Türüne göre alerjik reaksiyon. Alerji. aşama, biyokimyasal reaksiyonlar

Zamanımızın en acil sorunlarından biri olan alerjilerle ilgili bir kitabı genel okuyucunun dikkatine sunuyoruz. Muhtemelen bu tuhaf sözü duymayan tek bir kişi yoktur. Bu ne anlama geliyor? Bu bir hastalık mı yoksa vücudun normal bir tezahürü mü? Neden ve kim alerjiye yakalanır? Tedavi edilebilir mi? Alerji tanısı konulan kişi hayatına nasıl devam edebilir? Bu kitabın yazarı tüm bu soruların ve daha fazlasının yanıtını veriyor. Okuyucu, alerjilerin gelişmesinin ve alevlenmesinin nedenlerini en çok öğrenecektir. çeşitli metodlar Bu durumun tedavisi ve önlenmesi.

Türler alerjik reaksiyonlar

Oluşma zamanına bağlı olarak, tüm alerjik reaksiyonlar 2 büyük gruba ayrılabilir: alerjen ile vücut dokuları arasındaki alerjik reaksiyonlar hemen meydana gelirse, bunlara ani tip reaksiyonlar denir ve birkaç saat hatta gün sonra ise o zaman bunlar gecikmiş tip alerjik reaksiyonlardır. Oluşma mekanizmasına bağlı olarak 4 ana tip alerjik reaksiyon vardır.

Tip I alerjik reaksiyonlar

İlk tip, ani tipteki alerjik reaksiyonları (aşırı duyarlılık) içerir. Bunlara atopik denir. Ani alerjik reaksiyonlar en sık görülen immünolojik hastalıklardır. Nüfusun yaklaşık %15'ini etkilerler. Bu bozuklukları olan hastalarda atopik adı verilen anormal bağışıklık tepkileri vardır. Atopik bozukluklar arasında bronşiyal astım, alerjik rinit ve konjonktivit, atopik dermatit, alerjik ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktik şok ve gastrointestinal sistemde bazı alerjik hasar vakaları yer alır. Atopik durumun gelişim mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Bilim adamlarının bunun ortaya çıkmasının nedenlerini bulmaya yönelik çok sayıda girişimi, atopik rahatsızlıkları olan bazı kişilerin nüfusun geri kalanından farklı olduğu bir dizi karakteristik özelliği ortaya çıkarmıştır. Bu tür insanların en karakteristik özelliği, bağışıklık tepkisinin bozulmasıdır. Bir alerjenin mukoza zarları yoluyla vücut üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak, alışılmadık derecede yüksek miktarda spesifik alerjik antikorlar sentezlenir - reaginler, immünoglobulinler E. Alerjiden muzdarip kişiler, başka bir önemli antikor grubu olan immünoglobulin A'nın içeriğinde azalmaya sahiptir. Mukoza zarlarının “koruyucuları” olan. Eksiklikleri, mukoza zarının yüzeyine çok sayıda antijene erişim sağlar ve bu da sonuçta alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olur.

Bu tür hastalarda atopi ile birlikte otonomik disfonksiyonun varlığı da not edilir. gergin sistem. Bu özellikle bronşiyal astım ve atopik dermatit hastası kişiler için geçerlidir. Mukoza zarının geçirgenliği artar. Reaginlerin biyolojik olarak aktif maddeler içeren hücrelere sabitlenmesi sonucunda, biyolojik olarak aktif maddelerin kan dolaşımına salınmasının yanı sıra bu hücrelere zarar verme süreci de artar. Buna karşılık biyolojik olarak aktif maddeler (BAS) özel kimyasal mekanizmalar kullanarak belirli organ ve dokulara zarar verir. Reagin tipi etkileşimde "şok" organları olarak adlandırılan organlar öncelikle solunum organları, bağırsaklar ve gözlerin konjonktivasıdır. BAS reaktif reaksiyonları histamin, serotonin ve bir takım başka maddelerdir.

Reagin tipi alerji ile mikro dolaşım yatağının geçirgenliğinde keskin bir artış olur. Bu durumda sıvı damarları terk ederek lokal veya yaygın şişlik ve iltihaplanmaya neden olur. Mukoza zarlarından akıntı miktarı artar ve bronkospazm gelişir. Bütün bunlar klinik semptomlara yansır.

Böylece ani aşırı duyarlılığın gelişimi, immünoglobulin E'nin (antikor aktivitesine sahip proteinler) sentezi ile başlar. Reagin antikorlarının üretimine yönelik uyarı, alerjene mukoza yoluyla maruz kalmaktır. Mukoza zarları yoluyla immünizasyona yanıt olarak sentezlenen immünoglobulin E, esas olarak mukoza zarlarında bulunan mast hücrelerinin ve bazofillerin yüzeyine hızla sabitlenir. Antijene tekrar tekrar maruz kalındığında mast hücrelerinin yüzeylerine sabitlenen immünoglobulin E, antijenle birleşir. Bu sürecin sonucu, mast hücrelerinin ve bazofillerin yok edilmesi ve doku ve organlara zarar vererek iltihaba neden olan biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasıdır.

Tip II alerjik reaksiyonlar

İkinci tip alerjik reaksiyonlara sitotoksik immün reaksiyonlar denir. Bu tip alerji, önce alerjenin hücrelerle, daha sonra antikorların alerjen hücre sistemiyle bağlantılarıyla karakterize edilir. Bu üçlü bağlantıyla hücre hasarı meydana gelir. Ancak bu süreçte tamamlayıcı sistem adı verilen başka bir bileşen daha rol alır. Bu reaksiyonlarda başka antikorlar da rol oynar - immünoglobulinler G, M, immünoglobulinler E. Organlara ve dokulara verilen zararın mekanizması, biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasından değil, yukarıda belirtilen tamamlayıcının zarar verici etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu tür reaksiyona sitotoksik denir. “Alerjen hücre” kompleksi vücutta dolaşabilir veya “sabit” olabilir. İkinci tip reaksiyona sahip alerjik hastalıklar, hemolitik anemi, immün trombositopeni, kalıtsal pulmoner-böbrek sendromu (Goodpasture sendromu), pemfigus ve diğer çeşitli ilaç alerjileridir.

III tipi alerjik reaksiyonlar

Üçüncü tip alerjik reaksiyon ise “immün kompleks hastalığı” olarak da adlandırılan immün komplekstir. Temel farkları, antijenin hücreyle ilişkili olmaması, ancak doku bileşenlerine bağlanmadan kanda serbest halde dolaşmasıdır. Burada, çoğunlukla G ve M sınıfı antikorlarla birleşerek antijen-antikor kompleksleri oluşturur. Kompleman sisteminin katılımıyla bu kompleksler, organ ve doku hücrelerinde birikerek onlara zarar verir. Enflamatuar medyatörler hasarlı hücrelerden salınır ve çevre dokularda değişikliklerle intravasküler alerjik inflamasyona neden olur. Yukarıdaki kompleksler çoğunlukla böbreklerde, eklemlerde ve ciltte birikir. Üçüncü tip reaksiyonların neden olduğu hastalıklara örnek olarak, artrit ve ürtiker belirtileri ile ortaya çıkan ve hepatit B virüsü enfeksiyonu sırasında gelişen yaygın glomerülonefrit, sistemik lupus eritematoz, serum hastalığı, esansiyel karışık kriyoglobulinemi ve prehepatojenik sendrom verilebilir. Ani bir aşırı duyarlılık reaksiyonunun gelişmesiyle daha da kötüleşebilecek bağışıklık kompleksi hastalıklarının gelişiminde büyük rol. Bu reaksiyon genellikle mast hücrelerinin ve bazofillerin içeriğinin salınması ile ortaya çıkar.

IV tipi alerjik reaksiyonlar

Antikorlar tip 4 reaksiyonlara katılmazlar. Lenfositlerin ve antijenlerin etkileşimi sonucu gelişirler. Bu reaksiyonlara gecikmiş tip reaksiyonlar denir. Gelişimleri alerjenin vücuda girmesinden 24-48 saat sonra gerçekleşir. Bu reaksiyonlarda antikorların rolü, alerjenin gelişiyle duyarlı hale gelen lenfositler tarafından üstlenilir. Bu lenfositler, membranlarının özel özellikleri nedeniyle alerjenlerle bağlantı kurar. Bu durumda, zarar verici etkiye sahip olan, lenfokin adı verilen aracılar oluşur ve salınır. Lenfositler ve bağışıklık sisteminin diğer hücreleri, alerjenin giriş yeri çevresinde birikir. Daha sonra nekroz (zayıf dolaşımın etkisi altında dokunun ölümü) ve bağ dokusunun replasman gelişimi gelir. Bu tür reaksiyon, kontakt dermatit, nörodermatit ve bazı ensefalit türleri gibi bazı bulaşıcı ve alerjik hastalıkların gelişiminin temelini oluşturur. Tüberküloz, cüzzam, frengi gibi hastalıkların gelişiminde, organ nakli reddinin gelişmesinde, tümörlerin ortaya çıkmasında büyük rol oynar. Çoğu zaman hastalar birkaç tür alerjik reaksiyonu aynı anda birleştirebilirler. Bazı bilim adamları beşinci tür alerjik reaksiyonu tanımlıyor: karışık. Örneğin, serum hastalığında birinci (reaginik), ikinci (sitotoksik) ve üçüncü (immün kompleks) tipte alerjik reaksiyonlar gelişebilir.

Doku hasarının gelişimindeki bağışıklık mekanizmaları hakkındaki bilgimiz arttıkça, aralarındaki sınırlar (birinci tipten beşinci tipe kadar) giderek bulanıklaşmaktadır. Aslında hastalıkların çoğu, birbiriyle ilişkili farklı türdeki inflamatuar reaksiyonların aktivasyonundan kaynaklanır.

Alerjik reaksiyonların aşamaları

Tüm alerjik reaksiyonlar gelişim sürecinde belirli aşamalardan geçer. Bilindiği gibi bir alerjen vücuda girdiğinde duyarlılaşmaya, yani alerjene karşı immünolojik olarak duyarlılığın artmasına neden olur. Alerji kavramı, herhangi bir alerjene karşı artan duyarlılığın yanı sıra bu artan duyarlılığın alerjik reaksiyon şeklinde uygulanmasını da içermektedir.

Öncelikle antijene karşı duyarlılık artar ve ancak o zaman antijen vücutta kalırsa veya tekrar vücuda girerse alerjik reaksiyon gelişir. Bu süreç zaman açısından iki bileşene ayrılabilir. İlk kısım hazırlıktır, vücudun antijene duyarlılığını arttırmak yani duyarlılaştırmadır. İkinci kısım ise bu durumun alerjik reaksiyon şeklinde ortaya çıkma ihtimalidir.

Akademisyen A.D. Ado, ani tip alerjik reaksiyonların gelişiminde 3 aşama tespit etti.

I. İmmünolojik aşama. Alerjenin vücuda girdiği andan itibaren bağışıklık sisteminde meydana gelen tüm değişiklikleri kapsar: antikorların ve/veya duyarlılaştırılmış lenfositlerin oluşumu ve bunların yeniden girilen alerjenle kombinasyonu.

II. Patokimyasal aşama veya aracıların oluşum aşaması. Özü biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumunda yatmaktadır. Bunların ortaya çıkmasının uyarıcısı, alerjenin immünolojik aşamanın sonunda antikorlarla veya duyarlılaştırılmış lenfositlerle birleşimidir.

III. Patofizyolojik aşama veya aşama klinik bulgular. Ortaya çıkan aracıların vücudun hücreleri, organları ve dokuları üzerindeki patojenik etkisi ile karakterize edilir. Biyolojik olarak aktif maddelerin her biri vücutta bir takım değişikliklere neden olma yeteneğine sahiptir: kılcal damarları genişletir, azaltır. atardamar basıncı, düz kasların (örneğin bronşların) spazmına neden olur, kılcal damarların geçirgenliğini bozar. Bunun sonucunda gelen alerjenin antikorla buluştuğu organın aktivitesinde bozulma gelişir. Bu aşama hem hasta hem de doktor tarafından görülebilir çünkü alerjik hastalığın klinik tablosu gelişir. Alerjenin girdiği yola, hangi organa girdiğine, alerjik reaksiyonun nerede meydana geldiğine, alerjenin ne olduğuna ve miktarına bağlıdır.

Alerjik reaksiyonlar farklı semptomlarla kendini gösterir ve insan vücudunun hem bir hem de birkaç sistemini etkileyebilir.

Alerji formlarının çeşitliliği, aşırı duyarlılığın türü ve alerjenlerin özellikleri ile açıklanmaktadır.

Şu anda, her biri kendi gelişim mekanizmasına sahip olan ve belirli klinik bulgularla kendini gösteren 4 tip alerjik reaksiyon vardır.

İnsan bağışıklık sistemi ve alerjiler arasındaki bağlantı nedir?

İnsan bağışıklık sistemi aşağıdakilerden birini gerçekleştirir: temel fonksiyonlar– Vücudun hücresel ve makromoleküler sabitliğini sağlar, onu yaşamın her anında yabancı her şeyden korur.

Bağışıklık sistemi ayrıca çeşitli patolojik süreçlerin bir sonucu olarak vücutta ortaya çıkan atipik hücreleri de yok eder.

İnsan bağışıklık sistemi karmaşık bir yapıya sahiptir ve aşağıdakilerden oluşur:

  • Bireysel organlar - dalak ve timus;
  • Vücudun farklı yerlerinde bulunan lenfoid doku adacıkları. Lenf düğümleri, bağırsak düğümleri ve farenksin lenfoid halkası, lenfoid dokudan oluşur;
  • Kan hücreleri - lenfositler ve özel protein molekülleri - antikorlar.

Bağışıklık sisteminin her bir parçası işini yapar. Bazı organ ve hücreler antijenleri tanır, bazıları yapılarını hatırlar, bazıları ise yabancı yapıları nötralize etmek için gerekli antikorların üretimine katkıda bulunur.

Fizyolojik olarak vücuda giren herhangi bir antijen, vücuda ilk girdiğinde şu duruma yol açar: bağışıklık sistemi yapısını hatırlar, analiz eder, hatırlar ve antikorlar üretir. uzun zaman kan plazmasında depolanır.

Bir dahaki sefere bir antijen geldiğinde, önceden birikmiş antikorlar onu hızla nötralize eder ve bu da hastalıkların gelişmesini engeller.

Antikorlara ek olarak, T lenfositleri vücudun bağışıklık tepkisinde yer alır; antijeni yok eden özelliklere sahip enzimler salgılarlar.

Bağışıklık sisteminin antijenlere verdiği reaksiyonun türüne göre alerjik reaksiyon meydana gelir ancak böyle bir reaksiyon patolojik bir gelişim yolundan geçer.

İnsan vücudu neredeyse sürekli olarak yüzlerce farklı maddeye maruz kalmaktadır. Solunum ve sindirim sistemlerinden girerler ve bazıları cilde nüfuz ederler.


Bu maddelerin çoğu bağışıklık sistemi tarafından algılanmaz, yani doğuştan itibaren bunlara karşı dirençlidirler.

Bir veya daha fazla maddeye aşırı duyarlılık olduğunda alerjilerin ortaya çıktığı söylenir. Bu, bağışıklık sisteminin bir alerjik reaksiyon döngüsü başlatmasına neden olur.

Bağışıklıktaki değişikliklerin nedenleri, yani alerjilerin nedenleri hakkında henüz kesin bir cevap alınamamıştır. Son yıllarda duyarlı kişilerin sayısında bir artış gözlemlenmiştir.

Alerji uzmanları bu gerçeği şuna bağlamaktadır: modern adam kendisi için çoğu zaman yapay olarak elde edilen yeni uyaranlarla sık sık karşılaşır.

Sentetik malzemeler, boyalar, ilaçlar ve besin takviyeleri, koruyucular, çeşitli lezzet arttırıcılar - bunların hepsi bağışıklık sistemi için üretilen yabancı yapılardır. büyük miktar antijenler.


Birçok bilim adamı alerjilerin gelişimini insan vücudunun aşırı yüklenmesiyle ilişkilendirmektedir.

Bağışıklık sistemi organlarının antijenik doygunluğu, bazı vücut sistemlerinin yapısındaki doğuştan gelen özellikler, kronik patolojiler ve bulaşıcı hastalıklar, stres ve helmintiyazlar, alerjilerin ana nedeni haline gelebilecek bağışıklık sistemindeki bir arızanın provokatörleridir.

Yukarıdaki alerji gelişim mekanizması yalnızca ekzoalerjenleri, yani dış tahriş edici maddeleri ilgilendirir. Ancak endoalerjenler de vardır, yani vücutta üretilirler.

İnsanlarda bazı yapılar bağışıklık sistemiyle doğal olarak etkileşime girmez; normal işleyiş. Bir örnek göz merceğidir.

Ancak bulaşıcı bir lezyon veya yaralanma durumunda merceğin doğal yalıtımı bozulur, bağışıklık sistemi yeni nesneyi yabancı olarak algılar ve ona tepki vererek antikor üretmeye başlar. Bu, bazı hastalıkların gelişmesine ivme kazandırır.

Endoalerjenler genellikle normal doku yapısının donma, yanık, radyasyon veya enfeksiyon nedeniyle hücresel düzeyde değişmesi durumunda üretilir. Patolojik olarak değişen yapı bağışıklık sistemine yabancı hale gelir ve bu da alerjinin tetiklenmesine yol açar.

Tüm alerjik reaksiyonların birkaç aşamadan oluşan tek bir gelişim mekanizması vardır:

  • İMMÜNOLOJİK SAHNE. Bir antijenin vücuda ilk nüfuz etmesi ve buna yanıt olarak bağışıklık sisteminin antikor üretmeye başlamasıyla karakterize edilir. Bu sürece duyarlılaşma denir. Antikorlar belirli bir süre sonra oluşur, bu süre zarfında antijenler zaten vücudu terk edebilir, bu nedenle bir kişi bir alerjenle ilk kez temas ettiğinde alerjik reaksiyon çoğunlukla gelişmez. Ancak kaçınılmaz olarak antijenlerin daha sonra nüfuz etmesiyle ortaya çıkar. Antikorlar antijenlere saldırmaya başlar ve bu da antijen-antikor komplekslerinin oluşumuna yol açar.
  • PATOKİMYASAL AŞAMA. Antijen-antikor kompleksleri mast hücreleri adı verilen hücreler üzerinde etki göstererek onların zarlarına zarar vermeye başlar. Mast hücreleri, inaktif aşamada inflamatuar mediatörlerin deposu olan granüller içerir. Bunlar bradikinin, histamin, serotonin ve diğerlerini içerir. Mast hücrelerinin hasar görmesi, inflamatuar medyatörlerin aktivasyonuna yol açar ve bu sayede genel kan dolaşımına girer.
  • PATOFİZYOLOJİK AŞAMA– inflamatuar mediatörlerin doku ve organlar üzerindeki etkisinin sonucu. Alerji belirtileri gelişir - vücutta kılcal damarlar genişler, çok sayıda mukus ve mide salgıları, şişlik ve bronkospazm ortaya çıkar.

İmmünolojik ve patokimyasal aşamalar arasındaki zaman aralığı dakikalar ve saatlerden ya da aylar ve yıllardan oluşabilir.

Patokimyasal aşama çok hızlı gelişebilir. Bu durumda alerjinin tüm belirtileri aniden ortaya çıkar.

Alerjik reaksiyonların türe göre sınıflandırılması (Jell ve Coombs'a göre)

Tıpta alerjik reaksiyonlar 4 türe ayrılır. Gelişim mekanizmaları ve klinik tabloları bakımından birbirlerinden farklılık gösterirler.

Benzer bir sınıflandırma 1964 yılında Coombs, Gell tarafından geliştirilmiştir.

Vurgulamak:

  1. Birinci tip anafilaktik veya reaktif reaksiyonlardır;
  2. İkinci tip sitolitik reaksiyonlardır;
  3. Üçüncü tip immün kompleks reaksiyonlardır;
  4. Dördüncü tip hücre aracılı reaksiyonlardır.

Her alerjik reaksiyon tipinin kendi gelişim mekanizması ve belirli klinik belirtileri vardır. Farklı şekiller Alerjiler hem saf formda hem de herhangi bir varyantta birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkar.

Alerjik reaksiyon tip 1

Birinci tip alerjik reaksiyon, E (IgE) ve G (IgG) grubundaki antikorların antijenlerle etkileşime girmesiyle ortaya çıkar.

Ortaya çıkan kompleksler, mast hücrelerinin ve bazofillerin zarlarına yerleşir ve bu da biyolojik olarak aktif maddelerin - inflamatuar aracıların salınmasına yol açar.

Vücut üzerindeki etkileri alerjilerin klinik belirtilerine neden olur.

Tip 1 anafilaktik reaksiyonların ortaya çıkma süresi, alerjenin vücuda girmesinden birkaç dakika veya birkaç saat sonra gerçekleşir.

Tip 1 aşırı duyarlılık reaksiyonunun ana bileşenleri alerjenler (antijenler), reaktifler, bazofiller ve mast hücreleridir.

Bu bileşenlerin her biri alerjik reaksiyonlara neden olarak kendi işlevini yerine getirir.

Alerjenler

Çoğu durumda, anafilaktik reaksiyonların provokatörleri bitkilerin, proteinlerin, ürünlerin mikropartikülleridir. ilaçlar, tartışma farklı şekiller mantarlar ve bir dizi başka organik madde.


Devam eden araştırmalar, belirli bir maddenin alerjenitesini hangi fiziksel ve kimyasal özelliklerin etkilediğini tam olarak anlamayı henüz mümkün kılmadı.

Ancak hemen hemen tüm alerjenlerin 4 özelliğe göre antijenlerle örtüştüğü kesin olarak tespit edilmiştir, bunlar:

  • Antijenite;
  • özgüllük;
  • İmmünojenisite;
  • Değerlik.

En ünlü alerjenlerin incelenmesi, hepsinin çeşitli alerjenik bileşenlere sahip çoklu antijenik bir sistemi temsil ettiğinin anlaşılmasını mümkün kıldı.

Sağlıklı kişilerde serumdaki IgE düzeyi 0,4 mg/l'yi geçmez. Alerjilerin gelişmesiyle birlikte seviyeleri önemli ölçüde artar.

IgE antikorları bazofillere ve mast hücrelerine karşı oldukça sitofiliktir.

IgE'nin yarı ömrü ve ardından vücuttan atılması 2-3 gündür; eğer bazofillere ve mast hücrelerine bağlanırlarsa bu süre birkaç haftaya ulaşır.

Bazofiller ve mast hücreleri

Bazofiller kanda dolaşan tüm beyaz hücrelerin %0,5 ila %1,0'ını oluşturur. Bazofiller, biyolojik olarak aktif maddeler içeren çok sayıda elektron yoğun granülün varlığı ile karakterize edilir.

Mast hücreleri hemen hemen tüm organ ve dokuların yapısal bir birimidir.

Mast hücrelerinin en yüksek konsantrasyonları deride, sindirim ve solunum yollarının mukozalarında ve kan ve lenfatik damarların çevresinde bulunur.

Bu hücrelerin sitoplazmasında biyolojik olarak aktif maddeler içeren granüller bulunur.

Bir antikor-antijen kompleksi oluştuğunda bazofiller ve mast hücreleri aktive olur. Bu da alerjik reaksiyonların tüm semptomlarından sorumlu olan inflamatuar aracıların salınmasına yol açar.

Alerjik reaksiyonların aracıları

Mast hücrelerinden çıkan tüm aracılar birincil ve ikincil olarak ayrılır.

Birincil olanlar degranülasyondan önce bile oluşur ve granüller halinde bulunurlar. Alerjilerin gelişiminde bunlardan en önemlileri histamin, nötrofillerin ve eozinofillerin kemotaksinleri, serotonin, proteazlar ve heparindir.

Hücreler antijenik aktivasyona maruz kaldıktan sonra ikincil aracılar oluşmaya başlar.

İkincil arabulucular şunları içerir:

  • Lökotrienler;
  • Trombosit aktive edici faktör;
  • Prostaglandinler;
  • Bradikininler;
  • Sitokinler.

Anatomik bölgelerde ve dokularda ikincil ve birincil inflamatuar aracıların konsantrasyonu aynı değildir.

Aracıların her biri, alerjik reaksiyonların gelişiminde işlevini yerine getirir:

  • Histamin ve serotonin damar duvarlarının geçirgenliğini arttırır ve düz kasları kasar.
  • Nötrofillerden ve eozinofillerden gelen kemotaksinler birbirlerinin üretimini uyarır.
  • Proteazlar bronş ağacında mukus üretimini aktive eder ve kan damarlarındaki bazal membranın bozulmasına neden olur.
  • Trombosit aktive edici faktör, trombosit agregasyonuna ve degranülasyonuna yol açarak akciğer dokusunun düz kaslarının kasılmasını arttırır.
  • Prostaglandinler akciğer kaslarının kontraktilitesini arttırır, trombosit agregasyonuna ve vazodilatasyona neden olur.
  • Lökotrienler ve bradikininler damar duvarlarının geçirgenliğini ve akciğer kaslarının kasılmasını artırır. Bu etkiler histamin ve serotoninin neden olduğu etkilerden çok daha uzun sürer.
  • Sitokinler sistemik anafilaksi oluşumunda rol oynar ve inflamasyon sırasında ortaya çıkan semptomlara neden olur. Bir dizi sitokin, lokal düzeyde meydana gelen inflamasyonu destekler.

Anafilaktik (reagin) aşırı duyarlılık reaksiyonları oldukça büyük bir alerji grubunun gelişmesine neden olur, bunlar:

  • Atopik bronşiyal astım;
  • Kurdeşen;
  • Saman nezlesi;
  • Egzama;

İlk tip alerjik reaksiyonlar çocuklar için daha tipiktir.


İkinci tip alerjik reaksiyonlar

IgM veya IgG'nin hücre zarında bulunan bir antijenle etkileşimi sırasında sitotoksik reaksiyonlar gelişir.

Bu da kompleman sisteminin aktivasyonuna, yani vücudun bağışıklık tepkisine neden olur. Bu da değişmemiş hücrelerin zarlarının hasar görmesine yol açar, bu da onların yok olmasına - parçalanmasına neden olur.

Sitolojik reaksiyonlar aşağıdakiler için tipiktir:

  • , trombositopeni, lökositopeni, hemolitik aneminin türüne göre ortaya çıkar.
  • Yenidoğanların hemolitik hastalığı;
  • Alerji türüne göre kan nakli reaksiyonları;
  • Otoimmün tiroidit;
  • Nefrotoksik nefrit.

İkinci tip reaksiyonların tanısı, IgM ve IgG1-3 sınıflarına ait sitotoksik antikorların kan serumunda tespitine dayanır.

Üçüncü tip alerjik reaksiyonlar

İmmün kompleks reaksiyonlara, bir antijenin (AG) spesifik antikorlarla (AB) etkileşimi sırasında oluşan immün kompleksler (IC) neden olur.

İmmün komplekslerin oluşumu bunların fagositler tarafından yakalanmasına ve antijenin ortadan kaldırılmasına yol açar.

Bu genellikle AG'ye göre AT fazlalığı olduğunda oluşan büyük immün komplekslerle ortaya çıkar.

Bağışıklık kompleksleri küçük boyutlu sırasında oluşan yüksek seviye Ag'ler zayıf bir şekilde fagosite edilir ve immünopatolojik süreçlere yol açar.

Vücut sürekli otoimmünizasyona maruz kalırsa, dış antijenlerle uzun süreli temastan sonra kronik enfeksiyonlar sırasında aşırı miktarda antijen meydana gelir.

İmmün komplekslerin neden olduğu reaksiyonun şiddeti, bu komplekslerin miktarına ve dokulardaki birikme düzeyine bağlıdır.

İmmün kompleksler kan damarlarının duvarlarında, böbreğin glomerüllerinin bazal membranında, eklem yüzeylerinin sinovyal bursasında ve beyinde birikebilir.

Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonu, bağışıklık komplekslerinden etkilenen dokuda iltihaplanma ve dejeneratif değişikliklere neden olur.

En çok sık görülen hastalıklarüçüncü tip alerjik reaksiyonun neden olduğu:

  • Romatizmal eklem iltihabı;
  • Glomerülonefrit;
  • Alerjik alveolit;
  • Eksüdatif eritema multiforme;
  • Bazı ilaç alerjileri türleri. Bu tür aşırı duyarlılığın en yaygın suçluları sülfonamidler ve penisilindir.

Menenjit, sıtma, hepatit ve helmintiazis gelişimine immün kompleks reaksiyonlar eşlik eder.

Tip 3 aşırı duyarlılık reaksiyonları çeşitli gelişim aşamalarından geçer.

İmmün komplekslerin çökelmesinden sonra kompleman sistemi bağlanır ve aktive edilir.

Bu sürecin sonucu, bazı anafilatoksinlerin oluşmasıdır ve bu da, inflamatuar medyatörlerin salınmasıyla mast hücrelerinin degranülasyonuna neden olur.

Histaminler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler damar duvarlarının geçirgenliğini arttırır ve polimorfonükleer lökositlerin kan dolaşımından dokuya salınmasını teşvik eder.

Anafilatoksinlerin etkisi altında nötrofiller, bağışıklık komplekslerinin biriktiği bölgede yoğunlaşır.

Nötrofiller ve immün komplekslerin etkileşimi, ikincisinin aktivasyonuna ve polikatyonik proteinlerin, lizozomal enzimlerin ve süperoksit radikallerinin ekskresyonuna yol açar.

Tüm bu unsurlar lokal doku hasarına yol açar ve inflamatuar yanıtı uyarır.

Kompleman sisteminin aktivasyonuyla oluşan bir membran saldırı kompleksi olan MAK, hücre yıkımında ve doku bozulmasında da görev alır.

Üçüncü tip alerjik reaksiyonların tüm gelişim döngüsü, doku ve organlarda fonksiyonel ve yapısal bozukluklara yol açar.

Dördüncü tip alerjik reaksiyonlar

Hücre aracılı reaksiyonlar, hücre içi bakterilere, virüslere, mantarlara, protozoalara, doku antijenlerine ve bir dizi kimyasal ve ilaca maruz kalmaya yanıt olarak ortaya çıkar.

İlaçlar ve kimyasallar, genellikle vücuttaki makromoleküllerin ve hücrelerin antijenik modifikasyonu yoluyla dördüncü tip alerjik reaksiyona neden olur; sonuçta yeni antijenik özellikler kazanırlar ve alerjik reaksiyonların hedefleri ve tetikleyicileri haline gelirler.

Hücre aracılı reaksiyonlar normalde vücudun, kişiyi hastalıklardan koruyan önemli bir koruyucu özelliğidir. olumsuz etki Hücrelerde bulunan protozoa ve mikroplar.

Antikor koruması, hücrelere nüfuz etme özelliğine sahip olmadığından bu patojen organizmalara etki etmez.

Çoğu durumda tip 4 reaksiyonlar sırasında ortaya çıkan metabolik ve fagositik aktivitedeki artış, bağışıklık sisteminin böyle bir reaksiyonuna neden olan mikropların yok olmasına yol açar.

Patojenik formları nötralize etme mekanizmasının verimsiz hale geldiği ve patojenin hücrelerde kalmaya devam ettiği ve sürekli bir antijenik tahriş edici madde olarak hareket ettiği durumlarda, gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonları kronik hale gelir.

Tip 4 alerjik reaksiyonun ana bileşenleri T lenfositleri ve makrofajlardır.

Bir kimyasalın cilde ve diğer organlara nüfuz etmesi, derinin protein yapılarıyla kombinasyonuna ve alerjenin özelliklerine sahip makromoleküllerin oluşumuna yol açar.

Daha sonra alerjenler makrofajlar tarafından emilir, T lenfositleri aktive edilir ve farklılaşması ve çoğalması meydana gelir.

Duyarlılaşmış T lenfositlerin aynı alerjenle tekrar tekrar teması onların aktivasyonuna neden olur ve sitokin ve kemokin üretimini uyarır.

Etkileri altında makrofajlar alerjenin bulunduğu yerde yoğunlaşır ve fonksiyonel yetenekleri ve metabolik aktiviteleri uyarılır.

Makrofajlar oksijen radikallerini, litik enzimleri, nitrik oksiti ve diğer birçok biyolojik olarak aktif maddeyi çevredeki dokuya üretmeye ve salmaya başlar.

Tüm bu elementler doku ve organları olumsuz etkileyerek iltihaplanmaya ve lokal dejeneratif-yıkıcı bir sürece neden olur.

Tip 4'e ait alerjik reaksiyonlar, alerjenin vücuda girmesinden yaklaşık 48-72 saat sonra klinik olarak kendini göstermeye başlar.

Bu dönemde T lenfositleri aktive olur, alerjenlerin biriktiği yerde makrofajlar birikir, alerjenlerin kendisi aktive olur ve doku toksik elementler üretilir.

Hücre aracılı reaksiyonlar, aşağıdaki gibi hastalıkların gelişimini belirler:

  • Kontakt dermatit;
  • Alerjik göz nezlesi;
  • Bulaşıcı-alerjik rinit ve bronşiyal astım;
  • Bruselloz;
  • Tüberküloz;
  • Cüzzam.

Bu tür aşırı duyarlılık, organ nakli sırasında greft reddi sırasında da ortaya çıkar.

BİLİNMESİ ÖNEMLİ: ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceği.

Gecikmeli ve ani tip alerjiler nelerdir?

Alerjiler genellikle gelişmesinin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak bölünür:

  • Ani alerjik reaksiyonlar, alerjenle temastan hemen sonra semptomların gelişmesiyle karakterize edilir.
  • Gecikmiş alerji türü, tahriş edici maddeyle temastan sonraki bir günden daha erken olmayan semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Alerjileri bu iki türe ayırmak öncelikle etkili bir tedavi rejimi oluşturmak için gereklidir.

Acil tip alerji

Bu reaksiyonlar, antikorların ağırlıklı olarak vücudun biyolojik sıvılarında dolaşmasıyla farklılık gösterir. Alerjik bir maddeye tekrar tekrar maruz kalındıktan birkaç dakika sonra alerji ortaya çıkar.

Tekrarlanan temastan sonra vücutta antijen-antikor kompleksleri oluşur.

Acil tip alerji, Jell ve Coombs'a göre sınıflandırmaya göre birinci, ikinci ve kısmen üçüncü tip alerjik reaksiyonlarda kendini gösterir.

Acil tipteki alerjik reaksiyonlar, gelişimin tüm aşamalarından, yani immünolojik, patokimyasal ve patofiziksel olarak geçer. Birbirlerine hızlı geçişleriyle ayırt edilirler.

Tahriş edici maddeyle temas anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre 15 dakikadan iki ila üç saate kadar sürer. Bazen bu süre yalnızca birkaç saniye sürer.

Acil tip alerjilere çoğunlukla şunlar neden olur:

  • İlaçlar;
  • Bitki poleni;
  • Gıda Ürünleri;
  • Sentetik materyaller;
  • Ev kimyasalları;
  • Hayvansal tükürük proteini.

Ani gelişen alerjiler şunları içerir:

  • Anafilaktik şok;
  • Rinokonjonktivit;
  • Saldırı bronşiyal astım;
  • Ürtiker;
  • Yiyecek alerjisi;
  • Quincke'nin ödemi.


Anafilaktik şok ve anjiyoödem gibi durumlar, geliştikleri ilk dakikalarda ilaç kullanımını gerektirir.

Tipik gecikmiş tip alerjik reaksiyonlar için spesifik tedavi seçilir.

Alerjiler nelerdir?

Alerji henüz tam olarak araştırılmamış bir hastalıktır, bu nedenle zaman zaman beklenmedik bir biçimde kendini gösterir. Örneğin metale veya aletlere karşı alerji şeklinde.

Çoğu zaman alerjiler şu durumlarda ortaya çıkar:

  1. GIDA ÜRÜNLERİ (GIDA) . Bunlar fındık (yer fıstığı özellikle tehlikelidir), yumurta, portakal ve diğer turunçgiller (meyve suları dahil), karpuz, kivi, çikolata, hurma, titreme, bal, üzüm, et (sığır eti, tavuk, balık, ringa balığı dahil), tarçın, domates, soya fasulyesi, soğan, sarımsak, çilek ve diğer mevsim meyveleri ve meyveleri, elma, susam, havuç, lahana, laktoz ve çocuklar için tahıllar, inek sütü proteini için, Nutrilon Pepti süt formülü, tereyağı, muz, şeker, gluten, zencefil, kahve, tohumlar. Alerjiler kendilerini tamamen güvenli görünen ürünlerde gösterebilir, bu nedenle bu liste nihai değildir.
  2. HAYVANLAR. Bunlar kediler, köpekler, balıklar, papağanlar olabilir. Gine domuzları ve hamsterlar. Alerjiye de neden olabilecek hayvansal gıdaları unutmayın. Özellikle bir kediyi ele alırsak, alerji kendisini esas olarak hayvanın kendisinde değil, tükürüğün bir parçası olan proteinde gösterir. Altı kedi üzerinde kuruyan protein havaya, ardından burun ve gözlerin mukoza zarlarına girerek hoşgörüsüzlük reaksiyonuna neden oluyor.
  3. MEVSİMSEL ALERJİ. Ağaçların, bitkilerin, şifalı otların, çiçeklerin vb. çiçeklenme döneminde ortaya çıkar. Alevlenmelerin zirvesi ilkbaharın sonlarında, yazın ve sonbaharın başlarında ortaya çıkar. Ambrosia özellikle tehlikelidir, çok şiddetli semptomlarla kendini gösteren bir alerjidir.
  4. İLAÇLAR. İlaçlara karşı alerjiler ölümcül olabileceğinden çok tehlikelidir. Alerjilerin en sık nedenleri Lidokain, Novokain ve anestezide kullanılan diğer ilaçlardır. Ayrıca Amoxiclav, Viferon, çeşitli antibiyotik türleri, örneğin penisilin.
  5. EV TOZU. Ev tozuna karşı hoşgörüsüzlük en büyük rahatsızlığa neden olur çünkü havayı tamamen temizlemek mümkün değildir. Çıplak gözle görülmeyen toz akarları özellikle tehlikelidir, ancak bunların atık ürünleri çok zehirlidir ve burun ve gözlerdeki mukoza zarlarında ciddi tahrişe neden olur. Bu özellikle iç mekan havası çok kuru olduğunda geçerlidir, çünkü bu durumda toz konsantrasyonu maksimuma ulaşır.
  6. KALIP İÇİN. Solunum sistemi yoluyla veya gıda yoluyla vücuda giren küf sporları, yalnızca alerjiye değil aynı zamanda zehirlenmeye de neden olabilir. Aspergilloz, lösemi, kardiyovasküler patolojiler gibi hastalıkların yanı sıra. Çoğu durumda semptomlar toz alerjilerine benzer. Özellikle yüksek neme sahip gizli alanlarda, tesislerinizde küf olup olmadığını periyodik olarak kontrol etmek önemlidir.
  7. BÖCEK ISIRIĞI. Sivrisinek, arı, eşek arısı, tatarcık, örümcek, karınca ve diğer böceklerin ısırıkları alerjiye neden olabilir. Arı sokmaları vücutta zehirli bir iğne bıraktığından özellikle tehlikelidir. İnsan vücudunun reaksiyonu, şiddetli kaşıntı ve doğal ağrı ile birlikte basit kızarıklıktan, ilk yardımın zamanında sağlanmaması halinde ölümcül olabilen anafilaksiye kadar öngörülemez olabilir.
  8. MAKYAJ MALZEMELERİ. Günümüzde hipoalerjenik kozmetik ürünleri bulmak zor. Eğer onu bulmayı başarırsanız, bunun için bir miktar ödemeniz gerekecek. Ruj, cilt bakım ürünleri (kremler, merhemler, balsamlar, jeller), saç, tırnaklar (jel cilalar özellikle tehlikelidir), allık, kese, nemlendirici maskeler vb. Bütün bunlar alerjiye neden olabilir. Her şey, satın almadan önce incelenmesi gereken ürünlerin bileşimine bağlıdır.
  9. DİŞ MACUNU VE DİĞER HİJYEN ÜRÜNLERİ. Ayrıca önceki durumda olduğu gibi bu tür ürünlerin bileşimini incelemek de önemlidir. Kural olarak, eğer ürün sizin için uygun değilse, gösterilen belirtilerden (deri döküntüleri, ağızda kızarıklık, kaşıntı) bu durum hemen anlaşılır. Derhal bir antihistamin almalı ve bu ilacı daha az alerjen bir ilaçla değiştirmelisiniz. Özel hipoalerjenik diş macunları vardır ancak üreticiler bunların size %100 uyacağını garanti etmez.
  10. ÇAMAŞIR TOZU VE DİĞER DETERJANLAR. Modern deterjanlar kompozisyonlarında temsil ediyorlar “ atom bombası“Dolayısıyla bunlara alerjiniz olması şaşırtıcı değil. Klor içeren ürünler özellikle tehlikelidir. Burada küçük liste alerjiye neden olabilecek maddeler - yüzey aktif maddeler: alkilbenzen sülfat, alkilnonilfenoller, alkilsülfat. Kompleks oluşturucu maddeler (dolgu maddeleri): sodyum tripolifosfat, sodyum perkarbonat, zeolit ​​4A veya P ve diğerleri. Bu tür ürünlerin solunum sistemine ve cilde bulaşmasının önlenmesi önemlidir. Bu, alerjilerin tezahürünü en aza indirecektir. Bunu yapmak için solunum maskeleri (solunum koruması için), güvenlik gözlükleri ve Lateks eldiven. Günümüzde hipoalerjenik deterjan bulmak ne yazık ki mümkün değil. Sentetik deterjanları elbette çamaşır sabunu veya anneannelerimizin kullandığı orijinal analoglarla değiştirebilirsiniz (İnternette pek çok tarif var) ancak bu her zaman istenen sonucu vermiyor, her şeyin mükemmel olmasını istiyoruz.
  11. MOBİLYA. Modern mobilya ahşap (kızılağaç, huş ağacı, meşe, çam, kayın) ve sunta (sunta), sunta (fiber levha), MDF (ahşabın ince kısmı), plastik ve metalden yapılmıştır. Örneğin sunta üretimi sırasında bileşimlerine bağlayıcı olarak seresin, sentetik reçineler, parafin ve antiseptikler eklenir. Sunta üretiminde üre-formaldehit reçineleri eklenir. Formaldehit hemen hemen her yerde bulunur (metan ve metanolden elde edilir). Mobilyalardan küçük konsantrasyonlarda bile salınırsa hapşırmaya, ciltte kaşıntıya ve gözlerde kızarıklığa neden olabilir. Bu nedenle odayı günde en az bir kez havalandırmak çok önemlidir. Ayrıca yastıklı mobilya bir nevi toz toplayıcıdır ve aynı zamanda periyodik olarak elektrik süpürgesiyle süpürülüp temizlenmesi gerekir.
  12. BEBEKLER. Bebek bezi dermatiti, çocuk bezi kullanırken ortaya çıkabilecek yaygın bir sorundur. Ancak alerjiler de mümkündür ve bunu kaçırmamak önemlidir. Bunu yapmak için bebek bezini çıkardıktan sonra nem varlığına dikkat edin. Varsa ve kızarıklık varsa dermatittir. Bebeğin perinesi ve poposu kuruysa ancak bez bölgesinin dışına taşan kızarıklık varsa, bu büyük olasılıkla bir alerjidir. Bu durumda çocuk huzursuz olabilir ve cildin kırmızı bölgelerinde küçük ülserler ortaya çıkabilir.
  13. CİHAZLAR. Dünyada bu tür alerjiden muzdarip olan insan sayısı bir yandan sayılabilir. Ama sayıları giderek artıyor. Bu durumda alerji, cihazların kendisinde değil, onların yaydığı radyo dalgalarında kendini gösterir. Semptomlar: nefes darlığı, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik. Nadir görülmesi nedeniyle tanısı zordur, tedavisi yoktur. Semptomları (şişme, kaşıntı) hafifletmek için antihistaminikler reçete edilir.
  14. METAL. Tekrarlamayalım, metal alerjisi ile ilgili tüm bilgilere buradan ulaşabilirsiniz.

Tüm bu konular web sitemizin sayfalarında yer almaktadır, bu nedenle daha detaylı bilgi almak için aramayı kullanın.

Neye alerjiniz var? Yorumlara yazın.

Çözüm

Alerjik reaksiyonları türlere ayırmak, hastalar için doğru tedavi taktiklerini seçmenizi sağlar. Reaksiyonun türünü ancak uygun kan testleri yapıldıktan sonra doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.

Zamanında tedavi hafif alerjilerin daha şiddetli alerjilere geçişini önleyebileceğinden, doğru tanının konulmasını geciktirmenin bir anlamı yoktur.

Beş tür alerjik reaksiyon (veya aşırı duyarlılık reaksiyonu) vardır.

Alerjik reaksiyon tip 1 (ilk):

Tip 1 (ilk) reaksiyon, alerjik bir reaksiyon veya anafilaktik aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Genellikle immünoglobulin E'nin, daha az sıklıkla membranların ve mast hücrelerinin yüzeyinde immünoglobulin G'nin katılımıyla ortaya çıkan doku hasarının reagin mekanizmasına dayanır. Aynı zamanda, bir dizi biyolojik olarak aktif madde (histamin, serotonin, bradikininler, heparin, vb.) kana salınır ve bu da membran geçirgenliğinin bozulmasına, interstisyel ödem, düz kas spazmına ve artan sekresyona yol açar.

Tip 1 alerjik reaksiyonların tipik klinik örnekleri anafilaktik şok, atopik bronşiyal astım, ürtiker, yalancı krup ve vazomotor rinittir.
Alerjik bronşiyal astım (atopik bronşiyal astım, eksojen bronşiyal astım), vücuda soluma yoluyla giren alerjenlerin (çoğunlukla çim poleni, bitki poleni, oda tozu) neden olduğu birinci tipte alerjik bir reaksiyondur. Antijen-antikor reaksiyonunun bir sonucu olarak, bronşiyollerin düz kaslarında bir spazm meydana gelir ve buna mukus sekresyonunda bir artış ve mukoza zarının şişmesi eşlik eder.

Alerjik reaksiyon tip 2 (ikinci):

Reaksiyon 2 (ikinci) tip - sitotoksik tipte aşırı duyarlılık reaksiyonu. Dolaşımdaki antikorlar doğal veya yapay (ikincil) olarak reaksiyona girer. bileşenler hücre ve doku zarları. İkinci tip alerjik reaksiyon sitotoksiktir ve G ve M immünoglobulinlerinin katılımıyla ve ayrıca hücre zarına zarar veren kompleman sisteminin aktivasyonuyla ortaya çıkar. Bu tip reaksiyon ilaç alerjilerinde, trombositopenide, hemolitik anemide, Rh çatışması olan yenidoğanların hemolitik hastalığında görülür.

Alerjik reaksiyon tip 3 (üçüncü):

Reaksiyon 3 (üçüncü) tip (immün kompleks reaksiyonu), az miktarda antijen fazlalığında çökeltici antijen-antikor komplekslerinin oluşmasının neden olduğu bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Kompleksler kan damarlarının duvarlarında birikir, kompleman sistemini aktive eder ve inflamatuar süreçlere (örneğin serum hastalığı, immün kompleks nefriti) neden olur.

Reaksiyon mekanizması, kan dolaşımında dolaşan immün komplekslerin neden olduğu doku hasarı ile ilişkilidir ve immünoglobulin G ve M'nin katılımıyla ortaya çıkar. Bu tip reaksiyon, ekzojen alerjik konjonktivit, immün kompleks glomerülonefrit, alerjik dermatit, serum hastalığı, sistemik lupus eritematozus ile gelişir. romatizmal eklem iltihabı.

Alerjik reaksiyon tip 4 (dördüncü):

Tip 4 (dördüncü) reaksiyon, hücreye bağlı bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur (hücresel reaksiyon veya gecikmiş tip aşırı duyarlılık). Reaksiyon, T lenfositlerinin spesifik bir antijenle temasından kaynaklanır; Antijenle tekrarlanan temas üzerine, T hücresine bağlı gecikmiş inflamatuar reaksiyonlar (lokal veya genelleştirilmiş), örneğin alerjik kontakt dermatit, transplant reddi gelişir.
Sürece herhangi bir organ ve doku dahil olabilir. Daha sıklıkla dördüncü tip alerjik reaksiyonların gelişmesiyle birlikte cilt, gastrointestinal sistem ve solunum organları etkilenir. Bu tip reaksiyon, enfeksiyöz alerjik bronşiyal astım, bruselloz, tüberküloz ve diğer bazı hastalıkların karakteristiğidir.

Alerjik reaksiyon tip 5 (beşinci):

Tip 5 (beşinci) reaksiyon, antikorların hücre fonksiyonu üzerinde uyarıcı etkiye sahip olduğu bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Böyle bir reaksiyonun bir örneği, spesifik antikorların aktivitesi nedeniyle tiroksinin aşırı üretiminin meydana geldiği otoimmün bir hastalık olan tirotoksikozdur.

Tüm alerjik reaksiyonlar pratik olarak iki büyük gruba ayrılır: ani tip reaksiyonlar ve gecikmiş tip reaksiyonlar.

Ani alerjik reaksiyon:

Ani tipte alerjik reaksiyonlar, alerjenin hassaslaşmış dokuyla temasından 15-20 dakika sonra gelişir ve kanda dolaşan antikorların varlığı ile karakterize edilir.
Ani reaksiyonlar arasında anafilaktik şok, alerjik ürtiker, serum hastalığı, atopik (eksojen) bronşiyal astım, saman nezlesi (saman nezlesi), anjiyoödem (Quincke ödemi), akut glomerülonefrit ve diğerleri yer alır.

Gecikmiş alerjik reaksiyon:

Gecikmiş alerjik reaksiyonlar birçok (24-48) saat, hatta bazen günler boyunca gelişir ve tüberküloz, bruselloz ve kontakt dermatit ile birlikte gelişir. Gecikmiş reaksiyonlara neden olan faktörler mikroorganizmalar (streptokok, pnömokok, aşı virüsü), bitki (sarmaşık), endüstriyel, tıbbi maddeler olabilir.

Doktorlar çeşitli tür ve tipte alerjik reaksiyonları ayırt eder. Olumsuz etkinin gücü ve semptom ve bulguların şiddeti birçok faktöre bağlıdır. Bağışıklık azaldığında yüksek hassasiyet vücut, sağlık sorunları, belirgin bir olumsuz reaksiyon mümkündür.

En sık hangi tür alerjiler gelişir? Ne tür bir bağışıklık tepkisi yaşamı tehdit eder? Cevaplar yazıda.

Alerjik reaksiyonun gelişim mekanizması

Vücudun olumsuz tepkisi belirli bir modeli izler:

  • tahriş edici bir maddeyle temas;
  • antikorların aktif üretimi, alerjenle etkileşim;
  • belirli maddelerin birikmesi, görünür işaretlerin olmaması;
  • bir alerjenle ikincil temas, yabancı bir proteinin antikorlara bağlanması, aktif reaksiyon;
  • Fulminant alerji türünde ise tüm doku ve bazı organlar sürece dahil olur ve hızla ortaya çıkar. Klinik işaretler hastalıklar;
  • Gecikmiş alerji türünde bazı hücreler tahriş edici maddeye karşı hassasiyet gösterir. Tehlikeli madde biriktikçe, alerjenin konsantrasyonunun normal işleyiş için çok yüksek olduğu hücrelerin aktif tahribatı meydana gelir;
  • İmmünoglobulin E'nin aşırı üretimi, bağışıklık sisteminin ciddi bir şekilde bozulmasıdır. Her türlü alerji hastanın sağlığını olumsuz etkiler.

Sebepler ve provoke edici faktörler

Bağışıklık hücreleri tahriş edici maddelerle etkileşime girdiğinde cilt semptomlarıyla olumsuz bir yanıt, solunum belirtilerinin ortaya çıkması ve genel durumda bir bozulma gelişir. Çeşitli türler. Reaksiyonun şiddeti hafiften tehlikeliye ve yaşamı tehdit edici boyutlara kadar değişmektedir. Kısa sürede kana ne kadar çok histamin girerse, olumsuz tepki o kadar parlak olur.

Ana alerjenler:

  • ilaçlar;
  • bazı ürünler;
  • polen;
  • soğuk;
  • Hayvan saçı;
  • ev kimyasalları;
  • ev tozu;
  • kalıba dökmek;
  • vernikler, boyalar, pestisitler;
  • Güneş ışığı;
  • hayvan kürkü ve tükürüğü.

Kışkırtıcı faktörler:

Önemli! Vücudun bireysel duyarlılığı - Karakteristik özellik alerjiler: Bir kişi için turunçgiller güçlü bir tahriş edicidir, bir diğeri ise sulu meyveleri sağlığına zarar vermeden tüketir. Aynı durum antibiyotikler, bitki polenleri ve hayvan kılları için de geçerlidir.

Türler ve aşamalar

Uyaranın etki alanına göre sınıflandırma:

  • cilt reaksiyonları ();
  • solunum reaksiyonları (nazofarenks ve solunum yolu üzerindeki etkiler);
  • genel belirtiler (kardiyovasküler, sindirim sistemi, merkezi sinir sisteminin bozulmuş aktivitesi);
  • enteropati;
  • göz bölgesinde hasar.

Alerjik reaksiyonların tahriş edici madde türüne göre sınıflandırılması:

  • Mizahi. Sebepler: antibiyotik, analjezik, sülfonamid, B vitaminleri, X-ışını kontrast maddeleri, NSAID'lerin alınması. Belirtileri: kalp fonksiyon bozukluğu, bağışıklık azalması, genel halsizlik, anemi.
  • Anafilaktik. Tehlikeli adam bağışıklık tepkisi. Merkezi sinir sisteminde hasar gözlenir, tüm cilt bütünlükleri sürece dahil olur, bazı mukoza zarları tahriş olur (ağızda, nazofarenks). Alerjenle temastan sonraki ilk saatlerde akut reaksiyon meydana gelir ve yaklaşık bir hafta sürer. Tüm vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek için genellikle hastaneye yatış ve karmaşık tedavi gerekir.
  • İmmün kompleks. Semptomlar birçok organı ve sistemi etkiler. Ana faktör belirli ilaç türlerini almaktır.
  • Yerel reaksiyonlar. Bir alerjenle temas halinde yüz ve vücutta olumsuz belirtiler ortaya çıkar. Vücudun belirli bir maddeye aşırı duyarlılığının arka planında döküntüler, kaşıntı, şişlik veya belirgin şişlik, yanma görülür.

Alerjik reaksiyonların aşamaları:

  • İlk adım. Alerjenle temas döneminden ilk görünür belirtilerin ortaya çıkmasına kadar başlar;
  • İkinci aşama. Patofizyolojik aşamaya organ ve sistemlerin işlev bozukluğu eşlik eder;
  • üçüncü sahne. Klinik aşama, negatif semptomların hızlı gelişimi ile karakterize edilen bir zaman dilimidir.

Alerjik hastalıklar

Tehlikeli semptomları önlemek için çeşitli reaksiyon türlerinin neden oluştuğunu bilmek önemlidir. Vücudun aşırı duyarlılığı ile ana hastalıkların özellikleri - yardımcı bilgi insanlar için farklı yaşlarda. Önleyici tedbirleri takip ederseniz, akut ve kronik alerjilerin gelişmesini önleme şansı gerçektir.

Tedavi ederken entegre bir yaklaşım önemlidir:

  • alerjenle temastan kaçınmak veya vücut üzerindeki olumsuz etkiyi en aza indirmek;
  • Antihistaminiklerin tablet şeklinde alınması zorunludur. Çocuklara şurup ve damlalar reçete edilir;
  • hipoalerjenik bir diyet yeni döküntüleri ve şişmeyi önler;
  • Bitkisel banyolar ve losyonlar, şifalı çaylar iyi bir kaşıntı önleyici ve ödem önleyici etki sağlar;
  • Kaşıntı ve kızarıklığı gidermek için jeller, merhemler ve alerji kremleri reçete edilir;
  • resepsiyon önerilir. Ürünlerin bileşenleri vücuttaki toksinleri ve alerjenleri hızla bağlayıp uzaklaştırır, bağırsakları temizler;
  • cildin aktif soyulması ile çatlaklar, hiperemi, beslenme, nemlendirme, yanmayı ortadan kaldırma, kaşıntı için yumuşatıcılar reçete edilir;
  • kısa bir süre için yalnızca şiddetli alerjiler için kullanılır.

Kurdeşen

Özellikler:

  • belirtiler çocuklarda ve yetişkinlerde görülür;
  • vücutta kabarcıklar (soluk pembe veya mor) veya kırmızı lekeler fark edilir;
  • belirtiler ısırgan otu yanığından sonraki izlere benzer;
  • olumsuz belirtiler aniden ortaya çıkar, kaşıntı sizi rahatsız eder, alerji hapları aldıktan ve tahriş edici maddeyle temastan kaçındıktan sonra döküntü iz bırakmadan kaybolur;
  • birçok faktörden kaynaklanmaktadır: yiyecek, soğuk, kuvvetli rüzgar, UV ışınları, giysi parçalarının sürtünmesi, ilaç kullanımı.

Quincke'nin ödemi

Karakteristik:

  • - yıldırım tipinde akut alerjik reaksiyon;
  • ana nedenleri: antibiyotik, sülfonamid, analjezik, bazı ürünlerin alınması. Anjiyoödem sıklıkla arı veya yaban arısı sokmasından sonra, özellikle yüz, dil, göz bölgesinde ortaya çıkar;
  • yüzün, dudakların, yanakların, göz kapaklarının belirgin şişmesi, vücutta mor kabarcıklar fark edilir, çapı - 5 mm ila 10 cm veya daha fazla. Dokular yüksek oranda şişer, kabarcıklar hafifler, kenarlar kırmızı bir çerçeveyle çerçevelenir;
  • dil, damak ve gırtlak gözle görülür şekilde şişer, hasta boğulur;
  • şişlik görünüyor iç organlar. Tehlikeli reaksiyonların belirtileri: baş ağrısı, karın ağrısı, göğüs bölgesinde, cinsel organlarda rahatsızlık hissedilir;
  • Hayat kurtarmak için hastanın veya gibi hızlı etkili bir antihistamin alması gerekir. Özellikle çocuklarda anjiyoödemin gelişmesiyle birlikte ambulans çağırmak zorunludur. Akut reaksiyonun hızlı bir şekilde durdurulması gerekir (yarım saatten fazla kalmaz), aksi takdirde larinksin sıkışması nedeniyle boğulma nedeniyle ölüm mümkündür.

Atopik dermatit

İşaretler:

  • bir yaşın altındaki bebeklerde alerjik hastalık gelişir; tedavi ve korunma kurallarına uyulursa atopi yavaş yavaş zayıflar ve beş yaşına gelindiğinde negatif belirtiler kaybolur;
  • bazen tahriş edici maddelere karşı artan hassasiyet ömür boyu sürer ve yetişkinlerde kendini gösterir;
  • Vücutta gözle görülür kabuklanmalar, kızarıklıklar, döküntüler ve şiddetli kaşıntı vardır. Tezahürlerin lokalizasyonu: dizler, yanaklar, alın, çene, dirsekler, cilt kıvrımları;
  • Zayıflamış bağışıklık, kronik hastalıklar ve gastrointestinal sistemle ilgili problemlerin arka planında, alerji riski yüksek gıdaları tükettikten sonra negatif belirtiler yoğunlaşır.

Egzama

Karakteristik:

  • nöro-alerjik nitelikte ciddi kronik hastalık;
  • Hasta cilt reaksiyonlarından endişe duyuyor: epidermisin soyulması, kaşıntı, kızarıklık, kabuklanma, ağlama. Papüller açıldıktan sonra ortaya çıkar, seröz kuyucuklar oluşur ve sıklıkla ikincil enfeksiyon gelişir;
  • sık stres, zayıf bağışıklık, kronik patolojiler, semptomların artması;
  • sakin bir dönemde akut semptomlar neredeyse görünmez, epidermis kalınlaşır, belirli bir cilt deseni belirir, cilt hafifçe soyulur;
  • tedavi uzun sürüyor ve her zaman başarılı olmuyor;
  • Terapinin sonucu büyük ölçüde hastaya bağlıdır: yalnızca kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmak bir sonraki saldırıyı birkaç yıl erteler, aksi takdirde alevlenmeler her 4-5 haftada bir meydana gelir.

Yiyecek alerjisi

Özellikler:

  • nedeni belirli gıdaların tüketimidir;
  • belirli bir yiyecek türü bir kişi için tahriş edici ise, o zaman reaksiyon şiddetli olabilir, hatta gelişebilir;
  • bağışıklık sistemi sürece dahil olur; sindirim sistemi hasar gördüğünde cilt semptomları gelişir;
  • ana belirtiler: vücutta kırmızı noktalar veya lekeler, doku şişmesi, hiperemi, kaşıntı, mide bulantısı, karın ağrısı, düşük tansiyon;
  • Tedavi sırasında ve iyileşme sonrasında alerjik reaksiyonlara neden olan yiyecekler menüden çıkarılır.

Nasıl ve neyle tedavi edilmeli? Etkili ve güvenli yöntemleri öğrenin.

Sayfada soğuk el alerjilerini tedavi etmenin etkili yöntemleri açıklanmaktadır.

Adrese gidin ve çocuklarda ve yetişkinlerde alerjiler için yumurta kabuklarının nasıl düzgün şekilde alınacağını okuyun.

Kontakt dermatit

Özellikler:

  • nedeni tahriş edici maddenin vücudun belirli yerlerine etkisidir. Çoğunlukla olumsuz belirtiler ellerde ve ön kollarda görülür;
  • alerjenler: ev kimyasalları, yağlar, asitler, solventler, vernikler, dezenfektanlar. Düşük kaliteli kozmetikler, çamaşır deterjanları, saç boyaları tehlikelidir;
  • Negatif semptomların lokalizasyon alanı, kabarcıkların, küçük döküntülerin, kızarıklığın neden ortaya çıktığını hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar;
  • İyileşme sonrasında tahriş edici bileşiklerden kaçınmak ve kimyasallarla çalışırken ellerinizin cildini korumak gerekir.

Bronşit

Özellikler:

  • aeroalerjenlerin penetrasyonu balgamsız hırıltı ve boğaz ağrısına neden olur. Burun tıkanıklığı ortaya çıkıyor, mukus viskoz ve boğazı temizlemek zor;
  • hapşırmak sizi rahatsız eder ve geceleri paroksismal bir öksürük gelişir;
  • sıklıkla gözle görülür derecede artan terleme, halsizlik ortaya çıkar;
  • bir kan testi eozinofil seviyelerinde bir artış olduğunu gösterir;
  • Öksürük tabletleri ve şurupları gözle görülür bir rahatlama sağlamaz. Hasta ilacı alana kadar semptomlar kaybolmayacaktır.

Rinit

Tahriş edici maddeler:

  • yakup otu, kızılağaç, huş ağacı, süt otu, loboda, kavak tüyü poleni;
  • kalıba dökmek;
  • evde bakıma yönelik tozlar, aerosoller, çamaşır deterjanları;
  • kürk.

Genellikle tahriş edici maddelere karşı duyarlılığı yüksek olan hastalıklara eşlik eder.

Ana Özellikler:

  • burun tıkanıklığı;
  • Sıvı mukus sürekli olarak burun kanallarından akar. Akıntı kokusuz ve renksizdir, mukusun doğası zamanla değişmez;
  • Sıradan burun damlaları yardımcı olmuyor, özel olanlara ihtiyacınız var;
  • Nefes almada zorluk nedeniyle baş ağrısı, sinirlilik ve halsizlik ortaya çıkıyor;
  • burun akıntısına sıklıkla alerjik göz hasarı eşlik eder;
  • karakteristik belirtiler mevsimsel olarak (bazı bitkilerin çiçeklenme döneminde) veya yıl boyunca (evcil hayvan tüylerine, ev tozuna, ev kimyasallarına karşı alerjiyle) rahatsızlığa neden olur.

Konjonktivit

Özellikler:

  • Vücudun mevsimsel ve yıl boyunca olumsuz tepkisi olan reaksiyonlardan biri, genellikle burun akıntısı ile aynı anda gelişir;
  • belirtiler: konjonktiva kızarıklığı, aktif kaşıntı ve göz kapaklarının şişmesi. Hasta rahatsızlık hisseder ve bazen fotofobi gelişir. Hoş olmayan bir işaret, göz kapaklarındaki epidermisin kuruluğunun artmasıyla birlikte cildin soyulması;
  • şiddetli konjonktivit formları, optik sinirin hasar görmesine, kısmi veya tamamen görme kaybına ve korneanın belirgin şişmesine neden olur;
  • nedenleri: bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları, alerjenlere maruz kalma, belirli bir ilacı almaya veya aşılamaya reaksiyon, dikişlerle göz ameliyatı, kontakt lens takma;
  • Evin özel, düzenli ıslak temizliğine, mevsimsel reaksiyonlar sırasında polen ve tüylerden göz korumasına ihtiyacımız var.

Alerjilerin ana türlerinin ve türlerinin belirtileri, nedenleri ve önleyici tedbirlerin bilinmesi sizi sağlıklı tutar. Güçlü bağışıklık, tahriş edici maddelerle temasın ortadan kaldırılması, kronik patolojilerin olmaması, Uygun diyet- Alerjik reaksiyonun durdurulmasından sonra tekrarlama riskini azaltan faktörler.

Aşağıdaki videoyu izledikten sonra çocuklarda alerjik reaksiyonların türleri ve türleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

Metin: Evgenia Bagma

Alerji, karmaşık bir bağışıklık reaksiyonudur ve bilim adamlarının ve doktorların bugüne kadar çözüm bulmaya çalıştığı bir çözümdür. Böylece alerji mekanizmalarının daha iyi anlaşılması için son 40 yıldır kullanılan ve dört ana alerjik reaksiyon tipini içeren bir sınıflandırma oluşturuldu.

Alerjik reaksiyon türleri - sınıflandırma

Genel olarak ilk bölme girişimi alerjik reaksiyon türleri gruplar 80 yıl önce başlatıldı - daha sonra Amerikalı doktor Robert Cook bunları iki türe ayırmayı önerdi: acil ve gecikmeli. Ancak bu sınıflandırma, 1969'da İngiliz immünologlar Coombs ve Jell tarafından sunulanın aksine tam değildi. Periyodik olarak yeni gerçekler ve verilerle desteklenen bu ayrım bugün hala kullanılmaktadır.

Coombs-Jell sınıflandırmasına göre dört ana alerjik reaksiyon türü vardır:

  • I. anında, reagin, anafilaktik tip - vücutta antikorların (“reaginler”) ortaya çıkmasıyla ilişkili olan alerjenle temastan sonraki 10-20 dakika içinde hızla gelişir;

  • II. sitotoksik - bu tip alerjik reaksiyonla serum protein sistemi aktive edilir ve bu da hücrelerin hasar görmesine veya tahrip olmasına neden olur;

  • III. immünokompleks - doku hasarı immün kompleksler tarafından meydana gelir;

  • IV. gecikmiş, T hücre tipi - semptomlar alerjenle temastan 1-3 gün sonra gelişir.

Alerjik reaksiyon türüne göre alerjik hastalıklar

Her alerjik reaksiyon tipinin kendine özgü mekanizmaları vardır. Ayrıca bir türe veya diğerine ait hastalıkların bir listesi de vardır:

  • Tip I alerjik reaksiyonlar (acil): anafilaktik şok, alerjik ürtiker, Quincke ödemi, atopik dermatit (nörodermatit), alerjik rinit, atopik astım, gıda alerjileri, saman nezlesi vb.;

  • Alerjik reaksiyonlar tip II (sitoksik): alerji ilaçlar, pemfigus, yaygın toksik guatr, kan transfüzyonuna alerjik reaksiyon vb.;

  • Tip III alerjik reaksiyonlar (bağışıklık kompleksi): serum hastalığı, reaktif artrit, sistemik lupus eritematozus, bazı gıda ve ilaç alerjileri vb.;

  • Tip IV alerjik reaksiyonlar (gecikmiş): kontakt dermatit, bronşiyal astımın enfeksiyöz-alerjik formları, otoimmün alerjik hastalıklar, alerjik rinit vb.

Alerjik reaksiyonun tipinin belirlenmesi doktorunuzun en fazla reçeteyi yazmasına yardımcı olacaktır. etkili şema tedavi. Ayrıca, bazı kaynakların beşinci, ayrı bir tip olan reseptör aracılıyı tanımladığı da söylenmelidir, ancak çoğu immünolog bu sınıflandırmayı tanımıyor.