Beynin MR'ında bulanık desen. MR'da “beyaz noktalar” ve “beyaz noktalar” - bunlar nedir? Bunu Rusya'da nerede yapabilirim?

MRI: T1 ağırlıklı aksiyal görünüm. Kırmızı ok (1) beynin sağ yarıküresini, (2) gri maddeyi, (3) beyaz maddeyi gösterir.

MR'daki beyin değişiklikleri çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Uzmanlar, hastalık ne kadar erken tespit edilip tedaviye başlanırsa başarılı sonuç alma şansının da o kadar artacağından emin. Kafa damarlarının manyetik rezonans görüntülemesi çoğu insanda herhangi bir ciddi yan etki veya uzun vadeli sonuçlar olmaksızın gerçekleştirilebilir. Gadolinyum şelatlarına dayanan modern kontrast maddeler vakaların %98'inde komplikasyona neden olmaz. Teşhis prosedürünün önündeki tek ciddi engel, insan vücudunda başka bir inceleme yöntemi (örneğin CT) gerektiren metalin varlığıdır.

Beyaz ve gri maddenin dağılımı ve beyindeki patolojik süreçler MRI ile ayrıntılı olarak gösterilmektedir. Manyetik tarama, beyin cerrahları, nörologlar ve daha az sıklıkla psikiyatristler için yüksek hassasiyetli, invaziv olmayan enstrümantal teşhis yöntemlerinden biridir. Beynin iki ana bileşenindeki (gri ve beyaz madde) değişikliklerin analizi, çok sayıda hastalığın klinik tanısı ve tedavisi için önemlidir: epilepsi ve episendrom, felç, Alzheimer hastalığı, kötü huylu ve iyi huylu neoplazmlar, multipl skleroz, bulaşıcı ve inflamatuar süreçler, travma sonrası yaralanmalar vb.

Beyindeki gri ve beyaz maddenin dağılımı

gri madde

Beynin gri maddesi, yüksek sinirsel aktivite fonksiyonlarının çoğundan sorumludur ve nöron gövdeleri, glial hücreler, bir dendrit kümesi, ince minik kan damarları (kılcal damarlar) ve miyelinsiz aksonlarla temsil edilir. Ana histolojik yapılar, her biri bazı eylemleri kontrol eden merkezlerdir: idrara çıkma, dışkılama, kalp atışı vb. Beyin cerrahları gri rengin geleneksel olduğunu düşünür, bu maddenin topraksı bir tonu vardır; Beynin ana yapılarının bileşimi, esas olarak su ve protein içeriğindeki farklılıklar nedeniyle açıkça ayırt edilebilir. Bu, tomogramlarda bir bölgenin diğerinden ayırt edilmesini sağlar. Gri maddede lokalize olan patolojik süreçler algı, konuşma, duygular, hafıza, duyusal hassasiyet, irade, kas hareketlerinde vb. bozulmalara neden olur.

Beyaz madde

Beyaz renk, miyelin kılıfıyla kaplı sinir lifi demetlerinden kaynaklanır. Bu beyin yapısının temel amacı, uyarıların ana merkezlerden çevreye (sinir sisteminin alt bağlantılarına) iletilmesidir.

MR hangi beyin hastalıklarını tespit edebilir?

Çeşitli patolojilerde MR'da beyaz maddedeki değişiklikler

Teşhis için şunları yapın:

• tümörler. MRI, beyindeki onkolojik süreçlerin tanımlanmasında son derece bilgilendirici yöntemlerden biridir; tümörün çevre dokularla ilişkisinin kurulmasına olanak tanır;
• metastatik lezyonlar (tümör taramaları). Birçok malign neoplazm için beyin hedef organdır.
• çeşitli anjiyopati, hipertansiyon, ateroskleroz, migren, hiperhomosisteineminin arka planında ortaya çıkan lezyonlar;
• otoimmün niteliktekiler de dahil olmak üzere inflamatuar süreçler: multipl skleroz, sarkoidoz, vb.;
• enfeksiyonlar: HIV, tüberküloz, herpes, nörosifiliz, mikoplazmoz vb.;
• kafaya doğrudan darbe aldıktan sonra travma sonrası değişiklikler veya radyoradyologlar tarafından da değiştirici bir faktör olarak kabul edilen radyasyon terapisi sonrası lezyonları tanımlamak için;
• çeşitli metabolik bozukluklar, toksik hasar;
• kalp krizi ve felç, iskemi odakları, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi (bozulmuş kan mikrosirkülasyonu, beyindeki hipoksik / distrofik değişikliklerle kendini gösterir);
• vasküler malformasyonlar;
• anormallikler ve gelişimsel kusurlar.

MR'da beyinde lezyonlara neden olan hastalıklar nelerdir?

Beynin MR'ı sırasında görüntü oluşturma prensibi, boyutları 1 mm'den başlayan birçok dilimin tek bir bütün halinde birleştirilmesine dayanır, ancak doktor her katmanı ayrı ayrı değerlendirebilir.

Odak oluşumu ile gri maddede oluşan hasara bir örnek heterotopidir ve en yaygın varyantı epilepsi ve gelişimsel gecikme ile ilişkili olan subependimaldir. Bu patolojinin tanısında beynin manyetik rezonans görüntülemesi baskın çalışmadır. Yetişkinlikte epileptik nöbetler ortaya çıkabilir ve bu da tümörün dışlanmasını gerektirir. Gri maddedeki değişiklikler şizofrenide (üst ön lobda doku yoğunluğu kaybı, sol üst temporal girus), bipolar bozuklukta vb. Bulunur. Zihinsel bozuklukları olan bir hastanın beynindeki odaklar sıklıkla bulunur, ancak ana kriter teşhis için semptomlardır.

Beyaz madde patolojilerinin farklılaşması çok çeşitli hastalıkları içerir, ancak aynı zamanda her zaman hastalığa işaret etmeyen ve yaşlı insanlarda normun bir çeşidi olan alanları da gösterir. İkincisi “beynin iyi huylu yaşlanması” kavramına dahildir. Hipoksi ve iskeminin arka planında yıkıcı bölgeler oluşabilir. MRI'da fokal lezyonlarla ilişkili beynin beyaz maddesindeki değişiklikler şu durumlarda bulunur:

MRI görüntüsü beynin beyaz maddesindeki değişiklikleri gösteriyor: yeşil oklar multipl sklerozda çoklu demiyelinizan lezyonları gösteriyor

• Multipl skleroz. MS, beynin beyaz maddesinde lekelere neden olan inflamatuar (otoimmün) bir hastalıktır. Patogenezi kesin olarak bilinmemektedir. Herpesvirüs enfeksiyonu, lökoensefalopati, zehirlenmede benzer alanlar bulunur, bu nedenle tanı koymadan önce, klinik durum analiz edildikten ve beyin omurilik sıvısı test edildikten sonra tomogram verileri her zaman değerlendirilir. Omuriliğin MR'ı sıklıkla gereklidir.

MRI: akut yayılmış ensefalomiyelit

• Akut yayılmış ensefalomiyelit. Patojenle temastan veya aşılamadan 1,5-2 hafta sonra tomogramlarda multifokal lezyonlar belirir. Sinir sisteminin diğer yapıları da sürece dahil olabilir. Kontrast sayesinde lezyonların daha iyi görüntülenmesi sağlanır. Demiyelinizan alanların boyutu multipl sklerozdakinden daha büyüktür ve hastalık daha çok genç yaşta teşhis edilir.

MR: Nöroborelyoz (kene kaynaklı ensefalit)

• Lyme hastalığı. Manyetik rezonans taramasında noktasal lezyonlar görülür, benzer tablo otoimmün hastalıklarda da görülebilir. Ancak bu nozoloji için ciltte spesifik bir döküntü ve soğuk algınlığına ve artraljiye benzeyen bir halsizlik de tipiktir. Tomogramlar omurilikten aşırı yoğun bir sinyal aldığını ve VII çift kraniyal sinirin kök bölgesinde paramanyetik birikimini gösteriyor.

MRI'da sarkoidoz: sarı oklar membran lezyonlarını, kranyal sinirleri gösterir, gövdede benzer değişiklikler mevcuttur

• Beynin sarkoidozu. Tanıyı yalnızca manyetik taramayla koymak zordur; bazen son doğrulama biyopsi sonrasında yapılır. Tomogramlardaki resim multipl sklerozun karakteristik değişikliklerine benzemektedir.

Lökoensefalopati nedeniyle aylık aralıklarla çekilen tomografilerde negatif dinamikler

• Progresif multifokal lökoensefalopati. Patogenetik faktör, bağışıklık sistemi baskılanmış (bağışıklık sisteminin ciddi işlev bozukluğu) olan kişileri etkileyen Cunningham virüsü enfeksiyonudur. Beyaz maddenin kavisli liflerinde hasar vardır, aksine birikim etkisi yoktur. Patolojik odaklar genellikle bir tarafta lokalize olur, bazen simetrik değişiklikler görülebilir.

MRI'da beyindeki distrofik değişiklikler

Serebral anjiyografi

Kan temini bozulduğunda hücrelerin oksijen ve trofik açlığı (iskemi) gelişir. Bu, dejeneratif süreçlere yol açar ve buna işlev bozukluğu da eşlik eder. İkincisinin ciddiyeti, kanın tamamen bloke olmasına veya kısmi bir akışın kalmasına bağlı olarak değişkendir. Distrofik değişiklikler lokal veya yaygın olabilir. Menenjit, ensefalit durumunda toplam beyin hasarı kaydedilir, fokal değişiklikler kistler için tipiktir, küçük iskemik süreçler ve travma sonrası yara izlerinin oluşumu.

Klinik belirtiler şunları içerebilir:

• baş ağrısı;
• yüksek tansiyon;
• Parestezinin ortaya çıkması (uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma hissi), hassasiyet kaybı;
• görme bozukluğu (optik sinirin hasarını gösteren körlüğe kadar), hafıza, entelektüel yeteneklerde azalma;
• uykusuzluk hastalığı;
• hiperkinezi (kontrolsüz kas kasılmaları) ve kasılmalar.

Patoloji ilerledikçe parezi ve felç beklenir, bu nedenle sorunun ilk belirtilerinde bunu yapmak önemlidir. Genç erkek ve kadınlarda tek lezyonlar tespit edilebilir ve her zaman patolojiye işaret etmez. Doktorun taktikleri dinamik gözlem ve 3-6 ay sonra tekrarlanan manyetik taramadır; bu, örneğin multipl skleroz gibi herhangi bir ciddi hastalığın gelişiminin gözden kaçırılmamasına olanak tanır. 60-65 yaş üzeri hastaların hemen hemen hepsinde lezyonlara rastlanmaktadır ve bu da doğal yaşlanma ile açıklanmaktadır. Bu değişiklikler geri döndürülemez ancak yeterli tedavi ile sürecin ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

• kronik alkol ve nikotin zehirlenmesi;
• Stresli durumlar;
• irrasyonel çalışma ve dinlenme rejimi;
• obezite;
• düşük fiziksel aktivite;
• kan basıncında kalıcı artış;
• diyabet;
• hiperkolesterolemi.

MRI'da beynin gri ve beyaz maddesindeki distrofik bozuklukların türü, patolojik sürecin doğasına bağlı olacaktır.

MR'da beyindeki damar değişiklikleri

MRI: felç sırasında iskemik bölge (kırmızı ovalle vurgulanmıştır)

Serebrovasküler patolojiden şüpheleniliyorsa, beyin MRG'si sırasında arterlerin durumuna özel dikkat gösterilir. Çalışma her zaman kontrastın kullanılmasını içerir ve buna manyetik rezonans anjiyografi denir. Vasküler kaza durumunda acil durumlarda, X-ışını teşhisi daha az zaman aldığından ve kanama sırasında hasar alanını açıkça gösterdiğinden BT yapılır, ancak sağlık stabilleştikten sonra manyetik rezonans anjiyografi oldukça haklıdır. Çalışma aterosklerotik plakları, kan pıhtılarını ve anevrizmaları (çıkıntılar), bunların lokalizasyonunu ve duvar deformasyonunu göstermektedir.

İskemik felç durumunda, manyetik tomogramlarda koyulaşmış ve bulanık düzensiz şekilli alanlar neredeyse anında görünür ve bilgisayar taramasında ancak ilk günün sonunda ortaya çıkar. Lezyon sıklıkla tek taraflıdır. Yırtılmış bir damardan dökülen kan, yoğun bir açık renk verir, ancak bu, yalnızca felaket anından itibaren ilk bir buçuk saat içinde olur ve daha sonra, CT kullanılarak açıkça görüntülenmesine rağmen, MR'da görünmez hale gelir. Felç sonucunda sıvı dolu bir psödokist oluşur ve sinir dokusunda deformasyon ortaya çıkar. MRA, tümör anjiyogenezinin tanısında vazgeçilmezdir. Patolojik odağın artan vaskülarizasyonu, artan kan akışı nedeniyle büyüyen ve beslenen kötü huylu bir neoplazmdan her zaman şüphelenir. Damarlar tümörün büyümesine ayak uyduramazsa iskemi ve nekroz alanları ortaya çıkar.

Beynin normal manyetik rezonans görüntülemesi

Beynin MR'ı normal

Beynin normal MRG'si göreceli bir kavramdır, hastanın yaşına, cinsiyetine bağlı olarak tomogramlardaki değişiklikler mutlaka semptomlarla karşılaştırılır. Doktor, lobların simetrisini, ventriküllerin boyutunu, kan damarlarını, kontrast maddeyle dolumlarının tekdüzeliğini, neoplazmların yokluğunu, malformasyonları ve çok daha fazlasını değerlendirir. Bir bilgisayar programı katman katman görüntüler oluşturur, incelendikten sonra bu görüntüler filmlere yazdırılır ve bir X-ışını görüntüleyiciye yerleştirilerek incelenir. Daha sonra ön tanıyı gösteren sonuç formunu doldurun. Özel bir eğitim olmadan beynin MR'ını kendi başınıza deşifre etmek pek mümkün değildir: deneyimsiz bir kişi, bir lezyon görse bile, onun ortaya çıkmasına neyin sebep olduğunu anlamayacaktır. Tüm sorular çalışmayı yapan doktora sorulabilir. Sonuçları belirsiz olan durumlarda ikinci bir görüş alınması haklıdır. Çoğu zaman, sonuçta "neoplazm, tümör, NEO" kelimelerini okuyan hastalar, hastalığın olasılığını radyologdan hemen öğrenmeye çalışırlar, ancak bu başarısız olur. Bu soruların yanıtını biyopsi sonuçları alındıktan sonra beyin cerrahı verebilir. Bazen resmi tamamlamak için ek olarak servikal omurganın MRI'sını yapmak gerekir.

MRI, beynin ve merkezi sinir sisteminin durumunu teşhis etmek için en modern ve sık kullanılan yöntemlerden biridir. Yöntem güvenli, kanıtlayıcı ve invaziv değildir. Beynin MRI'sının yetkin bir şekilde yorumlanması, nihai tanının konulmasına ve doğru sonuca varılmasına yardımcı olacaktır.

Manyetik rezonans görüntüleme temel bir yöntem olarak kabul edilmez. Teşhis koyarken genel teşhis yöntemleriyle başlamak ve daha karmaşık olanları yalnızca tamamlanmak üzere bırakmak gelenekseldir.

Tedaviye katılan doktor, olası bir teşhis hakkında zaten belirli tahminlerde bulunarak hastayı MR'a gönderir; ortaya çıkan beyin görüntüleri oldukça bilgilendirici ve açıklayıcıdır.

MRI aşağıdaki patolojik süreçleri ve koşulları tanımlamaya yardımcı olur:

• damar hastalıkları;
• çeşitli kökenlerden beyin hastalıkları;
• kan temini ile ilgili sorunlar;
• yaralanma nedeniyle hasar;
• beyni çevreleyen organların hastalıkları;
• tümörler ve kistler;
• felç sırasındaki hasar alanı ve derecesi;
• Merkezi sinir sistemini etkileyen kalıtsal ve edinilmiş hastalıklar.

MR görüntülerinde hangi hastalıklar görülebilir?

Böyle bir inceleme, beyin ve kan damarlarındaki tüm anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olur. Prosedür aşağıdaki hastalıklar için reçete edilir:

1. Beynin malformasyonları.
2. Görme veya işitme bozukluğu.
3. Malign ve benign neoplazmlar.
4. Menenjit veya ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar.
5. Hidrosefali.
6. Yaralanma sonrası hematomlar.
7. Felç.
8. Epilepsi.
9. Multipl skleroz ve sinir sisteminin diğer bazı hastalıkları.
10. Anevrizma, venöz tromboz ve diğer damar bozuklukları.
11. Demans.

Bu hastalıklarda MR tek güvenilir tanı yöntemi haline gelecektir.

Sonuçlar güvenilmez olabilir mi?

Araştırmanın doğruluğu çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Hasta hareketsizliği. Herhangi bir hareket resimlerdeki görüntünün bozulmasına neden olabilir. Aynı zamanda doktor birçok yapının durumunu değerlendiremez.
• Yanlış yöntem. Bazen hastaların bir kontrast maddesinin eklenmesiyle tomografiye girmeleri gerekir. Eğer böyle bir teşhis koymazsanız patolojinin boyutunu anlayamayacaksınız.

Çalışma sırasında hareket edemezsiniz, aksi takdirde veriler doğru olmayacaktır.

• Radyologun düşük yeterliliği. Acemi bir doktor her zaman beyin MRI'sının doğru tanımını oluşturamaz veya nadir veya gizli bir hastalığı tanımlayamaz.

Radyologlar, muayeneden önce hastaların üzerlerinde metal cisim kalmaması için her zaman uygun şekilde hazırlandığından emin olmalıdır.

Sonuçlar nasıl deşifre ediliyor?

Fotoğraf çekildikten sonra doktor hemen incelemeye başlar. En sonunda araştırmasının tüm sonuçlarını içeren bir kağıt sonucu hazırlar ve bunu hastaya verir. İstenildiği takdirde sınav sonucu herhangi bir elektronik ortama kaydedilebilir. Bu, hastanın resimleri çeşitli doktorlara göstermesine ve daha doğru tanı almasına yardımcı olacaktır.

Beyin MR sonuçlarının yorumlanması aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Manyetik rezonans tomografisi muayene sonuçlarını özel bir bilgisayara iletir. Beynin resimleri olarak görüntülenirler. İdeal olarak 4 çıkıntı olmalıdır: ön, üst, sol ve sağ.
2. Tüm fotoğraflar film üzerine basılmıştır.
3. Uzman, tüm görüntüleri iç aydınlatmalı bir masaya yerleştirir.
4. Doktor tutarlı bir şekilde tek bir ayrıntıyı bile kaçırmadan tüm görüntüleri inceler. Normal değerleri ve anormalliklerin varlığını belirler.
5. Doktor tüm bulgularını yazılı bir rapor halinde hazırlayarak hastaya verir.

Beyin MRG'sinin sonuç şeklinde sonuçları, incelenen tüm dokuların şekli ve durumu hakkında bilgi içerir. Normdan sapmaların olup olmadığı konusunda bir sonuca varılır.

Radyologun doğru tanı koyma ve tedavi programı geliştirme hakkı yoktur. Bu sadece muayene için sevki yapan uzman tarafından yapılabilir.

MR sonuçlarını kimin yorumlayabilmesi gerekiyor?

MRI görüntülerinin şifresini çözerken, belirli bir çalışmanın göstergeleri sağlıklı bir beynin normal bölümleriyle karşılaştırılır. Resimlerdeki farklı kumaşlar farklı derecelerde lekelenmeye sahiptir. En hafifi beyaz maddedir. Gri biraz daha koyu görünüyor. Kemikler en karanlık olacak.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme görüntüleri konusunda uzmanlaşmış deneyimli bir uzman doktor veya radyolog, MR sonuçlarını doğru bir şekilde yorumlayabilir.

Bunun için beynin yapısını derinlemesine bilmesi, tüm bileşenlerini anlaması, boyutlarını bilmesi, hangi dokudan oluştuğunu anlaması gerekir. Uzmanın fizyoloji ve patolojik anatomi bilgisine sahip olması gerekir.

Hastanın kendisi bu kadar karmaşık bir görevle baş edemeyecek; çoğu durumda MRI görüntüsünü kendi başına çözmeye bile değmez. Ayrıca tanı sıklıkla radyolog ve ilgili hekim tarafından ortaklaşa konur.

Şifre çözme belirli bir sırayla gerçekleştirilir:

1. Tomografi sonuçları bilgisayara gönderir. Beyin 4 projeksiyonda incelenir.
2. Fotoğraflar basılıyor.
3. Uzman, fotoğrafları arkadan aydınlatmalı özel bir standa monte eder.
4. Doktor görüntüleri detaylı olarak inceler ve aynı zamanda normla karşılaştırır.
5. Radyolog hastaya verilen bir rapor yazar. Tüm beyin dokularının durumunu ve şeklini gösterir. Patolojilerin olup olmadığı konusunda bir sonuca varılmalıdır.

Doktorunuza soru sormanız son derece önemlidir. Belirli değişiklikler varsa, bunların hangi beyin yapılarını etkilediğini, neye yol açabileceğini ve neyle bağlantılı olduğunu mümkün olduğunca eksiksiz anlatmalıdır.

Çalışmanın birkaç kez tamamlanması gerekmesi mümkündür. Bu sayede doktor sürecin dinamiklerini, değişimlerin ilerleme hızını gözlemleyebilecektir. Bu sayede değişikliklerin iyi veya kötü huylu olup olmadığını, kan damarlarının tedavi sonuçlarını ve durumlarını değerlendirmek mümkündür.

Sağlıklı bir insanın beyni bir resimde nasıl görünür?

Kafanın MRG'si, dokuların kararması ve berraklaşmasıyla gösterilen görüntülerin elde edilmesine yardımcı olur. Beyin dokusu gri renktedir. Sızıntı yapan beyin sıvısı açık gri akıntılar halinde görünür. Görüntüdeki siyah boşluklar intraserebral sinüslerdir.

Beynin tüm alanları doğru şekilde geliştirildiğinde tomografiden alınan sinyalin şiddeti aynı olacaktır. Sağlıklı bir insanda ventriküler sistemin normal boyutlara sahip olması gerekir. Herhangi bir genişleme veya azalma sapma olarak kabul edilir. Normalde hem perivasküler hem de subaraknoid boşlukların olması gerekir. Olukların ve kıvrımların durumuna dikkat edin. Bunlarda herhangi bir sapma olmamalıdır.

Beynin yapısının da normal sınırlar içinde olması gerekir. Yerinden edilmemelidir. Göz yuvaları, kulak kanalları ve sinüsler normal büyüklükte olmalıdır. Beyin dokusunda yaygın veya fokal değişiklikler görülmemelidir.

Kontrastlı işlem sırasında damarların durumunu dikkatlice inceleyebilirsiniz. Uygun şekilde geliştirilmeleri gerekir. Kontrast maddesi tüm damarları eşit şekilde doldurmalıdır.

Beynin MR'ı hatalı çıkarsa, yani görüntü yeterli netliğe sahip değilse doktor çalışmanın tekrarlanmasına karar verir. İşlem sırasında insanlar hareket edebilir, bu da resmin bulanık olmasına neden olur.

Bazı durumlarda doktor kontrastlı bir prosedür önermektedir. Bu durumda hastanın kanına özel bir kimyasal enjekte edilir. Bu sayede net ve yüksek kaliteli bir görüntü elde edebilirsiniz. Bu durumda beynin MR'ını deşifre etmek çok daha kolaydır.

Beyin MRI sonuçlarının türleri ve normları tıbbi referans kitaplarında belirtilmiştir. Anormallikleri belirlemek için uzman her zaman hastanın görüntülerini sağlıklı bir kişiden alınan örneklerle karşılaştırır.

Tomogram nasıl okunur?

Çalışmayı olabildiğince doğru hale getirmek için kontrast kullanılır. Beyin dokusunun mümkün olduğunca net bir şekilde vurgulanmasına yardımcı olacaktır. Dokular patolojik değişikliklere uğramışsa kontrast çalışması sırasında daha koyu görünürler. Kontrast, beyin yapılarına kan akışının durumunu bulmanıza yardımcı olacaktır.

MRI sonuçlarını analiz ederken doktor aşağıdaki parametreleri değerlendirir:

1. Yerelleştirme. Patolojik bir süreç tespit edilirse doktor yerini değerlendirir. Yerelleştirme, hangi yapıların etkilendiğini ve bunun neleri gerektirdiğini anlamaya yardımcı olacaktır. Örneğin serebral kortekste yer alan tümörleri tabanındaki tümörlerle karşılaştırırsak, ikincisi çok daha tehlikelidir.
2. Bulunan lezyonun boyutu ve şekli. Tümörün düzgün kenarları varsa, bu çoğunlukla iyi huyluluğunun ve bir kapsülün varlığının bir işaretidir. Çok sayıda odak varsa, bu metastaz belirtisidir.
3. renk tonu. Patolojik anatomi bilgisine sahip deneyimli bir doktor, lezyonun renginden ve yapısından hangi patolojik sürecin işlediği sonucunu çıkarabilir. Örneğin değişen bir gri renk tonu, dokuda yeni bir büyüme veya yumuşama olduğunu gösterebilir.

Doktorun doğru tanıyı koymasına yardımcı olan dolaylı göstergeler de vardır. Örneğin, boyun ve baş damarlarının tomografisi felç veya iskeminin nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Kan çıkışı bozulursa, kafa içi basıncının artması gibi nörolojik semptomlar da ortaya çıkabilir. Bu kompresyon sendromuna yol açar.

Algoritmalar kullanılarak MRI'da beyin lezyonlarının ayırıcı tanısı - görüntülerin açıklamalarla yorumlanması:

Fotoğraflarda hastalıklar neye benziyor?

Beynin MR'ının şifresini çözmek karmaşık ve uzun bir süreçtir. Görüntülerdeki bazı ciddi hastalıkları hastanın kendisi bile tespit edebilir. Resimde açıkça görülüyorlar. Bunlar şunları içerir:

Felç

Bu hastalığa serebral oksijen açlığı eşlik eder. Hipoksinin özellikle şiddetli olduğu alan, görüntü üzerinde bir ışık noktasıyla gösterilir. İşlem kontrastla yapıldıysa bu bölgedeki kan akışının ne kadar azaldığını fark edebilirsiniz.

Damar yırtılmaları hemorajik felç varlığının anlaşılmasına yardımcı olur. Bu tür yerler, çevresi boyunca halka şeklinde şeritlere sahip olacak koyu renkli oyuklar olarak sergileniyor. Zamanla bu halkaların kalınlığı azalacağından hasta ne kadar erken muayene edilirse tanı o kadar doğru konulacaktır.

Hangi parametreler değerlendiriliyor?

Herhangi bir patolojiden şüpheleniliyorsa hastalara prosedür reçete edilir. Beyin üzerinde gerçekleştirilen MR işleminin sonuçları, doktorun doğru tanıyı koymasına önemli ölçüde yardımcı olur. Çalışma, hastayı rahatsız etmeyen gizli patolojileri bile tespit etmemizi sağlıyor.

MR görüntüleri incelenirken beyin hemisferlerinin şekli ve simetrisi değerlendirilir. Daha sonra gri ve beyaz madde ve aralarındaki ilişki incelenmiştir. Bunlardan ilki hafiflediğinde doktor patolojiden şüphelenir. Hastaya kontrastlı tomografi çekilirse sağlık uzmanı damarları değerlendirebilir ve tümörleri gelişiminin erken evrelerinde bile tespit edebilir. Yeni modern tomografiler sayesinde, cihazlar çok küçük kesme adımları üretebildiği için patolojik durumun çok küçük süreçlerini belirlemek mümkün olmaktadır.

Sinir sisteminin değerlendirilmesi durumunda, yalnızca kafatasının, beyin zarlarının değil aynı zamanda kulaklardaki ve görme organlarındaki periferik uçların durumunu da analiz etmek önemlidir, çünkü tüm bunlar durumu doğrudan etkileyebilir ve uygun merkezi sinir sisteminin işleyişi.

Modern MRI makineleri çok doğru sonuçlar vermektedir.

Multipl skleroz

Bu hastalığa miyelin tabakasını kaybetmiş sinir liflerinin ortaya çıkması eşlik eder. Bu tür anormallikler görüntüde odak oluşumları olarak görülecektir. Kontrastlı bir işlem sırasında, kimyasalları farklı miktarlarda biriktirdikleri için farklı tonlara sahip olacaklardır.

Bu tür lezyonlar beyaz cevherin çeşitli bölgelerinde bulunabilir. Hastalığın ilk aşamasında kural olarak bir veya iki lezyon tespit edilir. Hastalık ilerledikçe lezyonların sayısı onlarca olabilir.

Çeşitli patolojilerde ne gibi değişiklikler gözlenir?

Aşağıdaki tablo, çeşitli hastalıkların gelişimi sırasında görüntüler kullanılarak tespit edilen değişiklikleri göstermektedir.

Doktor Alzheimer sendromunu, serebral korteks patolojilerini, yaralanmaları, morlukları ve dolaşım bozukluklarını tespit edebilir.

neoplazmalar

Beynin MR'ını tarif ederken tümörlerin varlığını tespit etmek en kolay yoldur. Asimetrik bir şekle ve düzensiz kenarlara sahip ışık noktalarına benziyorlar.

Neoplazm çevredeki dokuların işleyişini bozabilir. Tümör yeterince hızlı büyürse bu bölgede yeni kan damarlarının oluşumu gözlenir. Kanserden şüpheleniliyorsa uzmanlar kontrast çalışması yapılmasını önerir. Bu, tümörün yerini ve cerrahi olarak çıkarılma olasılığını daha doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır.

Tümörlerdeki değişiklikler

Neoplazmalar en kolay MRI kullanılarak tanımlanır. Resimlerde tümörün türüne bağlı olarak hepsi farklı görünüyor:

• Astrositom. Bu malign neoplazm çoğunlukla temporal veya frontal bölgede teşhis edilir. Net sınırları yoktur ve yoğunluğu patolojiden etkilenmeyen dokulardan daha düşüktür. Bu tür oluşumlar kontrast maddeyi “emmez”.

Resimde glioblastoma şöyle görünüyor:

• Oligodendroglioma. Ön kısımda veya tacın yakınında gelişir. Neoplazmın net hatları vardır. Yoğunluğu normal dokuya göre daha düşüktür.
• Ependimoma. Çoğunlukla ventriküllerde oluşur. Bu oldukça yavaş gelişen kötü huylu bir oluşumdur. Fotoğraflarda yoğun, yuvarlak bir alan olarak belirlenmiş. Net konturlara sahiptir.
• Glioblastoma. Olumsuz sonuçları olan kötü huylu bir tümör. Bu, net hatları olan yuvarlak bir oluşumdur.
• Menenjiyom. Menenkslerin herhangi bir bölgesinde oluşabilir. Karakteristik tezahürü, neoplazmın kendisinden bile daha büyük olabilen şiddetli şişliktir.

Uzman bir doktor bu tür tümörleri fotoğraflarda kolaylıkla ayırt edebilir.

MR'da ependimoma

Diğer patolojiler

• Vasküler ateroskleroz. Vasküler sistem hastalıklarının belirlenmesi sadece kontrastlı çalışmalar sırasında gerçekleştirilir. Ateroskleroz durumunda, görüntüler kan damarlarının lümeninde bir azalma ve aterosklerotik plakların varlığını açıkça gösterecektir.
• Anevrizma. Görüntüde damarların duvarlarının incelip genişlediği görülecektir.
• Hipertansif anjiyopati. Görüntülerde damarların yakınında bulunan küçük yuvarlak oyuklar görülecektir.
• Malformasyon. Bir MRI, merkeze daha yakın bağlanan radyal olarak düzenlenmiş damarları gösterecektir.
• Hidrosefali. Ventriküler boşluklar önemli ölçüde genişler. Perivasküler ve subaraknoid boşluklar değişir.
• Doğuştan anomaliler. Hasta görüntülerinin referans görüntülerle karşılaştırılması yoluyla belirlenir. Tespit edilen anormallikler insan sağlığını tehdit etmiyorsa tedaviye gerek kalmayacaktır.

Fotoğraflarda normdan sapmalar farklı kişilerde farklı görünebilir. Bu nedenle, sonuçların deşifre edilmesine yalnızca geniş deneyime sahip pratik bir uzmana güvenilmelidir.

Vasküler anormallikler

Görüntülerdeki hemanjiyomun belirtisi multinodüler lezyonlardır. Görüntüde açıkça görülebilen bir tür halkayla çevrelenmişlerdir. Merkezi çekirdekleri kontrast maddeyi iyi biriktirir. Üstelik yansıyan sinyalin karışık bir yoğunluğu vardır. Aynı zamanda periferik halkadan şiddeti zayıflar.

Anevrizmalar, arterlerin aşırı genişlemesi ile karakterize edilir. İğ şeklinde lezyonlardır. Kan akışına dair hiçbir kanıt göstermiyorlar.

MR'ın şifresini çözmeyi ne zorlaştırabilir?

Çoğu durumda beynin MR sonuçları doğru ve güvenilirdir. Kontrast prosedürü her zaman net bir resim elde etmeye yardımcı olur. Bu nedenle herhangi bir kontrendikasyonun yokluğunda yapılması daha iyidir.

Endoprotez uygulanan hastalarda daha kötü bir görüntü elde edilir. İçlerindeki metalin varlığı görüntüyü bozar. Ayrıca cepte bırakılan metal nesneler test sonuçlarını geçersiz kılabilir. Bu nedenle işlemden önce tüm takılarınızı çıkarmanız ve ceplerinizin içindekileri kontrol etmeniz son derece önemlidir.

Dövme uygulamak için kullanılan mürekkepte metal parçacıklar bulunabilir. Bu nedenle vücutta çizimlerin varlığı MR için kontrendikasyon haline gelir. Sadece sonuçları kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda muayene sırasında ağrıya da neden olurlar.

Diş tellerinin varlığı da resmi bozabilir. Bu bakımdan radyoloğa bunların bildirilmesi zorunludur. Mümkünse çalışma sırasında bunları kaldırmak daha iyidir.

MR'da yaralanmalar

Kafa travması durumunda tomografi, hematomların ve aksonal hasarın oluşmadığı morlukları bile gösterir. Ayrıca doktor, uzun zaman önce meydana gelen bir yaralanmayı (travma sonrası değişiklikler) tespit edebilir. Bazı hematom türleri hilal şeklindedir ve sınırları belirsizdir.

Hematomdan yansıyan sinyalin yoğunluğu büyük ölçüde yaralanmanın ne kadar zaman önce meydana geldiğine bağlıdır.

Yaralanmadan sonraki ilk iki ila üç günde, bazı görüntülerde normal boyama görülürken, diğerleri hipointens boyama gösterir. Yaralanma bir veya iki hafta önce meydana gelmişse, resim değişir - hiperekoik bir sınır belirir. Üç ila dört hafta sonra hematomdan yansıyan sinyal aşırı yoğun hale gelir.

Bu videoda MRI'nin nasıl yapıldığı ve neyi gösterdiği hakkında birçok yararlı bilgi bulacaksınız:

MR sonuçlarını kendiniz yorumlamak mümkün mü?

Beynin MRG'sinin sonucu yalnızca geniş deneyime sahip bir uzman tarafından yapılmalıdır. Anormalliklerin varlığını doğru bir şekilde belirlemek için numune almak yeterli değildir; insan vücudunun anatomisini çok iyi anlamak gerekir. Ayrıca doktorun sadece görüntüleri analiz etmesi değil, aynı zamanda bunları ön muayene ve yapılan testlerin sonuçlarıyla da ilişkilendirmesi gerekir. Hastalığın tam bir resmini elde etmenin ve ardından doğru tedavi yöntemini geliştirmenin tek yolu budur.

Beynin deşifre edilmiş MR'ı şüphe uyandırıyorsa, resimleri her zaman elinize alabilirsiniz. Radyolog bunları size basılı olarak verecek ve herhangi bir elektronik ortama kaydedecektir. Daha sonra başka bir uzmandan bunları analiz etmesini isteyebilirsiniz.

Bugün uzmanlarla çevrimiçi danışmanlık almak mümkün. Tek yapmanız gereken fotoğraflarınızı özel bir kaynakta yayınlamak. Yalnızca sonuçların bir metnini değil, aynı zamanda bunların basit, erişilebilir bir dilde açıklamasını da alacaksınız. Ancak bu tür istişarelerin nihai olarak değerlendirilmemesi gerekiyor. Tüm görüşlerin toplanması ve güvendiğiniz bir doktora danışmanız gerekir.

Beynin MR'ını çekmeniz ve yalnızca pratikte geniş deneyime sahip bir uzmandan transkript almanız gerektiğini unutmayın. Doğru tanı koyabilecek ve etkili bir tedavi programı seçebilecektir.

Bunu Rusya'da nerede yapabilirim?

Rusya Federasyonu'nda çok sayıda MRI teşhis merkezi bulunmaktadır. Çoğu şehir sağlık kurumu böyle bir hizmet vermeye hazırdır. En büyük özel klinikler:

• "Laboratuvar ortamında". 20 yılı aşkın süredir faaliyet gösteren bu özel laboratuvar, doktorların ve hastaların güvenini kazanmıştır. Artık sadece Rusya'da değil, diğer BDT ülkelerinde de 700 ofisi açık.
• "Hemotest". Bu laboratuvar 2003 yılından bu yana faaliyet göstermektedir.
• "Skliflab". Bu laboratuvar, adını taşıyan Araştırma Enstitüsüne bağlıdır. Sklifosovsky.
• SM Clinic, 2002 yılında kurulan bir holding şirketinin parçası.
• "Başkent". Dört tane Moskova var. Bunlar özellikle MRI konusunda uzmanlaşmış 4 tanı merkezidir. Uzmanlık alanları 7/24 operasyondur.
• "Medsi". Bu ağ Rusya'nın en büyüğüdür. Çocuk klinikleri, teşhis merkezleri ve sanatoryumlar dahil olmak üzere Moskova ve bölgelerdeki klinikleri içerir.

Beynin MRI incelemesinin fizibilitesi

Bazı durumlarda MRI makinesi kullanılarak teşhis konulması zorunludur. Örneğin aşağıdaki gibi durumlarda:

• anevrizma şüphesi;
• ödem belirtileri, beyin tümörü;
• epilepsi belirtileri;
• şüpheli felç;
• travmatik beyin hasarı belirtileri;
• osteokondroz, ateroskleroz, skolyoz belirtileri;
• dolaşım bozuklukları, beyin dokusunda hematomlar.

Doktor muayene sonuçlarını baş ve boyundaki kemik, doku ve damar değişikliklerini doğru bir şekilde gösteren üç boyutlu görüntüler şeklinde alır.

Çeşitli durumlardaki MRI resmi

Beyin tümörleri ve kafa içi basıncının artması

Beynin sıkışması nörolojik semptomlara (baş ağrısı, yüksek sinirsel aktivitenin bozulması, temel beyin fonksiyonlarının bozulması) neden olabilir. Sinir dokusunun tümörleri karanlık alanlara (daha açık) benzer, simetrik bir oluşum değildir, çoklu veya tek olabilir, çevre dokuları sıkıştırabilir veya beynin ventriküllerinin boşluklarına doğru çıkıntı yapabilir.

Diğer organ tümörlerinin metastazları beyinde nadiren bulunur (sinir dokusu boyunca yayılan damarlar boyunca), yine beynin kan-beyin bariyeri olarak adlandırılan bariyer tarafından yüksek düzeyde korunması nedeniyle, ancak metastazlar sıklıkla yapılarının özellikleri nedeniyle kafatasının kemikleri (özellikle hematopoietik doku tümörleri - hemoblastoz). Bu tür patolojik büyümeler beyin ve zarlarının sıkışmasına neden olabilir. MRI sonuçları tümör neoplazisini tanımlamak için iyidir.

Ayrıca kafa içi basıncın artmasıyla birlikte bası meydana gelebilir.

Kafa boşluğundan sıvının (özellikle kan) salınmasında bir bozulma olduğunda kafa içi basıncı artar. Venöz çıkışın ihlali, juguler damarların dışarıdan (örneğin kaslar tarafından) sıkıştırılmasıyla ilişkilendirilmelidir.

Bu, kafa bölgesinin tomogramlarında görülemez, ancak beyindeki ventriküllerin boşluğundaki ve meninksler arasındaki göreceli artışla dolaylı olarak değerlendirilebilir. Ventriküler sıvının (BOS) hacmindeki bu artış, sinir dokusunu içeriden kafatası kemiğine doğru bastırır ve öncelikle serebral korteksi etkiler.

Serebrovasküler hastalıklar

Eğer sözde serebrovasküler hastalıklardan şüpheleniliyorsa, doktor deşifre ederken arterlerin durumuna dikkat eder: küçük damarların duvarının kalınlığı, aterosklerotik plakların varlığı, tromboz, duvar parçalanması veya büyük arterlerde anevrizma.

Serebral damarların trombozu

İnme belirtileri varsa, hızlı bir şekilde tanı koymak ve yerini belirlemek gerektiğinden acil olarak tomografi yapılır. Bu durumda iskemik felç sırasında yumuşama bölgeleri tanımlanır. Bu bölgeler bulanık, koyu renkli, düzensiz şekilli görünür, bir tarafta bulunur ve ayrı bir arter dalının beslenme bölgesine karşılık gelir.

Hemorajik felcin resmi, iskemik felcinkinden gözle görülür şekilde farklıdır: etkilenen bölgenin koyulaşması daha yoğundur, şekli arteriyel beslenme alanına karşılık gelmez, kan beyin dokusunu değiştirir ve deforme eder; sinir dokusunun dışında - beyin ile zarları arasında, beyin zarları arasında, ventriküllerin boşluğunda bulunabilir. Kan, beyin zarları arasında yer aldığında bunların sınırlarından oluşur; kan, beyin dokusu üzerinde tabakalaşmaz.

İnme alanının lokalizasyonu, damarın yerini dolaylı olarak değerlendirmemize, patolojinin şeklini ve ileri tedavi taktiklerini belirlememize olanak tanır. Felçten sonra, beynin MRI'sı bu organın durumunun bir resmini gösterir: yumuşama veya kan birikmesi alanında bir psödokist kalır - beyin omurilik sıvısıyla dolu bir boşluk, çevredeki dokular bir şekilde deforme olur ve yer değiştirir; .

Tomogramlardaki multipl skleroz, beyaz maddede (büyük ölçüde) birden fazla temizleme odağının varlığına benziyor; bu, sinir lifleri boyunca impulsların iletimini bozabilecek sinir dokusunun miyelininin yaygın tahribatını gösterir.

Alzheimer hastalığı, küçük arterlerin duvarlarının kalınlaşmasıyla karakterize edilir ve bu da beyin dokusunda sürekli iskemi oluşmasına neden olur. Sinir dokusu körelir, beyin kurumuş gibi görünür: çizgiler daha belirgin, daha derindir.

Beyin malformasyonları

Manyetik rezonans görüntüleme ayrıca çocuklarda beyindeki malformasyonları da tespit edebilir: hidrosefali - beyin boşluklarında ve meninksler arasında sıvı (beyin omurilik sıvısı) birikmesi; mikrogyria veya macrogyria - kortikal kıvrımların boyutunda değişikliklerle birlikte beyin gelişimi bozuklukları (sırasıyla çok dar veya çok geniş kıvrımlarla).

Travmatik beyin yaralanmaları

Travmatik beyin yaralanmaları tomografi kullanılarak açıklığa kavuşturulmalıdır, çünkü kraniyal kasanın kemikleri içeriden çok kırılgandır - kemik parçaları sinir dokusunda kalarak nörolojik semptomlar yaratabilir. Ayrıca varlığı ve yeri belirlenmesi gereken hematom riski de vardır. Bu gibi durumlarda manyetik rezonans görüntülemenin sonuçları istenmeyen komplikasyonları önlemede çok faydalıdır.

Hipofiz tümörleri, analizör bozuklukları

Hipofiz bezinin durumunu değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme de kullanılabilir. Bu çalışma olmadan, kandaki hormon seviyesine bağlı olarak sadece dolaylı olarak bez adenomunu varsaymak mümkündür, ancak tomografi ile iyi huylu bir tümörün lokalizasyonunu belirlemek mümkündür. Hipofiz bezinin kötü huylu bir tümörü hormon seviyeleriyle tespit edilemez. Bu durumda büyümenin varlığı MRI teşhisi kullanılarak teşhis edilir. Kanser mi yoksa iyi huylu bir tümör mü olduğunu ancak hipofiz dokusunun histolojik incelemesinden sonra söylemek mümkün olacaktır.

Beynin tomogramlarını kullanarak analizörlerin durumunu değerlendirebilirsiniz: gözler, iç kulak, içlerinde nörolojik semptomlar da yaratabilen organik patolojilerin varlığı.

MRI için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tarama sonucunda tomogramlar elde edilir - kademeli bölümlere sahip ardışık görüntülerden oluşan bir kompleks. Dikey ve yatay yüzeyleri yansıtarak üç boyutlu bir görüntü oluştururlar. Gerektiğinde görüntünün istenilen alanı her zaman büyütülebilir. MRI için endikasyonlar şunlardır:

• kafatası yaralanmaları, beyin bozuklukları;
• sürekli baş ağrıları;
• sık nedensiz bayılma, baş dönmesi;
• ani görme veya işitme kaybı;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• uzuvların uyuşması;
• sıvı birikimi şüphesi, neoplazmlar;
• beyin dokusunun dejeneratif ve demiyelinizan patolojileri;
• felç öncesi ve sonrası durumun değerlendirilmesi, kalp krizi;
• Cerrahi müdahaleler sonrası kontrol.

Kontrast, görüntü netliğini artırmak için kullanılır. Patolojik bölgelerde biriken doku ve damarları doldurarak daha doğru tanı konulmasına yardımcı olur.

MR'ın neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Kilosu 150 kg'ın üzerinde olan, kontrast maddeye alerjisi olan veya vücudunda kalıcı metal implant bulunan hastalarda muayene yapılmaz. Hastanın ciddi zihinsel bozuklukları varsa, konvülsif hareketler yapıyorsa veya klostrofobisi varsa tanı önerilmez. Ancak tomografi gerekli ise hasta ilaçlı uykuya yatırılabilir.

Tomografi nasıl yapılır?

MRI yöntemi, dokuların hidrojen doygunluğunu belirleyerek insan vücudunu incelemenizi sağlar. Bu tür teşhisler, hidrojen atomunun hangi dokularda bulunduğunu belirler ve aynı zamanda cihaz, kişinin yerleştirildiği manyetik bir alan oluşturur. Bu alan vücuttaki moleküllerin yönünü etkiler ve ardından radyo dalgası taraması gerçekleşir. Yönlerini değiştiren moleküller, verilerin işlendiği ana bilgisayara iletilen bir matris üzerine sabitlenir ve aynı anda cihazın ekranında vücudun iç kısmının bir resmi görüntülenir.

Sınav en az bir saat sürer. Manyetik alan kuvvetinin büyüklüğü Tesla cinsinden ifade edilir. Tomografinin manyetik alan voltajı daha yüksek olursa sonuç daha doğru olacaktır. Çoğu CT tarayıcısı 0,5 ila 1,5 Tesla arasında voltaj içerir ve yalnızca birkaçının voltajı 3 Tesla'dır. Sınav süresi belirlenen amaç ve hedeflere bağlıdır. Sonuç olarak incelenen dokunun kesitleri ekranda görüntülenir.

Prosedürün maliyeti

MR işleminin fiyatı, teşhis için kullanılan cihaza, gerekli önlemlere (özel kontrast madde kullanımı, anestezi kullanımı), kliniğin prestijine ve fiyat kategorisine bağlıdır.

Birincil tomografi yaklaşık 3 bin rubleye mal olacak. Venöz sistemi inceleme ihtiyacı 5 bin ruble'den başlıyor. Kontrastlı manyetik rezonans teşhisini gerçekleştirmek için en pahalı önlem seti yaklaşık 10-20 bin rubleye mal oluyor.

Yakın zamana kadar bu tür muayenelerden geçmek için bölgesel tıp merkezlerinde uzun kuyruklarda beklemek gerekiyordu. Ancak tomografiler artık daha erişilebilir hale geliyor ve hemen hemen her kentsel bölgede, MR makinesi ve nitelikli sağlık personelinin bulunduğu, şehrin diğer ucuna gitmek yerine yürüyerek ulaşabileceğiniz bir teşhis merkezi bulabilirsiniz.

Beyin hastalıklarını kim tedavi eder?

Beyin patolojisi olan bir hastanın ilgili doktoru bir nörolog veya beyin cerrahı olabilir. Kural olarak, bu uzmanlık alanındaki doktorlar tomogramları bağımsız olarak yorumlayabilir. Bağımsız bir tomogram analizi gerçekleştiren bir nörolog veya beyin cerrahı, radyoloğun açıklamasına ve sonucuna katılmayabilir, çünkü MRI görüntülerine ek olarak hastanın muayene ve diğer muayenelerinin sonuçlarını da analiz eder.

Doktorun radyologla şüpheleri ve anlaşmazlıkları varsa, kural olarak tıbbi konsültasyon yapılır ve tekrar çalışma yapılır.

Beynin MR'ı nasıl yapılır

Kafanın MRG'si farklı konfigürasyonlara sahip cihazlarda gerçekleştirilebilir, ancak tanının doğruluğu tomografinin tipine bağlı değildir. Yani, aşağıdaki cihaz türleri vardır:

• kapalı;
• açık;
• kalıcı mıknatıslarla;
• dirençli mıknatıslarla;
• süper iletken mıknatıslarla.

Kapalı tomografi, çevresi geri çekilebilir bir yatakla kapatılmış bir tüptür. Hastanın hareket kabiliyetini sınırlamak için kemerler ve destekler kullanılır. Sonuçta minimum hareket görüntüyü bulanıklaştırır ve yeniden taramayı gerektirir.

Açık bir MRI makinesi, klostrofobi belirtileri olan ve ağır kilolu (150 kg'ın üzerinde) kişiler için uygundur. Mıknatıslar kanepenin altında ve üstünde bulunur.

Tomografilerde dirençli, kalıcı, süper iletken olmak üzere farklı türde mıknatıslar kullanılır. Kalıcı mıknatıslar açık ve kapalı cihazlarda kullanılır. Bu tip mıknatısların maliyeti nispeten düşüktür ve bu nedenle dirençli mıknatıslardan daha sık kullanılır. Sonuç olarak, dirençli mıknatıslar oldukça pahalıdır, bu da işlemin böyle bir tomograf üzerinde gerçekleştirilmesinin maliyetinin çok daha yüksek olacağı anlamına gelir. Ancak bu tür mıknatıslar yalnızca açık tip tomograflara kurulur.

Beyin taraması işlemi nasıl yapılır? Tomografi, olası tahriş edici maddelerin nüfuz etmediği ayrı bir odada bulunur. Hastanın rahatlamasına yardımcı olmak amacıyla ofis duvarlarında doğa projeksiyonları ve hafif müzik kullanılabilir. Sağlık personeli ile iletişim mikrofon ve hoparlörler aracılığıyla gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Kod çözmeli manyetik rezonans görüntüleme de dahil olmak üzere, en modern ve güvenli olanı bile, herhangi bir donanım teşhis yönteminin sınırlamaları vardır. Beynin MR'ı için kontrendikasyonlar:

Mutlak kısıtlamalar:

• baş bölgesine metal implant, diş telleri;
• kalp pili;
• vücutta metal bileşen içeren dövmeler;
• kadınlar için – hamileliğin herhangi bir aşamasında;
• kontrast çözümlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• böbrek hastalıklarının yanı sıra kardiyovasküler hastalıkların ciddi seyri.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• kapalı alan korkusu;
• hastanın çocukluk yaşı 5-7 yıla kadardır;
• Bir kişinin uzun süre aynı pozisyonda kalmasına izin vermeyen, genellikle psikiyatrik nitelikte hastalıklar.

Transkriptiyle birlikte bir MRI muayenesinden önce, uzmanlar, bir kişide muayeneye olası kontrendikasyonları belirlemek için kişisel bir görüşme ve anket yapmalıdır. Bu, gelecekte çeşitli komplikasyonlardan ve istenmeyen sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanır.

İşlemin aşamaları ve süresi

Kafanın MRG'sini yürütmenin temel kurallarından biri, hastanın vücudundaki tüm metal parçaları kesinlikle çıkarmaktır. Ve implante edilmiş metal çubuklar, jant telleri, plakalar durumunda, bu parçaların sıcaklığının artmasına ve yumuşak dokuların yanmasına neden olabilir.

Daha sonra danışanın kanepede sırtüstü pozisyonda yatması istenir ve sağlık personeli fiksasyonu gerçekleştirir. Baş ağrıları için MRI teşhisi, kan dolaşımını analiz etmek ve vasküler bozuklukları belirlemek için bir kontrast madde ile reçete edilir. Kontrast maddeyi uygulamak için bir damlalık yerleştirilir veya intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Hastanın sabit olduğu kanepe tomografiye yerleştirilir ve MRI makinesi minimum radyasyon yaydığı için sağlık personeli odadan ayrılmalıdır, ancak uzun süreli ve günlük maruz kalma durumunda bazı patolojik süreçler gelişebilir.

Tarama sırasında hasta mıknatıslardan herhangi bir etki hissetmez, sadece cihazın çıkardığı tıklama sesi duyulur. Kontrast maddenin enjekte edildiği yerde karıncalanma hissi hissedilebilir.

MRI beyin taraması ne kadar sürer? Bu, motor sistemi sorunları olan ve uzun süre hareketsiz kalamayan kişiler için olduğu kadar genitoüriner sistemdeki sık idrara çıkma isteğine neden olan bazı anormallikler için de önemlidir. Muayene genellikle yaklaşık bir saat sürer. Hareketi sınırlamak için sabitleme cihazları kullanılır ve sık idrara çıkma durumunda bir kateter takılır.

Hangi doktor beyin MR'ını reçete edebilir?

Herhangi bir rahatsızlık ya da sağlık kalitesinde bozulma durumunda, örneğin aniden şiddetli bir baş ağrısı yaşanması durumunda hasta bir terapiste başvurur. Doktor ilk muayeneyi yapar ve genel testler için yönlendirir. Aile hekimi (terapist) hastanın tetkik, muayene ve şikayet sonuçlarına göre bir uzmana sevk eder.

Özellikle baş ağrılarından, basınç değişikliklerinden veya kafa travması geçmişinden şikayetçiyseniz, terapist size bir nörolog veya nörologdan yardım almanızı tavsiye edecek ve gerekirse MR çekilmesini isteyecektir.

Kural olarak, muayene için bekleme listesi yaklaşık 14 iş günüdür; eğer bir hasta ciddi beyin hasarı şüphesiyle ambulansla kabul edilirse, muayene sırasız olarak gerçekleştirilir. Hastanın bilinç kaybı, göz bebeklerinin farklı boyutları, kulak kanallarındaki kanamalar ve kafatasındaki deformasyon ciddi bir acil durumu gösterir.

Radyolog tarama sonuçlarını açıkladıktan sonra görüntüler kağıda yazdırılır veya ilgili doktora elektronik olarak bir flash sürücü, disk veya e-posta yoluyla gönderilir.

Bir bilgisayar görüntüsü, beynin durumunu basılı bir resimden daha iyi yansıtır. Ayrıca gerekirse bilgisayar görüntüsü büyütülebilir, gölgelendirilebilir ve kontrastı iyileştirilebilir, bu da tanıyı büyük ölçüde kolaylaştırır.

Belirteçler

Her radyologun çözemediği beyin MR'ına ihtiyaç, diğer çalışmalarla yeterli tanının konulmasının mümkün olmadığı durumlarda ortaya çıkar. Bazı durumlarda, halihazırda tedavi görmüş kişiler için böyle bir inceleme yapılır - bunun etkinliğini izlemeleri gerekir.

Kafanın MR'ı için endikasyonlar:

• nedeni bilinmeyen sık sık baş ağrısı atakları;
• başın iyi huylu/kötü huylu tümörleri veya varlığından şüphelenilmesi;
• epilepsi - hastalığın başlangıcı veya kronik seyri (tedaviyi izlemek için);
• kısmi görme/işitme kaybı (bozukluğun gerçek doğasını belirlemek için);
• felç – hastalığın akut/iyileşme dönemi;
• kişinin bayılma eğilimi – sık sık, temelsiz;
• menenjit - herhangi bir biçimde;
• Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı - hastalık kontrolü;
• multipl skleroz (yeni patoloji odaklarının bulunmamasını ve devam eden tedavi önlemlerinin etkinliğini sağlamak için);
• Beyin yapılarında yaklaşan ameliyat veya ameliyat sonrası iyileşmenin izlenmesi.

Bazı durumlarda, vücudun belirli bölgelerindeki sinir sistemi bozukluklarından muzdarip kişiler için, beyin tüm organların aktivitesini kontrol ettiğinden, kafanın yorumlanarak MR ile incelenmesi önerilir. MR doğru tanının konulmasına yardımcı olacaktır.

Beyin patolojisinden şüpheleniliyorsa doktorlar hastalarına çeşitli teşhis testleri önermektedir. Bunlardan biri MR'dır. İşlemden sonra doktorlar organın katman katman görüntülerini alırlar. Daha sonra doktor tüm verileri analiz eder ve bir sonuç çıkarır. Beynin MRG'sinin doğru yorumlanması, yeterli tedaviye hızlı bir şekilde başlamanıza olanak sağlar. Aynı zamanda araştırma sonuçlarının elde edilmesi hazırlıksız bir kişi için oldukça zor bir süreçtir. Sadece kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.

Beyni incelemek için çok fazla bilgilendirici ve doğru yöntem yoktur.

Bu makalede şunları öğreneceksiniz:

MR yorumunu kim yapar?

Manyetik tomografi hem basit görüntüler halinde hem de 3 boyutlu formatta sonuç elde etmenizi sağlar. Ayrıca verileri çıkarılabilir ortama kaydedebilirsiniz. Çalışma, son derece uzman bir doktor olan radyolog tarafından yürütülmektedir. Hasta daha sonra verileri tamamen yorumlayacak bir radyologla iletişime geçer.

Görüntüleri inceleme süresi hasta sayısına bağlıdır. Genellikle şifre çözme iki ila üç gün sürer.

Bu süre zarfında doktor hastanın belgelerini inceler, MRI verilerini analiz eder, filmi dijitalleştirerek görüntülere dönüştürür. Sonuçlar kağıt üzerinde açıklanır ve ancak sonunda bir sonuca varılır. Özel sağlık kurumlarında verilerin şifresi daha hızlı çözülür. Beynin MR'ından sonra genellikle aynı gün bir sonuç (sonuç) verilir.

Beynin MR'ının şifresini çözmek tanı koymada büyük önem taşıyor

Hangi parametreler değerlendiriliyor?

Herhangi bir patolojiden şüpheleniliyorsa hastalara prosedür reçete edilir. Beyin üzerinde gerçekleştirilen MR işleminin sonuçları, doktorun doğru tanıyı koymasına önemli ölçüde yardımcı olur. Çalışma, hastayı rahatsız etmeyen gizli patolojileri bile tespit etmemizi sağlıyor.

MR görüntüleri incelenirken beyin hemisferlerinin şekli ve simetrisi değerlendirilir. Daha sonra gri ve beyaz madde ve aralarındaki ilişki incelenmiştir. Bunlardan ilki hafiflediğinde doktor patolojiden şüphelenir. Hastaya kontrastlı tomografi çekilirse sağlık uzmanı damarları değerlendirebilir ve tümörleri gelişiminin erken evrelerinde bile tespit edebilir. Yeni modern tomografiler sayesinde, cihazlar çok küçük kesme adımları üretebildiği için patolojik durumun çok küçük süreçlerini belirlemek mümkün olmaktadır.

Sinir sisteminin değerlendirilmesi durumunda, yalnızca kafatasının, beyin zarlarının değil aynı zamanda kulaklardaki ve görme organlarındaki periferik uçların durumunu da analiz etmek önemlidir, çünkü tüm bunlar durumu doğrudan etkileyebilir ve uygun merkezi sinir sisteminin işleyişi.

Modern MRI makineleri çok doğru sonuçlar vermektedir.

MRI'da norm ne olmalıdır?

Tomografi sonrasında ortaya çıkan görüntülerde aydınlanma ve koyulaşmanın yansıdığı dokular görülmektedir. Beyin sıvısı açık gri renkte akıntılar halinde görünür. Görüntülerdeki intraserebral sıvılar siyah, diğer dokular ise gri renktedir.

Görüntüleri incelerken doktor öncelikle beynin her iki yarıküresine de bakar. Ana hatları düzgün ve yuvarlaktır. Normalde, beyin üzerinde yapılan bir MRI'da herhangi bir tarafta "çıkıntılar" veya tam tersine çöküntüler görülmemelidir. Beyin dokusunun yapısı da araştırılıyor. Normal durumdaki yaygın ve odak değişiklikleri mevcut olmamalıdır. Doktor daha sonra ventriküler sistemi değerlendirir. Sapma, bunların herhangi bir tezahüründe hem bir azalma hem de bir genişleme olarak kabul edilir.

Kontrastlı bir MRI, sağlık uzmanının kan damarlarını incelemesine olanak tanır. Doğru şekilde geliştiyse enjekte edilen madde onları eşit şekilde dolduracaktır. Bu ilaç, daha net, daha doğru görüntülerin elde edilmesine yardımcı olur ve bu görüntülerin deşifre edilmesi çok daha kolaydır.

Kan damarlarını incelemek gerekiyorsa kontrastlı bir MRI yapılır.

Çeşitli patolojilerde ne gibi değişiklikler gözlenir?

Aşağıdaki tablo, çeşitli hastalıkların gelişimi sırasında görüntüler kullanılarak tespit edilen değişiklikleri göstermektedir.

Doktor Alzheimer sendromunu, serebral korteks patolojilerini, yaralanmaları, morlukları ve dolaşım bozukluklarını tespit edebilir.

Tümörlerdeki değişiklikler

Neoplazmalar en kolay MRI kullanılarak tanımlanır. Resimlerde tümörün türüne bağlı olarak hepsi farklı görünüyor:

• Astrositom. Bu malign neoplazm çoğunlukla temporal veya frontal bölgede teşhis edilir. Net sınırları yoktur ve yoğunluğu patolojiden etkilenmeyen dokulardan daha düşüktür. Bu tür oluşumlar kontrast maddeyi “emmez”.

Resimde glioblastoma şöyle görünüyor:

• Oligodendroglioma. Ön kısımda veya tacın yakınında gelişir. Neoplazmın net hatları vardır. Yoğunluğu normal dokuya göre daha düşüktür.
• Ependimoma. Çoğunlukla ventriküllerde oluşur. Bu oldukça yavaş gelişen kötü huylu bir oluşumdur. Fotoğraflarda yoğun, yuvarlak bir alan olarak belirlenmiş. Net konturlara sahiptir.
• Glioblastoma. Olumsuz sonuçları olan kötü huylu bir tümör. Bu, net hatları olan yuvarlak bir oluşumdur.
• Menenjiyom. Menenkslerin herhangi bir bölgesinde oluşabilir. Karakteristik tezahürü, neoplazmın kendisinden bile daha büyük olabilen şiddetli şişliktir.

Uzman bir doktor bu tür tümörleri fotoğraflarda kolaylıkla ayırt edebilir.

MR'da ependimoma

MR'da kusur belirtileri

Tomografi görüntüleri doğumdan beri var olan kusurları da ortaya çıkarabilir. Teknik, doktorun hastalığın doğasını, anomalinin yerini ve boyutunu değerlendirmesine yardımcı olur. Görüntüler, kafatasındaki kusurları, beyin zarının çıkıntısını, kistleri, beyincikteki azalmayı, kıvrım sayısında azalma veya artışı, hemisferler arasındaki boşluğun genişlemesini ve diğer değişiklikleri açıkça göstermektedir. Hepsi kusurun türüne ve patolojik duruma bağlıdır.

MR'da yaralanmalar

Kafa travması durumunda tomografi, hematomların ve aksonal hasarın oluşmadığı morlukları bile gösterir. Ayrıca doktor, uzun zaman önce meydana gelen bir yaralanmayı (travma sonrası değişiklikler) tespit edebilir. Bazı hematom türleri hilal şeklindedir ve sınırları belirsizdir.

Hematomdan yansıyan sinyalin yoğunluğu büyük ölçüde yaralanmanın ne kadar zaman önce meydana geldiğine bağlıdır.

Yaralanmadan sonraki ilk iki ila üç günde, bazı görüntülerde normal boyama görülürken, diğerleri hipointens boyama gösterir. Yaralanma bir veya iki hafta önce meydana gelmişse, resim değişir - hiperekoik bir sınır belirir. Üç ila dört hafta sonra hematomdan yansıyan sinyal aşırı yoğun hale gelir.

Bu videoda MRI'nin nasıl yapıldığı ve neyi gösterdiği hakkında birçok yararlı bilgi bulacaksınız:

Vasküler anormallikler

Görüntülerdeki hemanjiyomun belirtisi multinodüler lezyonlardır. Görüntüde açıkça görülebilen bir tür halkayla çevrelenmişlerdir. Merkezi çekirdekleri kontrast maddeyi iyi biriktirir. Üstelik yansıyan sinyalin karışık bir yoğunluğu vardır. Aynı zamanda periferik halkadan şiddeti zayıflar.

Anevrizmalar, arterlerin aşırı genişlemesi ile karakterize edilir. İğ şeklinde lezyonlardır. Kan akışına dair hiçbir kanıt göstermiyorlar.

Sonuçlar güvenilmez olabilir mi?

Araştırmanın doğruluğu çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Hasta hareketsizliği. Herhangi bir hareket resimlerdeki görüntünün bozulmasına neden olabilir. Aynı zamanda doktor birçok yapının durumunu değerlendiremez.
• Yanlış yöntem. Bazen hastaların bir kontrast maddesinin eklenmesiyle tomografiye girmeleri gerekir. Eğer böyle bir teşhis koymazsanız patolojinin boyutunu anlayamayacaksınız.

Çalışma sırasında hareket edemezsiniz, aksi takdirde veriler doğru olmayacaktır.

• Radyologun düşük yeterliliği. Acemi bir doktor her zaman beyin MRI'sının doğru tanımını oluşturamaz veya nadir veya gizli bir hastalığı tanımlayamaz.

Radyologlar, muayeneden önce hastaların üzerlerinde metal cisim kalmaması için her zaman uygun şekilde hazırlandığından emin olmalıdır.

MRG'nin yorumlanması, radyologlar (radyologlar) tarafından profesyonelce gerçekleştirilen son derece karmaşık ve sorumlu bir konudur. Ancak çoğu zaman hastalar muayeneden sonra görüntülerde bazı değişiklikler görür ve bunların ne anlama geldiğini merak ederler. Bu makale bu tür hastalara yardımcı olmak için yazılmıştır. Makalede ayrıca ikinci bir görüşün yararlarından da bahsedilecektir.

BEYİN MR'I: BEYAZ NOKTALAR

Bu tür sorulardan biri, beynin MR görüntülerinde ne tür beyaz noktaların veya noktaların görülebildiğidir. Normalde, beynin yapısı nispeten homojendir, ancak çeşitli hastalıklarda, beyin dokusunun çevredeki beyin maddesinden rengi (tanı uzmanlarının söylediği gibi, sinyal yoğunluğu açısından) farklı olan alanları görülebilir. Prensip olarak, herhangi bir patolojik değişiklik, şu ya da bu şekilde, MRI görüntülerinde sinyal yoğunluğundaki bir değişiklikle kendini gösterir. Burada manyetik rezonans görüntülemede “beyaz noktaların” ana nedenlerine bakacağız.

1) Virchow-Robin'in perivasküler boşlukları, onlar beşiktir. Perivasküler boşluklar nelerdir? Bunlar beyin dokusuna nüfuz eden damarlar boyunca sıvı birikmesidir. Normalde neredeyse görünmezler ancak kan dolaşımı bozulursa genişleyerek resimlerde “beyaz noktalar” görüntüsüne neden olabilirler. Perivasküler boşlukların klinik önemi fazla değildir ve sağlıklı kişilerde oldukça yaygındır. Doğru, damar tonusu değişken olan kişilerde biraz daha sık görülürler.

Çoklu genişlemiş perivasküler boşluklar, genç erişkinler de dahil olmak üzere MRG'de yaygın bir bulgudur. Bu çok tehlikeli bir durum değildir ancak bir nöroloğa danışılmasını gerektirir.

2) Multipl sklerozda çoklu demiyelinizasyon odakları. Bu, bir nörolog tarafından acil muayene ve tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır! Multipl skleroz veya başka bir demiyelinizan hastalığın tanısı, yalnızca kontrastlı MRI sonuçlarının dikkatlice analiz edilmesi ve bazı kan testlerinin (özellikle oligoklonal antikorların analizi) yapılmasıyla doğrulanabilir veya dışlanabilir. MRG'de multipl skleroz lezyonları kriblure'lardan farklı görünmektedir, ancak yalnızca geniş deneyime sahip bir radyolog bunu güvenilir bir şekilde anlayabilir.

Hiperintens (artmış MR sinyali) odakların konumu, lateral ventriküllerin duvarları boyunca beyaz maddede multipl sklerozun karakteristiğidir. Doğrulamak için bir nöroloğa danışılması ve mümkünse MR görüntüleri konusunda deneyimli bir nöroradyologdan İkinci Görüş alınması gerekir.

3) Dolaşım bozukluğu ensefalopatisinde çoklu “vasküler” odaklar. Kronik serebrovasküler olay durumunda (ateroskleroz, hipertansiyon, servikal osteokondroz vb. nedeniyle), beynin beyaz maddesinde de beyaz noktalar veya lekeler şeklinde alanlar görülür. Gliosis ve leukoaraiosis gibi farklı isimleri vardır. Çoğu durumda, konumları, kontrast madde birikiminin olmaması ve diğer bazı belirtilerle multipl sklerozdan ayırt edilebilirler. Ne yazık ki, bazen MRI kullanarak multipl skleroz ile dolaşım bozukluğu ensefalopatisini ayırt etmek çok zor olabilir! Bu gibi durumlarda ek tetkikler, kan tahlilleri ve mümkünse deneyimli bir radyolog eşliğinde tekrar MR incelemesi yapılması gerekir.

Multipl skleroz mu, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi mi (DEP)? Bazı durumlarda, derinlemesine nöroradyoloji bilgisi olmadan MRI görüntülerinin analizi, bu farklı koşulları güvenilir bir şekilde ayırt edemez.

Omurganın MR'ında BEYAZ NOKTALAR

Diğer durumlarda, omurganın MR'ı çekilen hastalar omurlarda "beyaz noktalar" görürler. Doğal bir soru ortaya çıkıyor: bunlara ne sebep oluyor ve ne kadar tehlikeli.

1) Vertebral hemanjiyom. Omurgadaki tek veya çoklu hemanjiyomlar hastaların dörtte birinde meydana gelir ve omurgada deformasyon olmadığı takdirde herhangi bir tehlike oluşturmaz ve özel bir dikkat gerektirmez. Bu oluşumlar hem T1 hem de T2 modunda görüntülerde hafif görünüyorsa, bu hemanjiyomun (anjiyolipom, lipohemanjiyom) yağlı replasmanının bir işaretidir ve en uygun seçenektir.

Omurgadaki parlak nokta hemanjiyomun tipik bir resmidir. Bu iyi huylu bir oluşumdur ve gerçek bir tümör değildir.

3) Omurgadaki metastazlar.- prostat, yumurtalık veya onkolojisi ile ortak bir durum. Bu nedenle, omurganın MRG'sindeki açık veya koyu lekeler, kötü huylu tümör taramalarından (metastazlardan) kaynaklanabilir. , yağ dejenerasyonu veya kist bir dizi belirtiye dayanabilir - yağ baskılama modunda parlak bir sinyal, kontrast madde birikimi, kortikal tabakanın tahribatı veya şişmesi, omurun konturları boyunca yumuşak doku bileşeni. Bazen bu tür ayırıcı tanılar çok zordur ve deneyimli bir radyologun görüşünü gerektirir.

Omurganın MR'ındaki koyu lekeler genç bir erkekte prostat kanserinin metastazını gösterir. Deneyimli bir uzmana danışmak gereklidir.

2) Yağ dejenerasyonu ve kemik iliği ödemi. Omurlararası disklerin dejeneratif-distrofik bir hastalığı olan osteokondroz sırasında omurlardaki değişiklikler Modic'e göre sınıflandırılır. Omurganın bitişik kısımlarındaki baskın değişiklik türüne (ödem, yağ infiltrasyonu ve osteoskleroz) bağlı olarak Modic 1, Modic 2 ve Modic 3 türleri ayırt edilir. Bu terminoloji bazen omurganın MRG'sini tanımlamak için kullanılır. Görüntüleri yorumlarken bu değişiklikleri metastazlarla karıştırmamak önemlidir.

MR HAKKINDA İKİNCİ GÖRÜŞ

Zor vakalarda deneyimli doktorlar bile meslektaşlarının tavsiyelerine başvuruyor ve ikinci bir görüş almak için onlara MR görüntüleri gösteriyor. Sonuçta en deneyimli doktor bile her şeyi bilemez ve bazen bir uzmanın ek görüşüne ihtiyaç duyulur. Bu amaçlar doğrultusunda Rusya, MRI, CT, PET ve diğer modern muayenelerin sonuçları hakkında uzman tavsiyesi alabileceğiniz tıbbi veri alışverişi için bir sistem olan Ulusal Teleradyoloji Ağı'nı oluşturdu. İnsan Beyni Enstitüsü veya Askeri Tıp Akademisi gibi Moskova ve St. Petersburg'daki uzman merkezlerden deneyimli radyologlar, gönderilen görüntülerin kapsamlı bir teşhisini yapıyor ve bir uzman görüşü oluşturuyor. Herhangi bir kişi, kuruluşun web sitesine giderek, beynin MR veya CT taramasının uzaktan yorumlanmasını sipariş edebilir ve bir uzman tarafından imzalanmış resmi bir rapor alabilir.

Beynin MRG'si, çeşitli tiplerde yer kaplayan oluşumların, vasküler patolojilerin, inflamasyonun ve önceki enfeksiyonların sonuçlarının tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. MRI ayrıca morluklar ve kafa travması için de kullanılır; sistemik ve otoimmün süreçleri, distrofik nitelikteki beyin maddesindeki odak değişikliklerini tespit edebilir. Bazı durumlarda MR taramasının alternatifi yoktur ve örneğin aktif demiyelinizasyon odakları gibi patolojik bozuklukları belirlemek için tek yöntemdir.

Tanım Beynin MR'ı beyin yapılarının boyutunu, simetrisini ve yoğunluğunu kaydeder. Sonuç Beynin MRG'si normalde hematomların, yabancı cisimlerin, neoplazmların yokluğuna, dokuların standart konumu ve yoğunluğuna, damarların simetrisine, daralma veya genişlemelerinin yokluğuna ilişkin verileri içerir.

Kronik baş ağrılarında MR hangi beyin hastalıklarını tespit eder?

Beyin MRI'sının reçete edilebileceği en yaygın hasta şikayetlerinden biri, kronik veya akut olabilen, nedeni bilinmeyen bir baş ağrısıdır. Vazospazm, organik beyin hasarı veya inflamatuar süreçlerle açıklanabilir.

MRI görüntülerinde vasküler kökenli odaklar

Beyin dolaşım bozuklukları, iskemi ve damar spazmları hastanın baş ağrısı, mide bulantısı, hafıza kaybı, bayılma şikayeti yaşamasına neden olur. Uzun süreli ağrı ve diğer sendromlara dayanarak MRI, vasküler bozuklukların neden olduğu fokal süreçleri teşhis etmek için kullanılır. Teknik, darlık alanlarını, kan damarlarının patolojik genişlemesini veya daralmasını, arterlerin ve damarların füzyonunu (malformasyonlar), serebral anevrizmaları, kan pıhtılarının varlığını, serebral aterosklerozu ve diğer damar hastalıklarını belirler.

Tarama, beyin maddesindeki felçten önce gelebilecek tek odaklı değişikliklerin ayrıntılı bir resmini elde etmenizi sağlar.

Serebral enfarktüs ve felç, kan dolaşımının bozulmasından kaynaklanan akut patolojilerdir. Sonuç olarak, ciddi sonuçlara yol açabilecek beyin dokusu nekrozu alanları ortaya çıkar. Temel olarak felç hemorajik ve iskemik formlarda meydana gelir; ikincisi en yaygın olanıdır.

Tarama kullanılarak, iskemik inmenin aşamaları, hastalığın ilk saatlerinde MRI görüntülerinde belirlenir. Erken evrelerde (ilk 10-14 saatte) beyinden elde edilen görüntülerde tromboz, yumuşak doku bozuklukları ve damar embolisi görülebilmektedir. MRI, iskemik ve hemorajik lezyonları ayırt etmenize, serebral enfarktüs gelişimini tahmin etmenize ve ayrıca trombolitik tedavi endikasyonlarını belirlemenize olanak tanır. Örneğin, iskemik felç durumunda, görüntülerde daha açık renkle vurgulanan bir hipoksi alanı gelişir; hemorajik felç durumunda, damar yırtılması ve intraserebral hematomun gelişmesi ile karakterize edilir. görüntüleri, kontur boyunca halka şeklinde bir şerit bulunan karanlık bir alana göre ayarlayın.

Hemorajik inmenin teşhisinde hangisinin daha iyi olduğu sorusu sıklıkla ortaya çıkar - MRI veya CT. İkinci teknik, kanama odaklarını ortaya çıktıkları ilk saatlerde tespit etmede en etkili yöntemdir; MRI ise daha fazla kronik hematomu tanımlamak için kullanılır.

MR beyindeki sıvıyı tespit eder mi?

Normal beyin gelişiminin bozukluklarından biri, içinde aşırı sıvı birikmesidir - hidrosefali. Bir MRI incelemesi, semptomları genel halsizlik, görme bozuklukları, mide bulantısı ve diğerleri olan dış hidrosefali belirtilerini ortaya çıkarır. Patolojinin hafif bir gelişimi ile karakteristik semptomlar mevcut olmayabilir, bu nedenle MRG hidrosefalinin erken tanısında önemli bir rol oynar. Bu özellikle önemlidir, çünkü teşhis zamansızsa karışık replasman hidrosefali gelişebilir ve bu da ölüme bile yol açabilir.

MRI taraması, beyinde hidrosefali yol açabilecek subaraknoid boşlukların genişlemesini teşhis edebilir. Böyle bir bozukluğun dışlanması özellikle yenidoğanlarda önemlidir, çünkü intraserebral sıvının eşit olmayan dağılımının erken tanınması, etkili tedaviyi derhal önerebilir.

MR görüntülerinde, subaraknoid boşluğun genişleme belirtilerine ek olarak, ventriküler boşluğun, perivasküler boşluğun genişlemesi ile karakterize edilir ve ciddi patoloji formlarına, beynin korteks ve subkortikal alanlarının atrofisi veya sıkışması eşlik eder.

Beyin ödemi tanısında MR

Teknik, beyin ödemi alanlarının belirlenmesinde yüksek güvenilirlik ile karakterize edilir. Bu değişikliğe tümör, inflamatuar veya travmatik nedenler neden olabilir ve yüksek intravasküler basınç, bayılma vb. gibi değişen şiddette nörolojik bozukluklara yol açabilir.

MR görüntülerinde beyin ödemi, yoğunluğu azalmış, sınırları net olmayan bir alan olarak görünmektedir. Beyin ödemine hacmindeki bir artışın eşlik etmesi nedeniyle, MRI görüntüleri serebral ventriküllerin sıkışmasını veya deformasyonunu, kafatasının kemikleri ile beyin dokusu arasındaki açıklığın azaldığını gösterecektir.

MR beyin tümörünü nasıl tespit eder?

Çoğu zaman, eğer kanserden şüpheleniliyorsa, kontrastlı beyin MRG'si yapılır. Tümörlerin yoğun bir dolaşım ağına sahip olması ve kontrast maddeyi güçlü bir şekilde biriktirmesi nedeniyle sürecin sınırları, büyüklüğü, gelişim aşaması, kanlanma özellikleri, komşu doku ve damarlara yayılımı görüntülerden belirlenir.

Herhangi bir tümör, fotoğraflarda net veya belirsiz sınırları olan yuvarlak bir oluşum olarak görünür. MR görüntülerinde kontrast birikiminin farklı özellikleri nedeniyle malign ve benign süreçler birbirinden ayrılır. Birincisi, açıkça tanımlanmış hatları olan bir alan olarak görselleştirilir, ancak açıkça tanımlanmış sınırlara sahip olmayabilir. Fotoğraflarda iyi huylu oluşumlar sağlıklı dokuya göre biraz daha koyu görünür veya kısmi kararma gösterir.

MRI çoğu tümör türünü teşhis etmenizi sağlar: astrositomlar, glioblastomalar, menenjiyomlar, ependimomlar ve diğerleri. MRI ayrıca beyindeki metastaz alanlarını belirlemenize de olanak tanır.

Kafanın MRG'si sinüslerde, kulak kanallarında ve yüzün yumuşak dokularında onkolojik süreçlerin varlığını gösterir - tarama, dudak ve diğer doku kanserinin tanımlanmasına yardımcı olur.

Şu anda MR, multipl skleroz plaklarının varlığını tespit edebilen tek yöntemdir. Multipl sklerozun yalnızca MRI'da kontrast iyileştirme kullanılarak tespit edilebileceğini lütfen unutmayın. Görüntülerde patoloji, bozukluğun gelişim aşamasına bağlı olarak kontrast maddeyi değişen derecelerde biriktiren fokal oluşum alanlarının varlığı ile karakterize edilir. Beynin MR'daki bu demiyelinizan süreci, tek tek veya çok sayıda bulunabilen beyaz alanlara benziyor. Multipl skleroz gelişiminin ilk aşamasında, küçük boyutlu daha büyük bir oluşumla karıştırılabilir. Bu iki süreç, multipl skleroz lezyonlarının çevre dokuları deforme etmeme özelliğiyle farklılık gösterir.

Multipl sklerozun yanı sıra, tomografi, motor sinirlere verilen hasarın eşlik ettiği ve yüz kaslarının atrofisine yol açan tedavi edilemez amiyotrofik lateral skleroz durumunun belirlenmesine yardımcı olur. .

MR'da hipofiz adenomu

MRI, hipofiz bezinin mikro ve makroadenomlarını teşhis etmek için tek bilgilendirici yöntemdir. Ek olarak, MRI bu bezin anormal gelişimini - boş eyer sendromunu - tespit edebilir.

Kistler beyin dokusunda içi sıvıyla dolu ve sınırları yoğun olan boşluklardır. Bu oluşumların nedenleri travmatik beyin yaralanmaları, damar bozuklukları, inflamatuar ve diğer süreçler olabilir.

MRI, beyindeki her türlü kistik oluşumun - araknoid kistler, epifiz bezi kistleri, maksiller sinüs kistleri, dermoid kistler, maksiller sinüs kistleri ve diğerleri - tanımlanmasına ve ayırıcı tanısını gerçekleştirmenize olanak sağlar.

Kistleri ve tümör süreçlerini ayırt etmek için kontrast geliştirme kullanılır - tümörlerin aksine kistler ilacı biriktirmez. Koroid pleksusta lipom olması durumunda teratoid veya epidermoid kistlerle karışabilir. Ortaya çıkan görüntülerdeki lipom, sınırları net olan bir yağ dokusu oluşumu gibi görünecek, perifokal ödem oluşturmaz ve komşu yapıları etkilemez. Farklılaşma için, MRI yağ baskılama ile gerçekleştirilir - bu tarama modu ile lipom, farklılaştığı temelde monitörlerden kaybolur.

MRI görüntülerinde beyin anormallikleri

MRI taraması, beyin ve yapılarının gelişimindeki konjenital ve edinilmiş anormalliklerin tanısında oldukça bilgilendiricidir. Uzmanlar taramayı kullanarak arterler ve damarlar, beyaz ve gri madde, hipofiz bezi, serebral hemisferler, beyincik, hipotalamus ve diğer yapılardaki kusurları tespit eder.

Bilimsel makaleler, şizofrenide bu gelişimsel kusurların neden olabileceği MRG olasılığını, özellikle bu patolojinin serebral ventriküllerin aşırı gelişimi ile karakterize olduğunu ve buna beyaz maddenin yapısındaki değişikliklerin eşlik ettiğini belirtmektedir. Ancak pratikte MR veya BT şizofreni ve diğer psikiyatrik hastalıkların tanısı için uygun değildir. Elbette bu tür hastaları MR kullanarak incelemek ve beyin patolojilerini bulmak mümkün ancak bu da yanlış sonuçlara varılmasına neden oluyor. Yani şizofreni hastasının beynindeki değişiklikleri belirlemeye yönelik tanı kriterleri bu hastalığa özgü değildir ve farklı yaşlardaki hastalarda uygun koşullar altında mevcut olduğundan varlığının belirtisi olarak değerlendirilemez.

MR görüntülerinde beyindeki enfeksiyon ve inflamasyon odakları

Beyindeki inflamatuar ve enfeksiyöz süreçlerin zamanında ve doğru tanısı, tedavi taktiklerinin belirlenmesi ve hastanın iyileşmesi için prognozun belirlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır.

Beyin toksoplazmozunda MRI, ödemli dokuyla çevrelenmiş çoklu yıkım alanlarını ortaya çıkarır. Menenjitli beynin MRG'sindeki sapmalar, girus ve hidrosefali şişmesi şeklinde kendini gösterir. Menenjitin doğrudan belirtilerini tespit etmek için sıklıkla bir kontrast çalışması yapılır - olukların ve meninkslerin güçlendirilmesi. MRI, benzer belirtilere sahip olan toksoplazmoz ve lenfomayı ayırt etmenizi sağlar.

Hastalığın gelişiminin ilk günlerinde beynin viral ensefaliti, beynin korteksine ve beyaz maddesine nüfuz eden tek veya simetrik lezyonların MRI görüntülerinde ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bazı durumlarda görüntüler nekroz, mikro kanama ve atrofi alanlarını gösterir.

Kan damarlarının inflamatuar bir süreci olan beyin vasküliti de MRI kullanılarak başarıyla teşhis edilir. Bu özellikle semptomları multipl sklerozunkine benzer olduğunda önemlidir.

Nörolojik bozukluklar için MRI

MRI aşağıdaki nörolojik bozuklukları teşhis etmek için başarıyla kullanılmıştır:

• Beyin nöronlarının ölümüyle ilişkilendirilen Alzheimer ve Parkinson hastalıkları;
• tanıdan şüpheleniliyorsa veya önceden belirlenmiş bir hastalık varsa epilepsi. Çoğu zaman, epilepsi nedenlerinden biri olan hipokampal sklerozun teşhisi için 3 Tesla ekipmanı kullanılarak çalışma gerçekleştirilir.

MRI, kranyal sinirlerin patolojilerini, örneğin trigeminal nevralji, yüz nevritini tanımlamak için yapılır. Bu teknik, damar çatışmasını tespit etmenize olanak tanır ve onu tanımlamanın en bilgilendirici yoludur. MRI sıkışmış sinirleri gösterir ve aynı zamanda kendilerini beyindeki herhangi bir anormallik olarak dışarıdan göstermeyen patolojileri de tanır; örneğin, nörojenik mesane sendromu şüphesi varsa sistit için beyin MRG'si reçete edilebilir.

Retinayı incelerken, MRI optik atrofiyi, gözün glokomunu ve görsel organlarda diğer dejeneratif hasarları gösterir.

Kafa yaralanmalarında MR

Çeşitli derecelerde travmatik beyin hasarı geçirdikten sonra, MR yaklaşık 3 gün sonra kanama, bası veya diğer bozuklukları ortaya çıkarır, bu nedenle beyin sarsıntısı, morluk veya basıyı erken teşhis etmek için ilk önce bilgisayarlı tomografi taraması yapılması önerilir. 72 saat. MRI, eski yaralanmaların sonuçlarını değerlendirmek, hematomların boyutunu ve konumunu, periventriküler ödemi ve travmatik beyin hasarına diğer reaksiyonları açıklığa kavuşturmak için uygundur.

Makale hazırlandı MR ve CT randevu hizmeti.

Şehrin her yerindeki 50'den fazla klinikte teşhis için kaydolun.
Hizmetler hastalar için tamamen ücretsizdir.
Servis her gün sabah 8'den akşam 24'e kadar çalışmaktadır.

Araştırmanızın minimum maliyetini şu numarayı arayarak öğrenin: