От чего можно заболеть сифилисом. Заражение сифилисом бытовым путем - возбудитель, инкубационный период, стадии, лечение и профилактика. Как заражаются сифилисом редкими способами

Болезни, передающиеся половым путем, по сей день остаются актуальной проблемой. Сифилис среди венерических инфекций занимает третье по распространенности место. По официальной статистике, это заболевание ежегодно регистрируется не менее чем у 12 миллионов человек. Как передается сифилис, каковы первые симптомы этого заболевания и какие методы применяются для его диагностики? Эти знания помогут защититься от опасной инфекции или своевременно выявить факт заражения.

Что такое сифилис

Сифилис причисляют к категории хронических венерических инфекций, поражающих кожу, слизистые, костную и нервную систему, внутренние органы. Его возбудителем является бактерия из рода спирохет под названием «бледная трепонема», мгновенно проникающая в организм, даже если на коже или слизистых имеются лишь незаметные микроповреждения. В тяжелых случаях болезнь приводит к необратимым поражениям, сложно поддающимся лечению и нередко заканчивающимся инвалидностью.

Каким путем передается заболевание

Основные пути передачи инфекции – половой, бытовой, гемотрансфузионный (инфицирование через кровь) и трансплацентарный (заражение ребенка от матери). Больше всего распространена передача заболевания половым путем, однако в редких случаях заразиться сифилисом может даже тот, кто относится к здоровью с должной ответственностью и не допускает незащищенных половых контактов. Как передается сифилис?

Половым

Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения. По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.

Бытовым

Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения. Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.

Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания. Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.

Через кровь

Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.

От матери к ребенку

Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит. При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.

Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности. В случаях, когда у женщины диагностирована болезнь, ей проводят кесарево сечение, а малышу назначают искусственное питание.

Первые признаки болезни

Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии. Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.

Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см. В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.

Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах. Иногда появление сыпи сочетается с легким недомоганием, повышением температуры, болью в горле. Через несколько дней или позже, через 1–2 недели, все эти проявления бесследно исчезают.

При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет. Часть больных остаются носителями инфекции, но примерно в 30% случаев после длительной бессимптомной стадии начинается развитие третичного сифилиса.

Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг. Самым быстрым развитием отличается такая форма болезни, как сифилитический менингит, преимущественно поражающий оболочки мозга.

У мужчин

Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола. Шанкр способен появляться на любых частях тела, а все основные симптомы заболевания и у мужчин, и у девушек развиваются одинаково.

У женщин

У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора. Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.

Экспресс тест на сифилис

Анализы крови на половые инфекции у мужчин и женщин проводят с помощью нескольких лабораторных методов, а максимально быстрое получение результатов обеспечивают кардиолипиновый тест и иммуноферментная диагностика. Для обеспечения достоверности анализов эти два метода нередко сочетают, а при неясных результатах применяют дополнительные тесты.

Прохождение лабораторного теста на сифилис доступно в больнице по месту прописки либо в платной медицинской лаборатории или клинике. Стоимость экспресс-теста в негосударственных клиниках составляет около 250–350 рублей. Однако эта разновидность анализов нередко дает слишком размытые или неоднозначные результаты, поэтому для точной диагностики могут потребоваться более углубленные виды исследований, цены на которые достигают 1800–2000 рублей.

Методы лечения

Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов. В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.

Видео как передается опасная инфекция

Дополнительная информация об особенностях заражения сифилисом содержится в видеоматериалах ниже. В них эксперты рассказывают, как происходит передача инфекции через поцелуй, какие внешние проявления могут служить признаками заражения и сколько длится инкубационный период болезни. Эти знания помогут обезопаситься от венерической инфекции или своевременно выявить ее признаки и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Через поцелуй

Инкубационный период

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Такое заболевание, как сифилис, стало известно человечеству еще в XV веке, и до открытия антибиотиков оно являлось инвалидизирующей и тяжелой патологией, существенно сокращающей жизнь человека.

Но сегодня активное применение антибиотиков при лечении других заболеваний в определенных случаях приводит к смазыванию клинической картины и, как следствие, развитию скрытого сифилиса.

В наше время сифилис приобрел повсеместное распространение. Главная возрастная группа – люди 15-40 лет (отмечается пик заболеваемости в 20-30 лет). Риск заражения намного выше, чем у женщин (инфицированию способствуют микротравмы влагалища), но сегодня рост количества гомосексуалистов приводит к тому, что случаев сифилиса у мужчин стало больше.

Сифилис – это одна из самых распространенных венерических инфекций (третье место в мире), жертвами которой каждый день становится около 12 млн. человек. Но эту статистику нельзя назвать точной, так как часть заболевших предпочитает лечиться скрыто, или самостоятельно, не обращаясь к медикам. И многие задумываются о том, каким образом происходит заражение этим заболеванием кроме полового пути. Может ли передаваться сифилис через слюну, бытовым путем, может ли он передаваться ребенку?

Когда проявляются симптомы заражения?

Инкубационный период принято исчислять с момента проникновения в организм бледной трепонемы и до самого формирования твердого шанкра, что составляет в среднем 3-4 недели.

При скрытой фазе могут возникать следующие варианты:

Укорочение до 8-15 дней при заражении от нескольких источников;

Удаление до 100-190 дней на фоне приема различных антибиотиков, направленных на лечение другой патологии.

Таким образом, человек после заражения на протяжении 2-6 недель не испытывает никаких симптомов, что при наличии большого количества сексуальных партнеров существенно усложняет установление источника инфекции.

Как передается сифилис?

Имея представления о том, как передается сифилис, Вы сможете защитить своих близких и себя от этой неприятной болезни.

Заражение при половом контакте.

Половой путь при незащищенном половом акте без применения барьерной контрацепции, является главным в эпидемиологии заболевания, в результате чего он относится к группе ИППП. Влагалищные выделения и сперма являются прекрасной средой для жизнедеятельности бледной трепонемы, и достаточно одного полового акта (с оральным, анальным, или влагалищным проникновением) с больным человеком, чтобы заразиться (в среднем 50% случаев).

Все виды половых отношений одинаково опасны, но анальное проникновение отличается наиболее высоким риском заражения, так как существует вероятность травимровать слизистую прямой кишки. При вагинальном половом акте женщина имеет более высокий риск заразиться сифилисом, чем мужчина, так как слизистая влагалища может быть легко травмирована при половом акте.

Сифилис – это очень коварное заболевание. Больной человек заразен на его любой стадии. В период инкубации, не зная о своей болезни, больной человек может заразить все новых партнеров, с которыми вступает в половое отношение.

Передача сифилиса через слюну.

К сожалению, сифилис может передаваться через слюну, если есть высыпания, находящиеся на губах или в ротовой полости – только в таком случае в слюне есть бледная трепонема. Естественно, такие больные представляют огромную опасность заражения при поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом.

Согласно статистике сифилис чаще всего передается через поцелуй и только в некоторых случаях через слюну. Все это по той причине, что сифилитические высыпания на губах и слизистой рта представляют достаточно редкое явление. Более того, у здорового должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, в противном случае возбудитель сифилиса не сможет проникнуть в кровоток.

Передача сифилиса с грудным молоком.

В материнском молоке больной женщины есть трепонемы, поэтому она легко может заразить своего малыша во время вскармливания грудью. У грудных детей, особенно у новорожденных, очень слабо развитая иммунная система, и потому они подвержены особо высокому риску заболевания.

Заражение сифилисом через кровь.

Если в крови присутствует возбудитель сифилиса, то трансплантация органов, или переливание крови больного человека обязательно приведет к заражению этой патологии, но такой путь передачи сифилиса маловероятна, так как сегодня трансплантируемые органы и кровь проходят тщательную проверку на предмет разных инфекций, включая сифилис.

Особенно часто заражение сифилисом через кровь проходит после использование одного шприца наркоманами, ибо одной тары для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении кожи и слизистых оболочек, к примеру, во время драки, тоже может заразиться от больного человека.

С первого дня заражения и до последнего дня течения болезни – кровь больного заразна. Это означает, что заражение возможно не только при переливании, но и при травмировании кожи, или слизистой медицинскими инструментами, инструментами в центрах красоты (салоны педикюра и маникюра), на которые попала зараженная кровь. Все наружные проявления сифилиса (эрозии, язвы, папулы) со скудным отделением у пациента являются заразными. Поэтому при наличии микротрещин на коже здорового при соприкосновении с кожей больного могут привести к заражению сифилисом контактным (бытовым) путем.

Заражение во время профессиональной деятельности.

Такой путь передачи заболевание имеет место быть среди лиц следующих профессий: косметологи, медицинский персонал и других, деятельность которых напрямую связана с инвазивными процедурами, а также контактом с влагалищными выделениями, слюной, кровью зараженных людей. Заражение в среде медиков вероятнее всего происходит при травмах инструментами, использованными у больного сифилисом. Косметологи могут заразиться сифилисом при использовании инструментов, не прошедших дезинфекцию, которые применялись во время процедур у больного сифилисом.

Но учтите, что обязательным условием передачи является нарушение целостности кожи у здорового человека. Само попадание зараженной крови на здоровую кожу не приводит к заражению.

Заражение бытовым путем.

Многих людей интересует, может ли сифилис передаваться бытовым путем – ведь кому-то приходится жить рядом с больным человеком. Передача сифилиса через предметы быта (предметы личной гигиены, сигареты, белье, посуду, столовые приборы, полотенца) вероятна при длительном и тесном контакте с больным, причем на термальных стадиях заболевания, в период активного выделения инфекции во внешнюю среду (распадающиеся язвы, ямы). При высыхании трепонема может потерять свою патогенность, по этой причине передача сифилиса может быть только со слюной, или прочей жидкостью на предметах.

Заражение во время родов.

Поскольку возбудитель находится во влагалищной среде, а сами роды сопровождаются контактом материнской крови с плодом, то передача сифилиса легко реализуется. В том случае, если ребенок смог избежать внутриутробного заражения, то во время естественных родов предотвратить его почти невозможно. В таком случае требуется кесарево сечение, при котором вероятность заражения малыша существенно снижается.

Заражение трансплацентарно.

Такой путь реализуется в период беременности больной женщины – возбудитель передается от матери к развивающемуся плоду. Сначала трепонема поражает плаценту и после того, как защитный барьер разрушен, проникает через лимфатическую систему, или пупочную вену в органы и ткани плода. В первые 3 месяца заболевания женщина особенно заразна, но и в будущем вероятность заболевания остается.

Как избежать заражения сифилисом?

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет избежать этого постыдного и неприятного заболевания. Зная, как передается сифилис, Вы сможете оградить себя от ситуаций, при которых особенно высокая вероятность заражения.

Использование местных антисептиков, предназначенных для обработки полости рта, половых органов, прямой кишки после половых отношений («Хлоргексидина», «Мирамистина»). Эта мера обязательна как при незащищенном, так и при защищенном половом акте – в первом случае гарантий того, что не наступит заражение нет, но вероятность существенно снизиться.

Использование презерватива при самых разных видах половых отношений.

Обратитесь к врачу в течение двух часов после незащищенного полового акта, который назначит Вам профилактическое лечение, а именно антибактериальную терапию.

Уход за телом и индивидуальное использование средств личной гигиены.

Искусственное вскармливание малышей, рожденного матерью, которая больна сифилисом.

Строгое соблюдение правил безопасности у лиц, находящихся в группе риска.

Использование одноразовых шприцев при разных видах инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные и прочие).

Обязательное лечение беременной при выявлении у него сифилиса.

Регулярное, своевременное профилактическое обследование на венерологические заболевания.

Оценка анализа крови на сифилис

Стоит отметить, что диагностика сифилиса – довольно сложная задача для специалистов, по той причине, что результаты могут быть отрицательными на стадии инкубационного периода, или же ложноположительными (они могут быть в результате перенесенной малярии, или на фоне пиелонефрита, тонзиллита, синусита, при туберкулезе легких, хронических гепатитах, беременности, онкологических заболеваниях, антифосфолипидном синдроме). По этой причине анализы стоит выполнить повторно, после терапии соматических заболеваний и купировании хронических очагов инфекции.

Для установления диагноза сифилиса и оценки излеченности применяют такие анализы, как:

реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA) – трепонемные тесты;

реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) – трепонемные тесты;

нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение таких титров в четыре раза на протяжении одного года после лечения является критерием излеченности.

Трепонемные тесты применяются исключительно для установления диагноза, но не для контроля излеченности. В России для установления диагноза еще применяют реакцию Васермана и реакцию иммобилизации бледных трепонем. Выполнение РПР теста, как правило, дополняется анализами ПЦР, РИБТ, РИФ.

После заражения по завершении инкубационного периода могут быть положительными:

спустя одну-две недели после возникновения шанкра (через четыре-пять недель от заражения) неспецифические тела могут быть положительными;

противотрепонемные тела IgM часто появляются на второй недели заболевания;

IgG к трепонемным антигенам становится плюс через четыре недели после заболевания;

при появлении симптомов сифилиса, в анализах крови суммарные антитела IgG + IgM становятся положительными.

На протяжении всего курса медикаментозного лечения результаты анализов могут меняться, при грамотно выбранной терапии в анализах крови IgM быстро снижаются, но IgG долго сохранятся в крови (в некоторых случаях даже до конца жизни больного).

Для массового обследования населения применят простые, недорогие и быстрые – нетрепонемные тесты. Обследованию подлежат такие категории граждан:

Беременные женщины.

Военнослужащие.

Отбывающие срок в тюрьме.

Доноры крови и органов для трансплантации.

При поступления в стационар на лечение и перед хирургическим вмешательством.

Работники в сфере медицины, образования, питания.

В быту сифилисом возможно заразиться, если пользоваться общими с больным предметами:

• тарелками, чашками, столовыми приборами
• полотенцами
• ванной
• мылом
• мочалками
• губной помадой
• зубными щетками

Также сифилис можно получить при поцелуях. Ребенок может заразиться от матери, которая кормит его грудью. В группу риска входят внутривенные наркоманы, пользующиеся общими шприцами.

Можно ли заразиться бытовым сифилисом на работе

Воздушно-капельным путем сифилис практически не передается (за исключением поцелуев). Таким образом, просто работая рядом с больным сифилисом, довольно проблематично подцепить от него заразу.

Для того, чтобы принести сифилис из трудового коллектива как минимум необходимо:

• находиться в сексуальной связи с больным коллегой

• пользоваться общей посудой
• похвататься руками с поврежденной кожной поверхностью за шанкр на коже больного
• работать в сфере медицины на вредных должностях, без соблюдения мер безопасности или стать жертвой несчастного случая на производстве, будучи хирургом, акушером, патологоанатомом, судмедэкспертом, стоматологом, медсестрой, лаборантом, работающим с кровью. Обязательным условием для возникновения заражения является повреждение кожи. Если кровь больного попадает на неповрежденный кожный покров, заражения не происходит
• работать косметологом, маникюршей или мастером-тату и использовать для себя плохо обработанный инструментарий после обслуживания инфицированного клиента

Как снизить риски заражения сифилисом

• Пользоваться барьерной контрацепцией при всех вариациях сексуальных контактов ( , латексными салфетками), использовать местные поткоитальные антисептики.
• Не реже двух раз в год проверяться на половые инфекции у специалиста.
• Не пользоваться чужими личными вещами и посудой.
• Не принимать ванну в сомнительных местах, пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены.
• Пользоваться услугами только проверенных косметологов и маникюрш.
• Обрабатывать раны на руках антисептиками.

• Строго выполнять правила индивидуальной безопасности, если входите в группу профессионального риска.

При любых возможностях заражения сифилисом, обращайтесь к грамотным венерологам.

У большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам, ведь этот недуг поражает все категории граждан, причем заразиться бледной трепонемой (возбудителем сифилиса) можно даже без вступления в половую связь без презерватива. Каким образом распространяется заболевание, можно ли заразиться бытовым путем и какие факторы способствуют быстрому развитию болезни?

В главной группе риска этого заболевания находятся люди, которым не знакомы элементарные правила личной гигиены, а также те пациенты, которые постоянно вступают в половые связи с разными партнерами:

• алкоголики;
• наркоманы;
• проститутки;
• лица без определенного места жительства.

Самое страшное то, что они не только болеют сифилисом, но и распространяют вокруг себя бледную трепонему.

Этот фактор способствует формированию второй группы риска:

• врачи, особенно гинекологи, венерологи и дерматологи;
• работники социальных служб;
• уборщицы, а также те граждане, работа которых подразумевает контакт с носителями инфекции и их выделениями.

Таким образом, заразиться сифилисом может практически любой человек. Но для быстрого и успешного размножения бледной трепонемы в человеческом организме нужно наличие еще нескольких факторов, которые напрямую связаны с иммунитетом:

• нарушение режима дня;
• постоянная переработка, приводящая к хроническому утомлению;
• мало овощей и фруктов в рационе;
• игнорирование необходимости вылечить какое-либо заболевание, особенно инфекционное.

Подводя итог, можно сказать, что никто не застрахован от сифилиса. Хотя основной путь передачи инфекции - половой, болезнь можно подцепить даже при условии полного отсутствия интимной жизни.

Как передается сифилис?

Основной путь заражения бледной трепонемой - незащищенный половой контакт с носителем инфекции. При этом даже презерватив не всегда дает должный уровень защиты, ведь резиновое изделие может порваться, да и просто оказаться некачественным, то есть способным пропускать через свою структуру выделения вместе со всеми бактериями и вирусами. Причем не только классический секс может выступать причиной передачи сифилиса. Дело в том, что при острой форме сифилиса заражение возможно даже при тесном соприкосновении с партнером, то есть через участки кожи, отдаленные от гениталий. Резиновый контрацептив не способен препятствовать этому пути распространения заразы, но гениталии защищает надежно, трепонемы не пройдут:

• Поцелуй. Заражение теоретически возможно, но на практике такое происходит очень редко. В слюне больного должно быть приличное количество возбудителя болезни. При этом поцелуй должен быть длительным и глубоким, а ротовая полость здорового человека (пока здорового) обязательно должна иметь ранки. Кроме того, сифилитические язвы в полости рта и на губах достаточно редки.
• Оральный секс. Принцип передачи инфекции такой же, как и в случае с поцелуем. Однако вероятность заражения выше. Дело в том, что на половом члене носителя заразы трепонемы есть 100%, дело за малым - чтобы у второго партнера во рту была хотя бы одна небольшая ранка.
• Анальный секс. Риск заражения очень высок, особенно при активных движениях во время контакта. В этой ситуации присутствует серьезная возможность разрыва слизистой прямой кишки, так что передача инфекции происходит с большей вероятностью, чем при поцелуе и оральном сексе.
• Бытовой. При постоянном совместном проживании с носителем трепонемы риск подцепить инфекцию довольно велик. Приходится пользоваться общими бытовыми предметами (мебель, полотенца, посуда). Кроме того, существует возможность передачи сифилиса воздушно-капельным путем, причем она более вероятна, чем при «сухом» контакте - в безводном пространстве микроорганизм довольно быстро погибает.

Если не брать в расчет передачу инфекции через поцелуй, то любой интимный контакт с больным человеком подразумевает 50% вероятности получить «в награду» трепонему.

Существенной опасности подвержены некоторые медики, которые вступают в контакт с биологическими жидкостями носителей сифилиса. При этом заражение возможно:

1. Только при повреждении кожных или слизистых покровов здорового человека.
2. Если ранок на теле нет, то даже литр крови больного, вылитый на гражданина, не приведет к передаче инфекции.
3. Однако если эта кровь попадет в пищевод или дыхательные пути, то риск существенно увеличивается, особенно при слабом иммунитете.

Обратите внимание, что сифилис может передаваться по наследству от матери к ребенку. Это происходит во время 4 или 5 месяца беременности. Бледная трепонема проникает через плаценту в организм малыша (такое в большинстве случаев возможно, если только плацента повреждена). Иногда такое развитие событий приводит к смерти плода и самопроизвольному прерыванию беременности. Кстати, называть это наследственным сифилисом нельзя, правильное наименование патологии - врожденный сифилис.

Многих людей беспокоит вероятность заражения сифилисом в бассейне. Скажем прямо - такой риск есть, но он минимален. Дело в том, что во всех бассейнах регулярно проводят санитарную обработку воды, бледная трепонема в таких условиях попросту не выживает.

Первые признаки

Заразившийся человек сталкивается с такими симптомами:

1. на теле образуются твердые шанкры (язвочки, обладающие округлой формой, которые пропадают с развитием болезни);
2. повышенная температура;
3. бессонница, сопровождаемая слабостью;
4. боль и ощущение «ломоты» в костях;
5. головная боль.

Иногда возникает отек гениталий, хотя происходит это достаточно редко. Так как диагностика раннего сифилиса затруднена обобщенной симптоматикой (свойственной многим заболеваниям), такой признак может многое рассказать врачу во время обследования еще до проведения анализов.

Профилактика

Главное и самое действенное средство защиты от бледной трепонемы - использование презерватива во время секса с потенциальным носителем инфекции. С другой стороны, лучше вовсе воздержаться от таких сомнительных контактов, особенно если с партнером вы познакомились в ночном клубе и видите его первый и последний раз в жизни. Но это не все. Для полной гарантии безопасности нужно соблюдать ряд правил предосторожности, связанных с личной гигиеной:

• не избегайте водных процедур, душ рекомендуется принимать минимум раз в день;
• мойте руки несколько раз в сутки, особенно перед едой, после посещения туалета и общественных мест;
• не используйте чужое постельное и нижнее белье;
• если проживаете в гостинице, то попробуйте обработать антисептиком, например мирамистином, простыни и одеяло;
• добавьте в рацион овощи и фрукты, а также те продукты, которые благотворно влияют на иммунную систему.

Кроме того, не допускайте «затягивания» обычных простудных болезней или любых других инфекционных недугов. Они изматывают организм, делая его уязвимым для бледной трепонемы. Все эти несложные правила надежно уберегут вас и ваших близких от такого опасного недуга, как сифилис!

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что такое сифилис и какие еще есть пути заражения?

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о ). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

• укорочение до 8-15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
• удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

• Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

• Заражение сифилисом через слюну

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

• Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

• Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

• Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

• Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

• Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

• Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

• Использование презерватива при любых видах половых отношений.
• Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений ( , Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
• Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
• Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
• Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
• Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
• Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
• Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
• Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого - достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

• на стадии инкубационного периода - отрицательными
• так и ложноположительными - иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
• при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы - тесты:

• нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
• трепонемные тесты - реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA)
• трепонемные тесты - реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ - реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

• через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
• IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
• специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
• при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы - нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

• Военнослужащие
• Беременные женщины
• Отбывающие наказание в тюрьме
• Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
• Доноры органов для трансплантации и доноры крови
• Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания