Ev→Hesaplama→ Kronik piyelonefrit gizli remisyon seyri. Kronik piyelonefrit. Neden tehlikelidir? Hangi komplikasyonlar olabilir?

Kronik piyelonefrit gizli remisyon seyri. Kronik piyelonefrit. Neden tehlikelidir? Hangi komplikasyonlar olabilir?

İnflamatuar böbrek hastalığına piyelonefrit denir. Hastalığın ciddiyetine ve hızına bağlı olarak iki formu vardır: kronik ve akut. İçin akut hastalık belirgin semptomların varlığı, hızlı bir başlangıç ve hızlı bir seyir ile karakterize edilir. Kronik piyelonefritin başlangıcı o kadar belirgin değildir. Hastalık yavaş ilerliyor ve yayılıyor uzun zaman. Aynı zamanda, hastalığın kronik formunun birkaç aşaması vardır; bunlardan ilki, gizli olarak ortaya çıktığı için latent piyelonefrit olarak adlandırılır. Makalemizde ele alacağımız kronik piyelonefritin bu aşamasıdır.

Hastalığın özellikleri

Kronik piyelonefrit, hastalığın küçük belirtileri ve hastalığın yavaş ilerlemesi ile uzun bir seyir ile karakterize edilen klinik bir formudur. Hastalığın dört aşaması vardır; bunlardan ilki semptomların neredeyse tamamen yokluğundan dolayı gizli (gizli) olarak adlandırılır. Bu nedenle SP tanısı, hastalığın başlangıcından birkaç yıl sonra, hastalık şiddetli semptomların varlığıyla karakterize edilen ikinci veya üçüncü aşamaya girdiğinde konur.

Ancak 2. ve 3. aşamalarda organın dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler ve bazen vücutta üzücü sonuçlara yol açabilecek başka komplikasyonlar gelişir. Bu nedenle hastanın tamamen iyileşmesi için hastalığın zamanında (ilk aşamada) teşhis edilmesi önemlidir.

Kural olarak, kronik piyelonefrit, gözden kaçan veya tedavi edilmeyen akut inflamatuar böbrek hastalığından sonra gelişir. Çoğu zaman bu, hastanın şikayetlerinin gözden kaçırılması veya böbreklerle ilgili olmayan başka bir hastalığın (siyatik, jinekolojik problemler, bel ağrısı, siyatik) belirtisi olarak görülmesi nedeniyle olur.

Önemli: Hastalığın kronik formu yıllarca sürebilir, bu süre zarfında ilerleyebilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

Kurs ve klinik semptomlar

Hastalığın gizli formu yokluğu ile karakterize edilir klinik belirtiler, organda diğer piyelonefrit türlerinde kendini gösteren bulaşıcı ve inflamatuar bir süreci gösterir. Bu nedenle, hastalığın akut seyri, latent aşamada CP'de tamamen bulunmayan aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

lomber bölgede ağrı;
alt sırta dokunduğunuzda ağrı;
sık idrara çıkma (porsiyon hacimleri normalden daha küçüktür);
geceleri atılan idrar hacminde artış.

Bilmeye değer: Kronik piyelonefrit daha çok adil cinsiyeti etkiler ve ilk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Hastalığın ilk gizli aşamasında, kişi hastalığın küçük belirtilerine bile dikkat etmeyebilir veya bunları akut solunum yolu enfeksiyonu veya soğuk algınlığı semptomlarıyla karıştırabilir. Bu nedenle, latent aşamadaki CP, hastalığın aşağıdaki belirtilerinin varlığı ile karakterize edilir:

baş ağrıları;
genel halsizlik, uyuşukluk, performansta azalma;
sürekli devam edebilen veya periyodik olarak artabilen düşük dereceli ateş (37,5°C'ye kadar).

Gizli piyelonefrit formu oldukça uzun bir süre (15 yıla kadar) sürebilir. Böbrek dokusunun önemli bir kısmı patolojik sürece dahil olduğunda yani geri dönülemez şekilde hasar gördüğünde hastalık kendini açıkça göstermeye başlayacaktır. Aşağıdaki belirtiler görünecektir:

kan basıncında kalıcı artış;
anemi.

Piyelonefrit tedavisine zamanında başlanmazsa, sorunlar şeklinde tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. solunum sistemi, kalp yetmezliği. Hastalığın nihai sonucu ölüme yol açabilecek böbrek yetmezliği olacaktır.

Bir organ hasar görürse küçülür ve boyutu küçülür. Sağlıklı bir böbrek işlevlerini üstlenir ve bir miktar büyüyebilir. Sonuç olarak, ikinci böbrek artan yük altında çalışır, bu da zamanla telafi edici yeteneklerini azaltır ve sağlıklı organın tükenmesine yol açar. Bu arka plana karşı, iki taraflı böbrek hasarı meydana gelir ve bu da aşağıdakilere yol açar: böbrek yetmezliği.

Etkilenen organlar idrarı konsantre edemez, kanı metabolik ürünlerden temizleyemez ve bunları vücuttan atamaz. Zamanla tüm organ fonksiyonları zarar görür. Kandaki filtrasyonun bozulması nedeniyle üre, kreatinin ve nitrojen içeren metabolik ürünlerin konsantrasyonu artar.

Gizli formun teşhisi

Gizli seyri zamanında tanıyı zorlaştıran piyelonefrit, önleyici muayene sırasında sıklıkla tespit edilir. Çoğu zaman hastalık, hastalığın belirli komplikasyonlarının belirtilerinin nedenini aramaya başladıklarında teşhis edilir.

Hasta, gizli piyelonefrit formunun spesifik olmayan belirtilerine dikkat etmelidir. Bu nedenle, aşağıdaki belirtileri fark ederseniz bir doktora başvurmalısınız:

Yalnızca zamanla artan sürekli veya periyodik zayıflık.
Çabuk yorulursunuz, performansınız düşer.
İştahınızı kaybedebilirsiniz, kusma ve mide bulantısı ortaya çıkabilir.
Soğuk algınlığı veya başka bir hastalıkla ilişkili olmayan sıcaklıktaki artış (sabit veya aralıklı).
Artan terleme, titreme.
Sık idrara çıkma (özellikle geceleri).
Lomber bölgede rahatsız edici ağrı.

Böbreklerdeki gizli bir sürece mutlaka ESR'nin hızlanması veya lökosit sayısında bir artış eşlik etmeyecektir. Analizlerdeki tüm bu değişiklikler bakteriyel nitelikteki bir inflamatuar süreci gösterir, ancak kronik piyelonefritte bunlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Ancak böbrek yetmezliği gelişmesi durumunda testlerde anemi tespit edilecektir.

Laboratuvar testlerinde aşağıdaki değişiklikler hastalığın teşhisi açısından gösterge niteliğindedir:

İdrarda protein konsantrasyonunda hafif bir artış (proteinüri) vardır.
Bazen testler bakteriüri ve lökositi gösterebilir (ancak her zaman değil).
İdrarın özgül ağırlığı değişir (yoğunluğu artar).
Günlük idrar hacmi artar.

Tedavi

Hastalığın gizli seyri ile terapötik önlemler Bulaşıcı sürecin yoğunluğuna ve organ dokusuna verilen hasarın derecesine bağlı olarak seçilir. Antibakteriyel tedavi kullanma ihtiyacı sadece doktor tarafından belirlenir. Bunu yapmak için idrarın bakteri kültürü yapılır. Yardımı ile hastalığın etken maddesini tanımlamak ve belirli antibakteriyel madde gruplarına duyarlılığını belirlemek mümkündür.

Doğru seçilmiş antibiyotikler yalnızca böbreklerdeki bakteriyel inflamasyonu durdurmakla kalmaz, aynı zamanda organ dokusunun daha fazla zarar görmesini de önler. Antibiyotik seçerken nefrotoksik etkisi olmayanlar tercih edilir.

Böbrek kan akışını iyileştirecek ilaçlar reçete edilmelidir. Eksiklik göz önüne alındığında klinik belirtiler gizli aşamada organdaki iltihaplanma sürecinin nüksetmesini önlemek çok önemlidir. Bunun için önemlidir:

sigarayı ve alkol almayı tamamen bırakın;
hipotermiden kaçının;
nefrotoksik kullanmayın ilaçlar;
hasta düzenli olarak boşaltılmalıdır mesane(günde en az 6-7 kez);
Sırtüstü pozisyonda en az iki saat günlük dinlenme gereklidir;
terapötik bir diyet reçete edilir.

Zamanında teşhis ve tüm doktor tavsiyelerine uyulması durumunda, kronik piyelonefrit ilk aşamada tamamen tedavi edilebilir, bu da hastalığın nüksetmesini ve komplikasyonlarını önleyecektir. Bir hastalığa yakalandıktan sonra, böbreklerde tehlikeli bir komplikasyona (böbrek yetmezliği) yol açabilecek patolojik bir sürecin gelişimini dışlamak için düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmek önemlidir.

Kronik piyelonefrit, böbreklerin interstisyel dokularının ve böbrek pelvisinin mukoza zarının bakteriyel iltihabı ile karakterize edilen, ardından böbrek parankiminin kan damarlarının da etkilendiği, spesifik olmayan bir kronik hastalıktır.

Piyelonefrit latent olarak ortaya çıkabilir, periyodik olarak tekrarlayabilir ve akut aşamaya geçebilir. Bu, çoğu zaman hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermediği ve hastanın pratikte herhangi bir rahatsızlık hissetmediği anlamına gelir. Sadece zaman zaman böbrek bölgesinde karıncalanma hissi ortaya çıkar. Hastalığın bu seyri hastanın çalışma kabiliyetini kaybetmesine yol açmaz, ancak bazen hipertansiyon meydana gelirse veya hastalıklı organın nitrojen salma fonksiyonu bozulursa bunu biraz sınırlandırır.

Kronik piyelonefrit, gizli seyir: belirtiler

Kronik piyelonefritin gizli seyri aşağıdaki belirtiler ve komplikasyonlarla kendini gösterir:

Anemi;
Lökositüri;
Orta derecede donuk ağrı;
Hastalıklı böbreğin küçülmesi;
Hipertansiyon.

Ayrıca hastalar genel halsizlik ve halsizlik, baş ağrıları, yanlarda periyodik ağrı ve vücut ısısının yükselmesinden şikayet edebilirler.

Piyelonefritin olası komplikasyonları ve tedavisi

Hastalık ilerledikçe böbrek yetmezliği gelişebilir. kronik seyir oldukça yavaş gelişebilir. Antibiyotiklerle yeterli tedavi ile sürecin ve ana semptomların kısmen geri döndürülebilirliği ile karakterize edilir. Kronik hastalıkların tedavisinde akut form piyelonefrit, doğru seçilmiş anti-enfektif ilaçlar büyük önem taşımaktadır. Bu amaçla furodonin ve sülfonamidlerle dönüşümlü olarak antibiyotikler kullanılır. Hastanın idrar florasının hassasiyeti de dikkate alınmalıdır. Aynı zamanda floranın belirli maddelere karşı birincil direnç geliştirme olasılığı da vardır.

Bu hastalığın latent dönemi, fark edilmeden ilerlediği ve boşaltım sisteminde herhangi bir soruna neden olmadığı için oldukça tahmin edilemez. Ancak oldukça şiddetli renal kolik ile de sürekli olarak kendini gösterebilir. Her iki durumda da nefrologlar, hastalık sakin bir dönemde olsa bile reçete edilen tedaviye bağlı kalmanızı tavsiye ediyor. Bunu yapmak için mesanenin, üreme sisteminin organlarının ve durumunun sürekli izlenmesi bağışıklık sistemi hasta.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Renal kolik en çok görülenlerden biridir. ortak nedenler, karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında şiddetli ağrı ile ortaya çıkan, akut bir karına neden olur. Bu rahatsızlık idrar çıkışının engellenmesi nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu kolik vakası ürolitiazis ile ilişkilidir.

İnflamatuar böbrek hastalığına piyelonefrit denir. Hastalığın ciddiyetine ve hızına bağlı olarak iki formu vardır: kronik ve akut. Akut bir hastalık, belirgin semptomların varlığı, hızlı başlangıç ve hızlı seyir ile karakterize edilir. Kronik piyelonefritin başlangıcı o kadar belirgin değildir. Hastalık yavaş ilerler ve uzun süre devam eder. Aynı zamanda, hastalığın kronik formunun birkaç aşaması vardır; bunlardan ilki, gizli olarak ortaya çıktığı için latent piyelonefrit olarak adlandırılır. Makalemizde ele alacağımız kronik piyelonefritin bu aşamasıdır.

Önemli: Hastalığın kronik formu yıllarca sürebilir, bu süre zarfında ilerleyebilir ve komplikasyonlara yol açabilir.

Hastalığın gizli formu, organda diğer piyelonefrit türlerinde kendini gösteren enfeksiyöz ve inflamatuar bir süreci gösteren klinik belirtilerin bulunmaması ile karakterize edilir. Bu nedenle, hastalığın akut seyri, latent aşamada CP'de tamamen bulunmayan aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

lomber bölgede ağrı; alt sırta dokunduğunuzda ağrı; sık idrara çıkma (porsiyon hacimleri normalden daha küçüktür); geceleri atılan idrar hacminde artış.

Bilmeye değer: Kronik piyelonefrit daha çok adil cinsiyeti etkiler ve ilk olarak hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

baş ağrıları; genel halsizlik, uyuşukluk, performansta azalma; sürekli devam edebilen veya periyodik olarak artabilen düşük dereceli ateş (37,5°C'ye kadar).

kan basıncında kalıcı artış; anemi.

Piyelonefrit tedavisine zamanında başlanmazsa, solunum sistemi sorunları ve kalp yetmezliği şeklinde tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. Hastalığın nihai sonucu ölüme yol açabilecek böbrek yetmezliği olacaktır.

Bir organ hasar görürse küçülür ve boyutu küçülür. Sağlıklı bir böbrek işlevlerini üstlenir ve bir miktar büyüyebilir. Sonuç olarak, ikinci böbrek artan yük ile çalışır, bu da zamanla telafi edici yeteneklerini azaltır ve sağlıklı organın tükenmesine yol açar. Bu arka plana karşı, böbrek yetmezliğine yol açan iki taraflı böbrek hasarı meydana gelir.

Hasta, gizli piyelonefrit formunun spesifik olmayan belirtilerine dikkat etmelidir. Bu nedenle, aşağıdaki belirtileri fark ederseniz bir doktora başvurmalısınız:

Yalnızca zamanla artan sürekli veya periyodik zayıflık. Çabuk yorulursunuz, performansınız düşer. İştahınızı kaybedebilirsiniz, kusma ve mide bulantısı ortaya çıkabilir. Soğuk algınlığı veya başka bir hastalıkla ilişkili olmayan sıcaklıktaki artış (sabit veya aralıklı). Artan terleme, titreme. Sık idrara çıkma (özellikle geceleri). Bel bölgesinde dırdırcı, hafif ağrı.

Böbreklerdeki gizli bir sürece mutlaka ESR'nin hızlanması veya lökosit sayısında bir artış eşlik etmeyecektir. Analizlerdeki tüm bu değişiklikler bakteriyel nitelikteki bir inflamatuar süreci gösterir, ancak kronik piyelonefritte bunlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Ancak böbrek yetmezliği gelişmesi durumunda testlerde anemi tespit edilecektir.

Laboratuvar testlerinde aşağıdaki değişiklikler hastalığın teşhisi açısından gösterge niteliğindedir:

İdrarda protein konsantrasyonunda hafif bir artış (proteinüri) vardır. Bazen testler bakteriüri ve lökositi gösterebilir (ancak her zaman değil). İdrarın özgül ağırlığı değişir (yoğunluğu artar). Günlük idrar hacmi artar.

Hastalığın gizli seyri durumunda, bulaşıcı sürecin yoğunluğuna ve organ dokusuna verilen hasarın derecesine bağlı olarak terapötik önlemler seçilir. Antibakteriyel tedavi kullanma ihtiyacı sadece doktor tarafından belirlenir. Bunu yapmak için idrarın bakteri kültürü yapılır. Yardımı ile hastalığın etken maddesini tanımlamak ve belirli antibakteriyel madde gruplarına duyarlılığını belirlemek mümkündür.

Doğru seçilmiş antibiyotikler yalnızca böbreklerdeki bakteriyel inflamasyonu durdurmakla kalmaz, aynı zamanda organ dokusunun daha fazla zarar görmesini de önler. Antibiyotik seçerken nefrotoksik etkisi olmayanlar tercih edilir.

Böbrek kan akışını iyileştirecek ilaçlar reçete edilmelidir. Latent aşamada klinik belirtilerin olmadığı göz önüne alındığında organdaki inflamatuar sürecin nüksetmesini önlemek çok önemlidir. Bunun için önemlidir:

sigarayı ve alkol almayı tamamen bırakın; hipotermiden kaçının; nefrotoksik ilaçlar kullanmayın; hasta mesaneyi düzenli olarak boşaltmalıdır (günde en az 6-7 kez); Sırtüstü pozisyonda en az iki saat günlük dinlenme gereklidir; terapötik bir diyet reçete edilir.

Prostat bezinin boyutunda bir artışın eşlik ettiği prostat bezinin iltihaplanmasına prostatit denir. Bu hastalık erkek popülasyonunda yaygındır ve kırk yaşından sonra her üç erkekten birinde görülür.

Prostatit akut veya kronik olabilir. Bu formların semptomları aynıdır: sık idrara çıkma isteği, ağrılı idrara çıkma, alt karın bölgesinde ağrı.

Kronik inflamatuar süreçte, semptomatik tablo daha az belirgindir ve akut aşamada, genel semptomlara genellikle akut zehirlenme belirtileri eklenir: düşük dereceli ateş, baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı.

Ayrıca kronik prostatit asemptomatik olabilir. Bu, hastalığın latent formu olarak adlandırılan, hastanın sağlığıyla ilgili herhangi bir şikayette bulunmadığı ve hastalığın tespitinin tamamen tesadüfen gerçekleştiği durumdur.

Latent Latince “gizli” anlamına gelir. Bu terim, hastalığın varlığının ve organlar üzerindeki etkisinin henüz açık belirtilerle kendini göstermediği evreyi ifade eder.

Hastalığın bu seyri sadece prostat bezinin iltihabına özgü değildir, aynı zamanda herhangi bir organdaki inflamatuar süreçlere de uygulanabilir.

Kural olarak, çevredeki dokular ve organlar üzerindeki etki oldukça ciddi zarara neden olduğunda, kronik bir formda gizli bir hastalık tespit edilir.

Latent prostatit, prostat bezinin büyüklüğü üretrayı sıkıştırmaya başlayana ve idrar sisteminin işleyişinin bozulmasına yol açana kadar uzun süre kendini göstermeyebilir.

Çoğu zaman, inflamatuar süreç, önleyici muayene sırasında veya tamamen başka hastalıkların tanısı sırasında tespit edilir.

İdrar testi yapılırken çok sayıda lökosit tespit edilebilir. Böyle bir sapma tespit edilirse, herhangi bir doktor genel idrar testi ve genel kan testinin tekrar yapılması için sevk edecektir.

İdrar testi varlığını doğrularsa büyük miktar Lökositler ve kan testi lökositozu ve eozinofil seviyesinde bir azalmayı ortaya çıkarırsa, doktor adamı bir uzmana, bir üroloğa yönlendirecektir.

Hastalığın bu formunun ortaya çıkmasının ana nedeni hastanın yaşıdır. Yaşlanan bir vücutta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerin ve süreçlerin hormonal seviyeleri önemli ölçüde değiştirdiği bir sır değil. Erkeklik hormonu testosteron seviyesi yaşla birlikte azalır ve kadın cinsiyet hormonu östrojen seviyesi artar, bu da prostat bezinin hacminde artışa, libido azalmasına ve cinsel işlev bozukluğuna yol açar.

Zamanla prostat bezi deforme olmaya başlar ve bezi oluşturan bez dokusunun yerini, işlevlerini yerine getiremeyen bağ dokusu alır. Bütün bunlar iyi huylu bir tümör olan prostat adenomasına yol açar.

İhlaller hormonal seviyeler genç erkeklerde de ortaya çıkabilir. Bu doğuştan gelen bir yatkınlıktan kaynaklanmaktadır.

Diğer bir neden ise bazı hastalıkların tedavisidir. hormonal ilaçlar Hormonların doğal üretimini bozar.

Motor aktivitedeki azalma, pelviste kan dolaşımının bozulmasına yol açar ve bu da trofizm ve doku yapısının bozulmasına ve fonksiyonların yetersiz yerine getirilmesine yol açar. Pelviste durgunluk meydana geldiğinde, prostat salgısının çıkışı bozulur, bu da prostat bezinde taş oluşumuna yol açabilir, bu da kanalları tıkayabilir ve prostat salgılarının çıkışını engelleyebilir.

Bakteriyel enfeksiyonların varlığı da gizli prostatitin gelişmesine neden olabilir. Bunlar E. coli veya ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar olabilir.

Azalan bağışıklık, hastalığın bu formunun ortaya çıkmasının başka bir nedenidir. Genel olarak, bağışıklığın azalması insan sağlığı için büyük bir tehdit oluşturur, çünkü herhangi bir enfeksiyon hastalığın hızlı bir şekilde gelişmesine yol açabilir ve en feci şekilde sonuçlanabilir.

Latent prostatitin tedavisi, prostat bezinin sıradan kronik veya akut inflamasyonunun tedavisinden farklı değildir.

İnflamasyonun nedenine bağlı olarak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, antispazmodikler, analjezikler, immünomodülatörler ve diğer ilaçlar reçete edilir.

Patojenik flora tespit edildiğinde prostatit tedavisi mutlaka antibakteriyel ilaçları içerir.

Kategori:

Kronik piyelonefrit belirgin tezahürleri yoktur ve bu onun tehlikesidir. Hasta vücudunda böbrekleri yavaş yavaş tahrip eden bir hastalık olduğunu bilemeyebilir. Çoğu zaman, kronik piyelonefrit, tamamen tedavi edilmemiş akut piyelonefritin sonucudur. Bu durumda hastalık, aktif ve latent inflamasyon ve remisyonların değişen aşamaları ile ortaya çıkar. Bazen tablo o kadar belirsizdir ki kronik piyelonefrit tamamen tesadüfen tespit edilir.

Kronik piyelonefrit belirtileri

Klinik tabloya göre kronik piyelonefrit:

gizli;
tekrarlayan;
hipertansif;
anemik;
azotemik;
hematürik.

Gizli form Kronik piyelonefritte sıklıkla neredeyse hiç semptom görülmez. Hastanın genel halsizliği var, baş ağrısı, tükenmişlik, yüksek sıcaklık nadiren olur. Hastanın idrarında az miktarda protein görülür, lökosit ve bakteri sayısı değişiklik gösterir. Kronik piyelonefritin gizli formunun karakteristik bir belirtisi, artan idrar oluşumu ve hipostenüri () ile kendini gösteren böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun ihlalidir.

Tekrarlanan form Kronik piyelonefrit, değişen alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir. Hasta lomber bölgedeki ağırlıktan şikayetçi, idrara çıkma süreci bozuluyor ve akut piyelonefrit belirtileri ortaya çıkıyor. Hastalığın alevlenme döneminde idrarda belirgin değişiklikler meydana gelir, ESR artar, nötrofiller artar (nötrofilik lökositoz). Nüksetme yoğunlaştıkça, diğer hastalıkların semptomları ağır basmaya başlar: baş ağrısı, baş dönmesi ve kalp ağrısı gibi karakteristik belirtilerle hipertansif sendrom gelişebilir; veya genel halsizlik, yorgunluk, nefes darlığı ile kendini gösteren anemik sendrom. Daha sonra kronik böbrek yetmezliği gelişir.

Hipertansif formu kronik piyelonefrite yüksek tansiyon eşlik eder. Hastalar tüm "zevklerden" muzdariptir: baş ağrısı, baş dönmesi, kalp ağrısı, nefes darlığı. Hastalar hipertansif krizler yaşarlar. Çoğu zaman hipertansiyon maligndir. Bu durumda idrara çıkmada herhangi bir rahatsızlık gözlenmez.

Anemik form Kronik piyelonefrite, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma (anemi belirtisi) eşlik eder. Bu, kronik piyelonefritli hastalarda hastalığın en sık görülen şeklidir. İdrar atılımındaki bozukluklar hafiftir.

Azotemik form kronik piyelonefrit, hastalığın halihazırda var olan gizli seyrinin devamı olarak sınıflandırılan kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle kendini gösterir.

Hematürik form Kronik piyelonefrite, venöz hipertansiyonla ilişkili tekrarlayan makrohematüri (idrarda kan) atakları eşlik eder.

Kronik piyelonefrit uzun bir sürede (10-15 yıl) gelişir ve böbreklerin büzülmesiyle sona erer. Sadece bir böbreği küçülürse ikincisi hastalıklı böbreğin fonksiyonlarını üstlenir. Her iki organ da etkilenirse kronik böbrek yetmezliği gelişir.

Kronik piyelonefrit tanısı

Kronik piyelonefrit, hastanın tıbbi geçmişine, mevcut semptomlara, lökositi sonuçlarına (idrar sedimentinin incelenmesi), idrarda aktif lökositlerin (Stenheimer-Malbin hücreleri) saptanmasına, idrarın bakteriyolojik analizine ve böbrek biyopsisine göre tanınır. Kronik piyelonefritin klinik ortamda zamanında teşhis edilmesi çoğu zaman mümkün değildir; bu, klinik belirtilerin çeşitliliği ve hastalığın sık görülen gizli seyri nedeniyledir.

Kronik piyelonefritten şüpheleniliyorsa aşağıdaki testler yapılır:

(artık nitrojen, üre ve kreatinin tayini);
kan ve idrarın elektrolit bileşimini tanımlamak;
böbreklerin fonksiyonel durumunu bir röntgen yöntemi kullanarak incelemek.

Aşağıdaki ek araştırma yöntemleri kullanılmaktadır: intravenöz ve retrograd pyelografi ve senografi; ekografi; kromosistoskopi.

Kronik piyelonefrit tedavisi

Antibakteriyel tedavi, kronik piyelonefritin tedavisinde ana yöntemdir. Tedavi süresi yaklaşık 4 aydır, ancak hastalığın komplikasyonsuz ilerlemesi durumunda bu süre kısaltılabilir.

Antibiyotik alımı, enfeksiyonun etken maddesi belirlendikten ve ilaçlara duyarlılığı belirlendikten sonra başlar. Tedavi, mikrofloranın reçete edilen antibiyotiğe kadar sürekli izlenmesiyle gerçekleştirilir. İyi etki florokinolon antibiyotikleri sağlayın: siprofloksasin, norfloksasin, levofloksasinpefloksasin; sefalosporinler: sefaleksin, sefuroksim, sefenim.

Karmaşık tedavi, trombozu önleyen steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların alınmasını içerir: aspirin, movalis, voltaren, ibuprofen. Böbreklerdeki mikro dolaşımı iyileştirmek için: çanlar, trental, venoruton. Kan dolaşımını aktive etmek için: urolisan, sistenal, olimetin, üroflux.

Bağırsak disbiyozunun gelişmesini önlemek için, tüm tedavi süreci boyunca laktik asit diyetini takip etmek gerekir.

DİKKAT! Bu sitede sunulan bilgiler yalnızca referans amaçlıdır. Olası durumlardan sorumlu değiliz olumsuz sonuçlar kendi kendine ilaç tedavisi!