать. Микроскопические методы диагностики гельминтозов, или зачем нужен анализ кала на яйца гельминтов? Как правильно собрать кал на яйца глистов

Минченкова Евгения Владимировна

Ведущий врач

Когда сдают кал для анализа на яйца глистов?

Анализ кала на яйца глистов необходим в следующих случаях:

• при подозрениях на глистную инвазию ( , зуд в области заднего прохода, и т.д.);
• через месяц после прохождения курса лечения гельминтоза (для подтверждения его эффективности);
• при оформлении ребенка в или (форма 026у);
• при оформлении ;
• при подготовке к госпитализации;
• при оформлении медицинской книжки.

Подготовка к анализу на яйца глистов

Подготовка к анализу заключается в исключении факторов, способных исказить результаты исследования. В течение нескольких дней до исследования не следует использовать:

• касторовое масло;
• препараты, содержащие висмут и магний;
• антидиарейные средства;
• антибиотики.

Как сдавать кал на яйца глистов?

Кал следует собирать в специальный контейнер. Если для сбора материала используется горшок или судно, его следует предварительно хорошо промыть с мылом и ополоснуть.

Опорожнение кишечника должно быть естественным, без применения клизмы или слабительных средств. Необходимо проследить, чтобы в собранный материал не попала моча.

Для анализа достаточно объема, равного 1-2-м чайным ложкам. Желательно собрать материал с разных участков каловых масс (это позволит увеличить вероятность обнаружения яиц глистов в случае поражения).

Кал можно собрать с вечера, а отвезти в лабораторию утром. В этом случае контейнер с собранным материалом следует хранить в холодильнике. Оптимально доставить собранный материал в лабораторию в течение 3-х часов.

Результат анализа кала на яйца глистов

Норма: яйца глистов в кале должны отсутствовать. Если яйца, сами глисты или их фрагменты обнаруживаются, проводится их идентификация (устанавливается вид глистов).

Для того чтобы отрицательный результат считался действительно подтвержденным, желательно сдать анализ трижды (с промежутками в несколько дней).

Самые распространенные глисты – острицы – с помощью данного анализа, как правило, не выявляются. Для выявления (заражения острицами) используется другой анализ – соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Сделать анализ кала на яйца глистов Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать материал на анализ Вы можете в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если Вам нужно сделать анализ на яйца глистов срочно, Вы можете сдать анализ в Поликлинике №15 (ст. м. Бауманская) в режиме CITO.

Анализ кала на глисты настолько широко распространился в клиниках, что его назначение не вызывает удивления у пациента при обращении к врачу и диагностической процедуре установления диагноза.

Анализ кала на глисты является обязательной процедурой при прохождении ежегодного медицинского осмотра.

Для чего проводится анализ, как можно определить источник через анализ кала, какие могут быть результаты анализов – неполный перечень вопросов, расширяющих знания об этой диагностической процедуре.

Показания к исследованию

Назначение на гельминтозный анализ кала проводится при 2-х показаниях:

1. Барьерный анализ.
2. Исключение или подтверждение подозрения на гельминтозное заражение.

При барьерном анализе в перечень необходимых диагностических процедур входит анализ кала на гельминты у людей, поступающих на работу или работающих уже в сфере общественного питания, в детских учреждениях, предприятиях, связанных с контактами между людьми.

Характер анализа в данной ситуации – скрининговый, т.е. позволяет за короткое время выявить глистоношение у большого количества людей. Анализ кала на глисты сдается для заполнения санитарной книжки работникам детских садов, всех видов школ, плавательных бассейнов, при оформлении больного в стационарное отделение клиники.

Обязательность анализа связана с риском заражения больного человека здоровых людей, в особенности детей. С этой целью необходимо предупредить распространение гельминтозов.

Подозрение на положительное глистоношение возникает у доктора при жалобах пациента на боль и отклонения в функционировании какого-либо органа. При осмотре, анализах крови не подтверждаются симптомы подозреваемого заболевания. В этом случае подозрение врача на положительное глистоношение разрешается анализом кала.

Выделяют следующие проявления заболеваний, которые совпадают с признаками глистоношения в организме:

• слабый иммунитет, выражающийся в частых воспалительных процессах органов дыхания;
• воспаления органов пищеварительной системы, проявляющиеся запорами, диареей, болезненными ощущениями, вздутием живота;
• чрезмерная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• неспокойный сон;
• зуд и частые почесывания заднепроходного отверстия;
• аллергические реакции неясной этиологии;
• в уретральном отверстии обнаруживается инфекция;
• частый скрип зубами;
• у подростков обнаруживается задержка роста;
• сдвиг лейкоцитарной формулы крови по типу эозинофилии;
• у женщин – воспаление половых губ и влагалища.

Указанные симптомы не всегда могут указать с помощью анализа кала на наличие гельминтов в организме.

При локализации гельминтов вне пищеварительной системы требуется провести анализ других выделений: , мокроты легких, сока двенадцатиперстной кишки.

Подготовка

1. Инструментальное.
2. Психологическое.
3. Физиологическое.

Инструментально человек готовится к сдаче кала на анализ с использованием специальных пластиковых контейнеров. Контейнеры приобретаются в аптеке или выдаются в лаборатории.

Психологическая подготовка заключается в смирении с тем, что кал, возможно, придется сдавать не один раз. Чаще всего при подозрениях на гельминтозы врач может назначать 3 пробы кала. При подозрении на активность () кал на анализ сдается на протяжении 6-12 дней в количестве 6 проб.

В физиологическую подготовку входит исключение из питания некоторых продуктов: масла касторового или минерального. Следует исключить за неделю до сдачи кала на анализ прием антибактериальных, противодиарейных и противогельминтных препаратов. Висмутсодержащие или магнийсодержащие препараты также искажают реальную картину содержания гельминтов.

С контрастным веществом – барием сульфатнокислым следует проводить не ранее, чем за 2 недели до сдачи кала на гельминтозный анализ.

Соблюдая описанные 3 направления подготовки к сдаче кала на анализ, пациент гарантирует себе достоверный результат о глистоношении.

Сбор материала

Процесс дефекации не должен по времени совпадать с актом мочеиспускания для предотвращения смешивания биоптатов. Область заднего прохода перед дефекацией не подвергается мытью.

Правильный забор каловой массы — взятие частей кала с концевых частей, середины, краевых и из толщи. Забор берется специальным приспособлением у края пластикового контейнера. При отсутствии приспособления допускается транспорт каловых частиц в контейнер спичкой.

Кал удобно размещать при дефекации в посуду, удобную для забора (тазик, картон). Контейнер после взятия пробы закрывается и подвергается наклеиванию этикетки с фамилией, именем и отчеством пациента. Обычно врач дает специальный листок с данными, где уже указаны необходимые параметры. Контейнер после этого полежит отправке в лабораторию.

Транспорт контейнера – важная составляющая достоверного анализа. Его осуществляют в течение часа, если температура окружающей среды более 10 градусов. В противном случае контейнер полежит хранению в холодильнике для последующей сдачи в течение 5-6 часов.

Кал, не сданный за это время в лабораторию, считается неподлежащим исследованию. При испорченных пробах кала, анализ на гельминты сдается повторно.

Достоверный анализ кала на гельминтозы включает взятие 3 проб с интервалом 1-2 дня. Окончательный результат анализа выдается после исследования всех 3 проб.

Где сдать и сколько готовится?

Анализ кала на гельминты сдается в лабораторию, имеющуюся в каждой поликлинике муниципального типа. Пациент, проходя обследование в частной клинике, может в ней сдать кал на анализ. Обычно клиники такого уровня в обязательном порядке имеют лицензированные лаборатории для проведения анализа кала.

Самыми достоверными считаются результаты анализа, проведенного в специальных бактериологических лабораториях при санитарно-эпидемиологических станциях каждой территории муниципалитета.

Результат анализа кала на глисты в обычном порядке бывает готов на следующий день. Иногда результат может задерживаться лабораторией до 5 дней, что связано с массовым наплывом количества пациентов, сдающих анализ и с методикой определения гельминтов в лаборатории.

Методика проведения

В российских лабораториях лицензирована деятельность по определению яиц гельминтов в кале человека с использованием 3 способов определения, причем каждый из них обязателен для проведения в общей методике анализа. Для начала проводится анализ нативного мазка кала.

Микроскопическое исследование нативного мазка проводится с калом, тонким слоем распределенным на предметном стекле. Для проведения анализа требуется современное микроскопическое оборудование, деревянная палочка, емкость с дистиллированной водой и раствор глицерина.

Кусочек кала деревянной палочкой разводится дистиллированной водой до кашицеподобного состояния. На предметное стекло помещается 1-2 капли глицерина, обладающего свойством ровного распределения по поверхности стекла. Поверх глицерина помещается капля разведенного кала и смесь размазывается деревянной палочкой по стеклу. Поверх укладывается покровное стекло. Препарат кала для анализа рассматривается под микроскопом.

Микроскопический анализ присутствует при пробе Фюллеборна, основанной на способности яиц гельминтов всплывать в соленой воде на поверхность, в отличие от органических частиц кала.

50%-й раствор хлорида натрия в объеме 100 мл подвергается смешиванию с 10 г кала, после чего смесь отстаивается в течение часа в обычном месте. Соленый раствор приготавливается из 500 г соли, разведенной при постоянном помешивании в 1 воды температуры около 60 градусов. Пленка, образовавшаяся после часового или полуторачасового отстаивания, снимается специальной петлей и помещается на предметное стекло для дальнейшего микроскопического анализа.

Третья проба для анализа – проба Талемана. Яйца глистов обнаруживаются при смешивании хлороводородной кислоты и эфира с разведенным калом.

Для смеси требуется 4 мл хлороводородной кислоты 30%-й концентрации, 20 мл чистой дистиллированной воды, 1,5 мл эфира. Сосуд со смесью плотно закупоривают, тщательно встряхивают и переворачивают донышком вверх. Откупоривают крышку сосуда, смесь подвергают процеживанию через одинарный марлевый слой, после чего осадок помещают на предметное стекло и рассматривают.

Методика копроовоскопии допускает чередование в произвольном порядке пробы Талемана и пробы Фюллеборна, но первым в списке проводится метод нативного мазка.

Глистоношение считается положительным при обнаружении яиц глистов в одной из перечисленных проб.

Сколько действителен анализ кала на яйца глист?

10 дней с момента сдачи кала на гельминтозный анализ результаты считаются свежими. По истечении срока давности результата пациент подвергается повторной сдаче кала на анализ глистов.

Цена

Стоимость анализа кала на гельминты разнится в зависимости от формы собственности клиники, региона проживания и пр.

Нижняя граница стоимости анализа – 110 рублей. Наибольшая стоимость находится на отметке 1150 рублей.

Куда идти с результатами?

Забрав результаты анализа кала на глисты, пациент должен обратиться к лечащему врачу или педиатру, направившего пациента на анализ кала. Категорически запрещается самостоятельное интерпретирование результатов анализа и самостоятельное назначение лечения.

Чтобы анализ на яйцеглист был достоверным, его необходимо правильно собрать. В принципе никакой особой подготовки человека не требуется, единственное, что нужно придерживаться следующих правил сбора:

1. За три дня до этого не стоит ставить любые ректальные свечи или принимать слабительное, поскольку анализ на яйца глист может быть неточным.
2. Также не стоит принимать сильнодействующие лекарства, которые могут повлиять на перистальтику кишечника или окрасить каловые массы в непривычный цвет.
3. Взрослому человеку не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может изменить состав и консистенцию каловых масс, а также спровоцировать понос.
4. Перед тем, как собрать анализ кала, желательно сходить в туалет по маленькому, чтобы моча не попала в исследуемый материал.
5. Если говорить о том, как правильно собрать фекалии, то для этого лучше взять специальный контейнер из пластика (его можно приобрести в аптеке). Если вы будете использовать для анализа другую тару, то емкость должна быть сухой и чистой.
6. Чтобы провести исследование на яйца гельминтов, достаточно взять исследуемый материал в количестве двух чайных ложек. К слову, к аптечному контейнеру для сбора кала пластиковая ложка прилагается. В некоторых частных лабораториях для проведения исследования пациенту выдают пластиковый контейнер со встроенной в крышку ложкой для сбора фекалий.
7. Если будет проводиться исследование кала на простейшие и цисты глистов, то материал нужно брать с трех разных участков фекалий. Для этого достаточно взять небольшую порцию с начала и конца порции, а также с ее середины.
8. После укладки в контейнер крышку плотно закрывают.
9. Контейнер для сбора анализа обязательно подписывается.

Чтобы анализ кала на яйцеглист дал точные результаты, рекомендуется сдавать исследуемый материал через 30-50 минут после сбора. В некоторых случаях разрешают сдать кал на яйца глист с вечерней порции дефекации. Если вы собрали кал вечером, то его необходимо хранить в плотно закрытом контейнере в холодильнике.

Если говорить о том, как правильно собирать каловые массы, то нужно учитывать следующее:

• хранить в холодильнике фекалии можно не более восьми часов;
• температура хранения должна быть в пределах 4-8°С.

Важно! Копрограмма кала, хранившегося в холодильнике, может быть недостоверной.

Как сдавать анализ кала на яйца глист, мы разобрались, теперь стоит уточнить, где его можно сделать. Кал на яйцеглист могут проверить в частной лаборатории или государственном медучреждении. Так, общий анализ кала могут сделать в любой поликлинике или больнице, а вот анализ кала на ПЦР делают в лабораториях со специальным оборудованием, которое есть не во всех государственных медучреждения, поэтому лучше обратиться в частную лабораторию.

Также стоит учитывать, что быстрее всего анализ кала сделают в частном заведении, но за это придется заплатить определенную сумму денег в зависимости от разновидности исследования. Результаты анализа кала из государственной лаборатории придется ждать дольше, но само исследование будет бесплатным.

Важно! Расшифровка анализа кала проводится вашим лечащим специалистом.

Виды анализов кала на яйцеглист

Анализ кала на простейшие и цисты гельминтов может выполняться по разным методикам:

Кроме подтверждения диагноза исследование фекалий нужно в таких случаях:

• перед походом в бассейн;
• во время поступления в стационар;
• при оформлении медицинской книжки;
• перед сдачей детей в ДДУ.

Расшифровка результатов

Что касается ПЦР, расшифровка обычно содержится на листке с результатами исследования. О наличии недуга можно говорить, если обнаружены частицы ДНК того или иного гельминта. В отличие от обычной копрограммы исследование методом ПЦР нужно провести только два раза с интервалом в неделю.

Теперь вы знаете, как проводится расшифровка анализа кала (копрограммы). В любом случае оценивать результаты и принимать решение о проведении дополнительных исследований должен врач, основываясь на клинической картине недуга и проведенной терапии.

Анализ кала на яйца глист – прямой способ для их определения. Можно выявить самих глистов и простейших их форм – цист, личинок и вегетативных форм. Если при обнаружении были обнаружены гельминты и простейшие их формы, дополнительные исследования назначаются в редких случаях.

Пренебрежение повторным анализом гарантирует то, что гельминтозы будут спокойно развиваться в организме.

Емкость для анализа

С процедурой взятия кала для анализа сталкивался каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь. Произвести ее очень легко. Сама процедура несложная, однако есть ряд определенных правил, следование которым обеспечит более точный результат.

1. Анализ кала на глисты начинается с подготовки инструментов. Стерильная посуда – некритичное требование для того, чтобы сохранять стул. Специальные баночки можно приобрести в аптеке или подготовить их самостоятельно.
2. Чтобы сделать посуду стерильной, некоторые мамы ошпаривают ее кипятком. Для экономии средств испражнение можно поместить в обычную стеклянную баночку. Для этой цели подойдет даже пластмассовая посуда.
3. Чтобы обеспечить хорошую герметизацию, обязательное наличие крышек. Их всегда можно приобрести в аптеке, если нет желания мастерить что-то самому.
4. Аптечные емкости имеют в наборе ложечки. С их помощью помещают экскременты в емкость, что упрощает забор кала.
5. Некоторые поликлиники, проводящие анализ кала на яйца глист, выдают такие баночки бесплатно, взяв при этом плату за саму процедуру. В подобных емкостях спокойно можно хранить кал некоторое время до начала анализа.
6. Лаборатория не будет исследовать собранный стул, если он был принесен в коробках из картонной бумаги и подобных приспособлений.

Правила сдачи кала

Конечно, сделать это взрослому человеку легко, но даже такая простая процедура требует соблюдать правила сдачи.

1. Перед тем как сдавать кал, следует отказаться от приема слабительных средств, не делать клизм и не ставить свечи – это влияет на достоверность результата.
2. Собирающийся кал, который будет отправляться на анализ, не должен содержать в себе инородные жидкости – сточную воду, мочу, средства личной гигиены и любые другие выделения. Чтобы исключить попадание различных жидкостей, нужно использовать небольшой лоток.
3. Многие люди не знают, как правильно собрать кал, и делают ошибки. Материал на анализ собирается с различных участков. Готовое количество не должно превышать двух чайных ложек.
4. Лучше собрать анализ после того, как человек помочился. Особенно это касается маленьких детей.
5. У малышей собирать кал можно прямо из памперса.
6. Перед процедурой необходимо подготовить небольшую емкость с крышкой, после чего собрать кал, закрыть крышкой и подписать. Достаточно указать инициалы и дату забора.

Сдача и хранение

Лучше всего анализ делать в день сбора кала, но не все люди могут похвастаться регулярностью процесса. В отличие от мочи, кал годный более длительное время. Делают это с вечера – за сутки до исследования. Хранить кал на яйца глист можно только в закрытой емкости при температуре от 5 до 8 градусов.

В зимнее время подойдет хранение на подоконнике, а летом – в холодильнике. После этого доставка материала в лабораторию должна осуществиться как можно скорее.

Сколько делают анализ

Делается анализ кала в лаборатории. На изучение может понадобиться несколько дней. Готовый результат указывается на специальном бланке, который будет свидетельствовать о наличии или отсутствии глистов. После получения результатов больной готовится к дальнейшему исследованию.

Даже если при сборе кала на яйца глистов результат отрицательный, это не значит, что человек полностью здоров. В некоторых случаях личинок гельминтов не сразу получается обнаружить в испражнениях. Это объясняется тем, что яйца не всегда могут выходить с отходами.

В каких случаях может проводиться исследование

Рассмотрим, как сдавать анализы кала на яйца глист и в каких случаях это необходимо.

Энтеробиоз, который сопровождается следующими симптомами:

• слизь и кровь в испражнениях;
• позывы к рвоте;
• тошнота;
• боли в животе.

О чем говорит результат анализа

Срок действия анализа кала на яйца глист ограничен, поэтому важно провести процедуру вовремя и получить действительный результат. Расшифровка не вызывает трудностей – даже обычный человек может понять, каким оказался анализ. Лечащий врач делает на бланке указание «Обнаружено» или «Не обнаружено».

• круглые черви, вызывающие энтеробиоз;
• ленточные черви;
• нематоды.

Если результат оказался отрицательным, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов повторяется еще 2 раза через каждые 4 дня. Только после этого можно рассматривать окончательный результат.

Особенности анализа

Аскаридоз

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с помощью микроскопа свидетельствует о том, что болезнь находится в кишечной стадии. Кал на яйца глист, личинки которых находятся в мокроте, говорят о фазе миграции. Большое содержание в крови – повышенный уровень специфических антител.

Дуоденальное содержимое с яйцами аскарид – наличие гельминтов в панкреатических протоках.

Энтеробиоз

При анализе на энтеробиоз необязательно использовать каловый метод. Но как собрать при этом материал? На самом деле все очень просто: надо использовать специальную ватную палочку. Называется эта процедура соскобом перианальных складок. Энтеробиоз ставится в том случае, если в результате анализа были обнаружены яйца остриц.

Обнаружить яйца можно не сразу, поэтому анализ на яйцеглист проводят несколько раз подряд. Между процедурами должно пройти от 4 дней до недели.

Лямблиоз

Анализ кала на гельминты помогает выявить лямблий. После сдачи кала проводится повторное микроскопическое исследование.

Заключение

Мы подробно рассмотрели, как нужно сдавать анализ кала на яйца глистов. Процедура несложная, но это не значит, что можно забыть правила сбора. Не забывайте о том, сколько можно хранить фекалии перед исследованием.

Если человек осведомлен обо всех нюансах заболевания и знает, сколько действителен анализ, то и само лечение пройдет успешно.

Носителями гельминтов, или глистов является половина населения Земли. Попав в пищеварительный тракт, гельминты могут распространяться в любые органы, в том числе в печень, легкие, сердце и мозг.

При этом, они становятся причиной задержки токсинов в организме – из-за поражения печени; – вследствие нарушения усвояемости пищи и постоянной микрокровопотери; механических поражений тканей.

Запущенные гельминтозы способны привести к летальному исходу.

Некоторые их симптомы:

• повышение или понижение аппетита,
• похудение,
• нарушение иммунитета и появление аллергических реакций на пыль либо ту или иную пищу,
• уменьшение действенности вакцин,
• осложнения имеющихся болезней,
• нарушение работы нервной системы.

является распространенным, хоть и не идеальным способом их обнаружения.

Когда нужно сдавать анализ кала на глисты?

Может дать неверный результат, если сбор фекалий осуществляется при следующих обстоятельствах:

Чтобы не допустить снижения достоверности исследования, сбор фекалий необходимо производить так, как описано далее.

Образец нужно поместить в чистую и сухую емкость из стекла или пластика; подойдет специальный стаканчик для сбора фекалий, продаваемый в аптеках. Не следует допускать попадания на испражнения каких-либо примесей: мочи, выделений из уретры и других участков тела, лекарственных препаратов. Если испражнения высохнут до проведения исследования, то его достоверность снизится. Поэтому, количество фекалий должно составлять не менее 25% объема стаканчика, а проводиться анализ кала на глисты должен в день взятия образца. Желательно, чтобы фекалии не успели остыть к началу проведения исследования. Если временная задержка между взятием и исследованием образца неизбежна, то последний помещается на хранение в химический консервант (жидкость Барбагалло, глицерин, 10%-й формалин или 70%-й этанол).

Применяются следующие лабораторные методы обнаружения гельминтов в испражнениях:

Отмучивание . Лаборант растирает с водой или физраствором фрагмент испражнений размером с виноградину до полужидкого состояния и помещает полученную эмульсию в чашку Петри. Затем он извлекает пинцетом светлые вкрапления и рассматривает их под лупой, иногда под микроскопом. Исследуя форму извлеченных частиц, лаборант определяет наличие среди них фрагментов глистов, а также вид этих глистов.

Отстаивание . Испражнения смешивают с водой, через некоторое время сливают жидкость с осадка. Эти действия повторяют еще несколько раз и исследуют осадок.

Толстый мазок фекалий . Позволяет исследовать образец большего объема в чем вышеописанные методы. За счет этого достоверность данного метода приближается к 85%. Фрагмент кала массой примерно 100 мг (размером с горошину) помещают на стекло, накрывают смоченной в просветляющем растворе целлофановой пластиной, надавливают на пластину для придания образцу равномерной толщины и оставляют на час при комнатной температуре. Затем, просветленный препарат исследуют под микроскопом.

Исследование самих фекалий является не единственным способом обнаружения глистов в кишечнике. – откладывают яйца не в кале, а в кожных складках вокруг анального отверстия. Поэтому, для их обнаружения целесообразно проводить исследование мазка с участка вокруг анального отверстия. Взятие его осуществляет медсестра посредством деревянного шпателя, палочки со смоченным в глицерине ватным тампоном, липкой ленты или клейких глазных лопаток.

Какова точность анализа кала на глисты?

На основании положительного результата исследования ставится с указанием типа обнаруженных гельминтов.

Какие виды глистов не найдут в результате анализа кала?

До настоящего момента не сообщалось о существовании таких видов гельминтов, которые невозможно было бы обнаружить лабораторными методами.

Могут ли быть глисты, но на анализах их нет?

Наиболее точными являются следующие методы:

• мазок с участка вокруг анального отверстия, взятого посредством глазных лопаток,
• толстый мазок фекалий,
• методы осаждения и всплывания.

ВИДЕО Какие анализы выявляют глисты? — Доктор Комаровский

ВИДЕО Анализ кала на глисты Сделать лучше несколько раз — Наше здоровье