Elektrik çarpması mağduru sunumu için ilk yardım. Elektrik çarpmasının sunumu. Bir kişinin bilinci kapalıysa

Tamamlayan: 411 numaralı grubun öğrencisi Serikova V.A.

Kontrol eden: Krutova N.M.

• Elektrik akımının insan vücudu üzerindeki etkisi
• Elektrik çarpması türleri
• Elektrik çarpmasında ilk yardım

Elektrik akımının insan vücudu üzerindeki etkisi bir dizi faktöre bağlıdır:

• İnsan vücudunun elektriksel direnci Akışın büyüklüğü ve süresi Akımın tipi ve frekansı Vücuttaki akım yolları Kişinin bireysel özellikleri ve koşullar dış ortam endüstriyel asma
• İnsan vücudunun elektriksel direnci
• Akışın büyüklüğü ve süresi
• Akımın türü ve frekansı
• Vücuttaki mevcut yollar
• Bir kişinin bireysel özellikleri ve endüstriyel askıların çevresel koşulları

İnsanlar üzerindeki etkinin niteliği tabloda görülebilir.

Akım, mA

Alternatif akıma tepki

Duygunun başlangıcı: hafif kaşıntı, elektrotların altındaki ciltte karıncalanma

DC yanıtı

Duygu bileğe yayılır, ele hafifçe kramp girer

Hissedilmedi

Ağrı hissi elin her yerine yayılır; kolda hafif kramplar ve hafif ağrı

Hissedilmedi

Duygunun başlangıcı, elektrotların altında hafif bir ısınma izlenimi

Kol boyunca şiddetli ağrı ve kramplar; kolu iletkenden kaldırmak zordur ancak yine de onu koparmak mümkündür.

Dayanılmaz ağrı, kalıcı etki, zamanla ağrı yoğunlaşır

Artan ısınma hissi

Eller anında felç olur. Çok şiddetli ağrı, nefes almada zorluk

Isıyı artırın

Kollarda ve göğüste çok şiddetli ağrı, nefes almak son derece zordur. Zamanla birlikte nefes alma durabilir ve kalp aktivitesi zayıflayabilir. Bazen bilinç kaybı.

Artan ısı ve küçük kramplar

Birkaç saniye sonra nefes alma felç olur, kalp fonksiyonu bozulur; fibrilasyon meydana gelebilir

(düşük ağırlıkta - 50 kg veya daha az)

Ellerde yoğun ısınma, ağrı ve kramp hissi. Rehberden kurtulduğunuzda acıya zar zor katlanılabilir hale gelir.

Çok güçlü ısınma, kollarda ve göğüste şiddetli ağrı, nefes almada zorluk. Şiddetli ağrı nedeniyle ellerinizi kondüktörden çekmek imkansız

2-3 saniye sonra kalp fibrilasyonu, birkaç saniye sonra solunum felci

Aynı eylem, ancak daha hızlı

500'den fazla

Solunum felci

Nefes alma anında felç olur, kalp durması ve ciddi yanıklar mümkündür

2 - 3 saniye sonra fibrilasyon, solunum felci

İnsan vücudundan geçen elektrik akımı:

• termal
• elektrik
• biyolojik
• mekanik
• bilgi etkisi

Buna karşılık her birinin özel bir açıklaması vardır.

Termal maruz kalma, kan damarlarında, beyinde, sinir dokusunda ve diğer organlarda yanıklara, ısınmaya ve hasara yol açarak bunların fonksiyonel bozukluklarına neden olur.

Elektrolitik etkiler, kan ve plazma da dahil olmak üzere organik vücut sıvılarının elektrolizinde, karmaşık radikaller formunda iyonların oluşumu, kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesi, hipoksiye ve vücudun bir bütün olarak bozulmasına yol açmasıyla kendini gösterir.

Biyolojik etki esas olarak vücudun iç biyoelektrik süreçlerinin bozulmasıyla ifade edilir, canlı dokuların tahriş olmasına ve uyarılmasına neden olur, buna kalp kaslarının, akciğerlerin ve diğer insan organlarının istemsiz konvülsif kasılması eşlik eder.

Ani sarsıcı hareketlerin bir sonucu olarak mekanik etki meydana gelebilir: ciltte yırtılmalar, kan damarları, çıkıklar, morluklar ve kırıklar.

Bilgisel etki hücrelerin fonksiyonlarını değiştirir, bu da tümör oluşumuna ve kalıtımda değişikliklere yol açar.

Elektrik yaralanması, elektrik akımına maruz kalmanın neden olduğu vücudun ağrılı bir durumudur; elektrik yaralanmasının ciddiyeti, akımın parametrelerine ve maruz kalma süresine bağlıdır.

Sonuçta tüm bunlar, solunum ve dolaşım organlarının aktivitesinin bozulmasına ve hatta tamamen durmasına yol açar.

Elektrik akımı, elektrik arkı ve elektromanyetik alanların insanlar üzerindeki tehlikeli ve zararlı etkileri, elektrik yaralanmaları ve meslek hastalıkları şeklinde kendini göstermektedir.

• Elektrik yanıkları, doğrudan insan vücudundan akan akım ve elektrik arkına maruz kalma sonucu meydana gelebilir. İlk durumda yanıklar hafif olabilir - ciltte kızarıklık, kabarcık oluşumu vb. ikinci durumda şiddetlidir ve etkilenen cilt bölgesinin nekrozuna ve dokuların yanmasına neden olur.

• Elektrik işaretleri, açıkça tanımlanmış gri veya soluk bir lekeye sahip, delik şeklinde bir yaralanmadır. sarı renk insan derisinin yüzeyinde. Elektro işaretler ağrısızdır ve tedavileri genellikle başarıyla sonuçlanır.
• Cildin metalleşmesi, bir elektrik arkının ve elektrokimyasal etkinin etkisi altında eriyen en küçük metal parçacıklarının cildin üst katmanlarına nüfuz etmesidir. Etkilenen cilt bölgesi genellikle kaybolur ve ağrı kaybolur.

• Mekanik hasar, insan vücudundan geçen akımın etkisi altında keskin istemsiz kas kasılmalarının sonucudur. Bu maruz kalma ciltte, kan damarlarında ve sinir dokusunda yırtılmalara, ayrıca eklem çıkıklarına ve kemik kırılmalarına neden olabilir.
• Elektrik çarpması, istemsiz kasılma kas kasılmaları eşliğinde vücudun canlı dokularının uyarılmasıdır.

Elektrik yaralanmaları vücutta daha çok harici bir hasarsa, elektrik çarpması tüm insan vücudunda dahili hasara neden olur.

Dört derece etki vardır:

• Bilinç kaybı olmadan konvülsif kas kasılması.
• bilinç kaybıyla birlikte konvülsif kas kasılması.
• bilinç kaybı ve kalp aktivitesinde veya nefes almada bozukluklar veya hepsi bir arada.
• klinik ölüm. Solunum ve kan dolaşımı eksikliği.

• İlk yardımın sağlanması.

Mağduru elektrik akımının etkilerinden kurtarmak

Bir kişi elektrik tesisatının iletken bir kısmına dokunduysa ve kendisini akımın etkisinden bağımsız olarak kurtaramazsa, o zaman orada bulunanların ona yardım etmesi gerekir, bunun için bir anahtar veya anahtar kullanarak elektrik kablolarını hızlı bir şekilde ayırması gerekir. Elektrik tesisatının ağdan hızlı bir şekilde ayrılması mümkün değilse, yardım sağlayan kişi -

kurbanı iletken kısımdan ayırmalıdır. Bu durumda, gerekli önlemleri almadan, kendiniz enerjilenebileceğiniz için akım devresinde bulunan bir kişiye dokunmamanız gerektiği unutulmamalıdır.

İlk yardımın sağlanması.

Şu şekilde hareket etmelisiniz: Eğer mağdur 1000V'a kadar gerilime maruz kalırsa iletken

Elektrik akımının insan vücudu üzerinde iki tür etkisi vardır: elektrik çarpması ve elektrik yaralanması.

Bir elektrik çarpması meydana geldiğinde, vücut kasları sarsılarak kasılmaya başlar - kalp felci mümkündür.

Elektrik çarpması durumunda insan vücudunda telin temas ettiği noktada yanıklar oluşur.

İlk yardım yaparken öncelikle kendi güvenliğinize dikkat etmeli ve mağdurun güvenliğini sağlamalısınız.

Kurban elektrik teline dokunursa

veya adım voltajı bölgesindeyse, o zaman

ona yalnızca dielektrikle yaklaşabilirsin

Bir mağduru elektrik akımından kurtarma kuralları voltaja bağlı olarak değişir.

1000 volta kadar gerilimler için:

Dielektrik eldiven giyin;

Elektrikli ekipmanın bağlantısını kesin;

Mağduru elektrikli ekipmanlarla veya elektrik kablolarıyla temastan kurtarın;

Kurbanın altına bir dielektrik mat yerleştirin;

Yakında elektrikli koruma cihazları varsa

mevcut - bunları kullanın.

7. Elektrik çarpmasında ilk yardım

1000 voltun üzerindeki voltajlarda:

Şalt cihazındaki elektrikli ekipmanın bağlantısını kesin;

Elektrik hatlarının altındayken, zemine temas eden telden 8 metreden daha yakın olmayan dielektrik eldivenler ve ayakkabılar giyin;

Mağdura dielektrik bir çubukla (başka bir iletken olmayan nesne) yaklaşın. Yalıtımlı ayakkabınız yoksa kaz adımıyla yaklaşın;

Teli kurbanın üzerinden bir dielektrik çubukla atın;

Mağduru elbiselerinden tutarak telin yere temas ettiği noktadan en az 8 metre uzağa çekin.

İlk yardım:

Solunum veya dolaşım yoksa derhal kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın;

Yanıklara steril bandajlar uygulayın ve soğuk uygulayın;

Kurbanı yatar pozisyonda nakledin.

Boğulma sonucu ölüm asfiksi nedeniyle meydana gelir. İki tür boğulma vardır: gerçek (mavi) ve soluk.

Şu tarihte: gerçek boğulma su solunum yollarını ve akciğerleri doldurur. Böyle bir boğulmanın belirtileri yüzde morarma, boyun damarlarının şişmesi ve ağızdan ve burundan bol miktarda köpüklü akıntıdır. Mağdurun su altında kalması 4-6 dakikayı geçmezse kurtarılabilir.

İlk yardım:

Kurbanı yüzüstü çevirin, başını leğen kemiğinin altına indirin ve ağzını temizleyin.

Öğürme refleksini tetiklemek için parmaklarınızla dilin köküne sert bir şekilde bastırın.

Öğürme refleksi ortaya çıktığında, solunum yolundan ve mideden suyu çıkarmaya çalışın.

Eğer öğürme refleksi yoksa ve şah damarında nabız yoksa, devam edin. kardiyopulmoner resüsitasyon.

Yaşam belirtileri ortaya çıktığında kurbanı yüzüstü çevirin ve kafasına soğuk uygulayın.

Nefes darlığı veya nefes almada kabarcıklanma ortaya çıkarsa, mağduru oturtun, ayaklarına ısı uygulayın, Uyluklara 20-30 dakikalık turnikeler.

Mağdurun durumunu dikkatle izleyin, çünkü tekrarlanan kalp durması, akciğer ve beyin ödemi mümkündür. Kurbanın ihtiyacı var

7. Boğulma durumunda ilk yardım

Soluk boğulmayla Ses tellerinde spazm meydana gelir - akciğerlere su ve hava girmez. Bu durumda bilinç kaybı, şah damarında nabız, soluk cilt ve bazen ağızda "kuru" köpük vardır. Soluk boğulma, bir kişi suya yakalandığında daha sık görülür. buzlu su. Kurban su altında 10 dakika kaldıktan sonra kurtarılabiliyor.

İlk yardım:

Mağdurun bilinci açıksa, nabzı ve nefes alması varsa düz bir yüzeye yatırılır ve başı indirilir. Sonra sana sıcak çay veriyorlar ve seni sıcacık sarıyorlar.

Mağdurun bilinci kapalıysa ve nabzı ve nefesi korunuyorsa, başını geriye yatırmak, alt çeneyi öne doğru itmek ve ağız boşluğunu temizlemek gerekir. Bundan sonra sıcak giysilere sarın.

Solunum veya kalp aktivitesi yoksa, devam edin kardiyopulmoner resüsitasyon.

Bayılma, ani, kısa süreli bir bilinç kaybıdır ve akut serebrovasküler yetmezliğin hafif bir şeklidir.

Kural olarak, bilinç kaybından önce şunlar gelir: kulak çınlaması ile baş dönmesi, gözlerin kararması, şiddetli halsizlik, mide bulantısı, hava eksikliği, soğuk terleme, uzuvlarda uyuşma, soluk cilt, nadir nefes alma, zayıf nabız, düşme kan basıncında.

İlk yardım.

Şah damarında nabız olduğundan emin olun.

Elbisenizin yakasını açın, bel kemerini gevşetin ve bacaklarınızı kaldırın. Beyne serbest kan akışı sağlanmalıdır.

Yüzünüze soğuk su püskürtün.

Burnunuza amonyaklı pamuklu çubuk getirin. Amonyak yoksa üzerine sertçe basabilirsiniz. acı noktası Nazal septum ile üst kısım arasında yer alan

7. Bayılma ve komada ilk yardım

Koma, 4 dakikadan uzun süren bilinç kaybıdır.

İlk yardım.

Şah damarında nabız olduğundan emin olun.

Nabız varsa, kurbanı servikal omurga desteklenecek şekilde yüzüstü çevirin.

Ağzını temizle.

Başınıza soğuk uygulayın. Soğuk kullanımı beyin ödemi gelişme oranını azaltır.

İlk yardımın en önemli görevi kazazedenin tıbbi bir tesise hızlı, güvenli ve nazik bir şekilde ulaştırılmasını organize etmektir.

Taşıma yönteminin seçimi kazazedenin durumuna, hasarın niteliğine ve kurtarıcının yeteneklerine bağlıdır.

Taşımanın mümkün olmadığı durumlarda mağdur, doğaçlama bir sedye de dahil olmak üzere bir sedye üzerinde tıbbi bir tesise teslim edilmelidir.

8. Mağdurların taşınması

Eğer malzeme yoksa kurbanı kendiniz taşımalısınız. Kendinizi taşımanın birkaç yolu vardır:

Kolların ön kısmında ve omuzda (kurbanın çok zayıf veya bilincinin kapalı olduğu durumlarda kullanılır);

Hasta tutunabiliyorsa onu “sırtta” taşımak daha uygundur;

İki kişinin bir kurbanı “birbiri ardına” yöntemini kullanarak uzun mesafeye taşıması çok daha kolaydır;

Hastanın bilinci yerindeyse ve kendi başına durabiliyorsa, onu 3 veya 4 eliyle “kilit” içinde taşımak daha kolaydır;

Elle veya sedye üzerinde taşımayı çok daha kolay hale getirir

9. Büyük kayıplar. Temelleri Sıralama

İÇİNDE vakalar kitlesel kayıplar Aynı anda birçok kurbanla uğraşmak zorundasınız. Bazıları diğerlerinden çok daha fazla acil yardıma ihtiyaç duyacaktır.

1 slayt

Elektriksel Tehlike Analizi Diyagramları elektrik ağları ZNT INT ZNT - transformatörün topraklanmış nötr noktasına sahip ağ; INT - izole edilmiş bir nötr noktaya (NT) sahip ağ; (0 - 0) - nötr koruyucu iletken; R0 - NT'nin çalışma topraklaması; Ri, toprağa göre faz izolasyon direncidir; C - kapasite; Ul... hat voltajı(380V); Uph - faz voltajı (220V).

2 slayt

Tehlikeli elektrik çarpması durumları 1. Gerilim taşıyan parçalarla kazara iki fazlı veya tek fazlı temas. 2. Yüksek gerilim otobüslerine tehlikeli mesafeden bir kişiye yaklaşmak (standartlara göre minimum mesafe 0,7 m'dir.) 3. Yalıtım hasarı veya hatalı işlemler nedeniyle gerilim altında olabilecek ekipmanların akım taşımayan metal parçalarına dokunmak personel. 4. Bir kişi, yere düşen bir telden veya canlı parçaların toprağa kısa devre yapmasından yayılan akım bölgesinden geçtiğinde adım voltajının altına girmek.

3 slayt

İki fazlı gerilim taşıyan parçalara dokunmak En tehlikeli durum, iki fazlı kablolara (a) ve bir faz ve nötr kabloya (b) temas etmektir. İnsandan geçen akım Ich ve insan direnci Rch (Ohm) ile dokunma gerilimi Upr (V): Dokunma gerilimi, kişinin cilt yüzeyi ile dokunduğu devredeki iki nokta arasındaki potansiyel farktır. Mevcut yol - “el ele”

4 slayt

Tek fazlı dokunma ZNT'li bir ağa Bu durum iki fazlı bir temastan daha az tehlikelidir, çünkü Rob ayakkabılarının ve Rp zemininin direnci hasar devresine dahil edilmiştir. R = Rch+ Rob+ Rp Hasar zinciri: ZNT'li ağlar işletmelerde, şehirlerde ve kırsal alanlarda kullanılmaktadır. Geçerli yol - “kol-bacak”

5 slayt

INT'li bir ağ ile tek fazlı temas Bu durum, normal yalıtım direnci Ri (Ohm) olan ZNT'li bir ağdan daha az tehlikelidir, ancak uzun mesafeli bir ağ için tehlike, kapasitif akımın varlığı nedeniyle artabilir. Aynı R ve her fazda toplam yalıtım direnci şuna eşittir: INT'li ağlar kısa hatlar için kullanılır. R ve'nin sürekli izlenmesini gerektirirler. Geçerli yol - “kol-bacak”

Isaeva A.Yu'nun “Can Güvenliği” konulu özeti.

Moskova Bölge Sosyo-Ekonomik Enstitüsü

Vidnoye – 2002

1. Elektrik akımının insan vücudu üzerindeki etkisi.

Teknik veya atmosferik elektrik akımının etkisi sonucu hasarlar meydana gelir. Elektrikli cihazların hem teknolojide hem de günlük yaşamda bilinçsiz kullanımı ve bu cihazların arızalanması, elektrik yaralanmalarına yol açmaktadır. Elektrik çarpmasından kaynaklanan ölümler tüm vakaların %9-10'unu oluşturur; bu da diğer yaralanmalardan kaynaklanan ölümlerden 10-15 kat daha fazladır.

Elektrik yaralanmaları ilkbahar-yaz aylarında daha sık görülür ve sonbahar zamanı atmosferde önemli miktarda elektrik yükü birikimi olduğunda, cildin terlemesi arttığında ve ayrıca fırtına sırasında yıldırım çarpması olasılığı da vardır. Bu durumda, yıldırımın yere olan yolu tarlada duran bir ağaç, ormandaki daha uzun bir ağaç veya herhangi bir ağaç tarafından "yönlendirilebilir". metal yapı. Bu nedenle fırtına sırasında bunların altında olmak güvenli değildir. İç mekanda yıldırımın zararlı etkilerinden kaçınmak için pencereleri ve havalandırma deliklerini kapatmanız ve tüm elektrikli cihazların ağdan bağlantısını kesmeniz gerekir.

Sınıflandırma amacıyla alçak gerilim ve yüksek gerilim arızalarını ayırarak yaklaşık 1000 voltta bir sınır çizmek gerekir. Düşük voltaj yaralanmaları, voltaj arkı veya flaşın neden olduğu sınırlı yüzey alanına sahip yanıklardır. Yüksek voltajın (1000 volttan fazla) oluşturduğu hasar da ark ya da parlama yapar, ancak aynı zamanda temas noktasından uzaktaki dokuyu öldürebilecek büyük, yıkıcı iletken tipte hasara da neden olur.

Elektrik yaralanması en iyi şekilde elektrik enerjisinin ısıya dönüşmesi ve bunun da doğrudan doku tahribatına yol açması ile açıklanabilir. Ayrıca yüksek gerilim akımının hücreler üzerinde doğrudan yıkıcı etkisi vardır. Gerilim, direnç ve akım arasındaki ilişki ünlü Ohm yasasında açıklanmaktadır:

ben - amper cinsinden akıma eşittir,

E - volt cinsinden voltaj,

R - ohm cinsinden direnç.

Yüksek voltajda akım vücut dokusundan geçerek kaynaktan (giriş yarası) toprağa (çıkış yarası) doğru akar. Yoğunluğun ve amper değerinin yüksek olduğu bölgelerde doku hasarının en belirgin olduğu durumlarda vücut, akım hacminin iletkenidir. Bu nedenle uzuvlar ve voltajın giriş ve çıkış noktaları gövdeye göre hasardan daha fazla etkilenir. Girişteki yaranın cilt yüzeyi vardır, pıhtılaşma ve nekroz nedeniyle dokular gergindir. Çıkış yarası genellikle daha büyüktür çünkü akımın vücuttan kaçması gerekir. büyük delik. Vücutta birden fazla elektrik kanalının birden fazla çıktıya yol açması ve dolayısıyla herhangi bir organı veya yapıyı riske atması olasılığı vardır. elektrik çarpması.

Yay şeklindeki lezyonlara genellikle yüksek frekanslı lezyonlar eşlik eder. Yay şeklindeki yaralanmalar, farklı elektrik yüklerinin kutupları arasında iyonize parçacıkların salınmasından kaynaklanan doku tahribatının hayal edilmesiyle en iyi şekilde anlaşılır. Akım vücuttan yere veya vücudun bir kısmından diğerine, örneğin koldan göğüs duvarına aktığında arklar meydana gelir. Ark oluştuğunda voltajda keskin bir düşüş olur ancak akım kaynağı aktifse ark iki kutup arasında devam eder. Arkın gidebileceği mesafe her 10.000 voltta 2-3 cm artar. Ark sıcaklıkları 20.000 C'ye kadar yükselebilir ve genellikle derinden yıkıcı olan küçük, gizli bir lezyonla sonuçlanır. En büyük hasar genellikle uzuvların derinliklerinde meydana gelir ve en yüksek dirence sahip olan kemiğe yakınlığından kaynaklandığı düşünülmektedir.

Elektrik hasarı, değişen akımla temas halinde olan kasların tetanik kasılmasından kaynaklanan "boşaltma" fenomeni nedeniyle daha da karmaşık hale gelir. İle temasa geçtiğinde yüksek gerilim teliönkolun fleksör kasları artan kontraktüre maruz kalır, bu da kaynaktan kopmayı imkansız hale getirir, dolayısıyla "serbest bırakılmama" adı verilir. Bu tür kontraktürler, ağrılı uyaranın üzerinde büyüklükte düşük frekanslı bir akım akışına neden olur, ancak bunun altında solunum kaslarında tetaniye neden olmak gerekir. Hasta ancak bilincini kaybederse ve mevcut kaynaktan uzaklaşırsa zor bir durumdan kaçınır.

Derin iletken elektrik yaralanmaları, derin masif kas tahribatı ve sağlıklı derinin altında derin şişlik ile karakterizedir. Ayrıca derin iletken lezyonlar merkezi sinir sisteminin uzak bölgelerini, göğüs ve karın boşluklarını etkileyebilir. Mevcut giriş ve çıkış yaraları derin iletken yaralanmaların ayırt edici özellikleridir.

Yay şeklindeki lezyonlar, el bileği, dirsek, perine ve koltuk altı gibi lokalize, çok derin pıhtılaşma hasarı bölgelerine neden olur.

Yüzeysel termal yanıklar, vücudun geniş bölgelerini etkileyen ve dolayısıyla hastanın metabolik hasarını karmaşık hale getiren, giysinin parlaması veya alev alması nedeniyle elektrik hasarı oluştuğunda meydana gelir. Bu tür yanıklar ekstremitelerin proksimal kısımlarını etkileyebilir, daha sonra amputasyon gerektirebilir ve gelecekteki protezlerin yerinde dengesiz yara izleri oluşturabilir.

Bir kişi elektrik kaynağından atıldığında veya yüksek bir yerden düştüğünde ikincil hasar meydana gelir. Olası ilişkili yaralanmalar: kafa içi travma, omurilik yaralanmaları, uzun kemik kırıkları, göğüs ve karın içi parankimal yaralanmalar. Elektrik şokunun her organ sistemindeki genel doku etkisi spesifik, klinik hasara dönüşür: Bazıları akut ve yaşamı tehdit edici olarak kabul edilirken, diğerleri kazadan aylar ve yıllar sonra kademeli bir etkiye sahip olabilir. Aşağıda yüksek gerilim arızalarının hem akut hem de geç etkilerinin bir listesi bulunmaktadır.

Kalp yetmezliği.

Ventriküler fibrilasyon.

Ritim bozukluğu.

Zarar Koroner arter miyokard enfarktüsü olsun ya da olmasın.

Doğrudan miyokardiyal hasar.

İkincil akut böbrek yetmezliği.

Merkezi sinir sisteminde büyük hasar.

Bilinç kaybı, kasılma ve koma durumu.

Tardif hemipleji veya beyin sapı sendromu.

Omurga

Vazomotor dengesizlik.

Sempatik reflekslerin distrofisi.

Karın duvarının yırtılması ve iç organların çıkarılması.

Dinamik olmayan ileus ve gastrik atoni.

Mide veya pankreas ülseri.

Geç visseral perforasyon.

Pankreatit ve “elektrikli diyabet”.

Doğrudan karaciğer hasarı ve koagülopati.

Hızlı potasyum kaybı.

Nefes almayı durdurmak.

Göğüs duvarına doğrudan hasar.

Plevral yaralanma ve hidrotoraks.

Lober pulmonit.

Bronş perforasyonu.

Kaburga kırığı olan veya olmayan pnömotoraks.

Göz küresine doğrudan hasar.

Kornea veya optik sinirin reddedilmesi.

Katarakt.

Hafif makülopati.

Doğrudan hasar.

Kan damarlarının geç yırtılması.

İç hasar.

Arterlerin ve kasların beslenme yapılarında hasar.

Rahim içi ölüm.

Kendiliğinden kürtaj.

Akut kemik iliği baskılanması.

Dört derece elektrik yaralanması vardır:

1. derece - mağdur, bilinç kaybı olmadan kasılma kas kasılmaları yaşar;

2. derece - hastada konvülsif kas kasılmasına bilinç kaybı eşlik eder;

3. derece - mağdur sadece bilinç kaybı yaşamakla kalmaz, aynı zamanda kalp aktivitesinde ve nefes almada da rahatsızlıklar yaşar;

4. derece - hasta bir durumda klinik ölüm.

Elektrik çarpmasının klinik tablosu genel ve lokal semptomlardan oluşur. Mağdurun içinden bir elektrik akımı geçtiğinde subjektif duyumları çeşitlidir: hafif bir sarsıntı, yakıcı bir ağrı, konvülsif kas kasılmaları, titreme vb. Belirtiler: ciltte solgunluk, siyanoz, tükürük salgısında artış, muhtemelen kusma; kalp bölgesinde ve değişen kuvvette ve aralıklı kaslarda ağrı. Akımın etkileri ortadan kaldırıldıktan sonra mağdur, yorgun, zayıf, vücudun her yerinde ağırlık, depresif veya heyecanlı hisseder. Mağdurların %80'inde bilinç kaybı görülür. Bilinçsiz durumdaki hastalar keskin bir şekilde heyecanlı ve huzursuzdur. Kalp atış hızları artabilir istemsiz idrara çıkma.

Konvülsif kas kasılmalarına veya yüksekten düşmeye neden olan elektrik travması, çeşitli kemik kırıklarına ve eklem çıkıklarına neden olabilir. Geniş yanıklara neden olan elektrik yaralanması durumunda hasar iç organlar kural olarak çok daha az belirgindir. Bu, kömürleşmiş ve yanmış dokuların, akımın yanığın ötesine geçmesine engel oluşturmasıyla açıklanmaktadır. Akıma maruz kaldıktan hemen sonra küçük bir alandaki elektrik yanıklarının sınırları nettir; ölü siyah dokunun etrafında daha açık renkli bir çerçeve vardır. Çevre dokuların şişmesi çok hızlı gelişir. Elektrik yanığının olduğu bölgede genellikle ağrı olmaz.

2. Elektrik çarpmasında ilk yardım.

Her durumda ilk yardım, mağdurun elektrik devresiyle daha fazla temastan derhal kurtarılmasıyla başlamalıdır. En çok basit bir şekilde devrenin bağlantısını bir anahtar veya anahtarla kesmek, "fişi" sökmek vb. Ancak uzaktalarsa veya başka bir nedenden dolayı onları kapatmak imkansızsa, o zaman akım taşıyan teli kırmalı veya kesmeli ve teli kurbandan uzaklaştırmalısınız. Kurtarıcının elektrik devresinin bir parçası olmaması için dikkatli olmanız gerekir; teli keserken aletin sapını kuru yalıtkandan yapılmadıysa kuru yün, ipek veya kauçuk malzemeyle sarmanız gerekir. Kısa devreyi önlemek için teller ayrı ayrı kesilmelidir. Mağdurun enerjisini keserken, yardım sağlayan kişi kuru kauçuk, ahşap, cam veya dielektrikten (yalıtkan) yapılmış başka bir nesnenin üzerinde durmalıdır. Kurtarıcı ayrıca, yüksek voltajlı akım kazazedenin etrafında 10 fit (1 fit 3,3 metreye eşittir) mesafede bir ark oluşturduğundan, kendisine bir elektrik arkının çarpabileceğinin farkında olmalıdır. Akım kaynağı nötralize edilene veya kuru bir tahta parçası gibi iletken olmayan bir nesne kullanılarak hastadan uzaklaştırılana kadar mağdura dokunulmaması gerektiği sonucu çıkmaktadır.

Mağdur serbest bırakıldığında derhal muayene edilmeli, solunumu ve kalp aktivitesi kontrol edilmeli ve yaşam belirtileri alınmalıdır. önemli göstergeler, temiz havaya erişim sağlayın: pantolon veya eteklerin ve diğer daraltıcı giysilerin yaka ve bel kısmının düğmelerini açın ve bunları düz bir yere koyun. Kalp atışı ve solunum zayıf da olsa korunuyorsa inhalasyon verebilirsiniz. amonyak, yüzüne sprey sıkmalısın soğuk su, vücudu kolonyayla ovun, kurbanı sıcak bir şekilde sarın, hemen doktora başvurun. Bilinç korunuyorsa ağrı kesici, sakinleştirici ve kalp ilaçları verilebilir. Elektrik yanığından etkilenen cilde, tercihen seyreltilmiş alkolle nemlendirilmiş steril bir bandaj uygulanır.

Ciddi solunum ve kalp bozuklukları durumunda ve hatta daha da fazlası tamamen durursa, bir dakika bile kaybetmeden derhal akciğerlere suni havalandırma ve göğüs kompresyonlarına başlamalı ve ta ki bu süreye kadar devam etmelisiniz. Tam iyileşme bağımsız kalp atışı ve nefes alma. Bazen bu 3-4 saat veya daha fazla sürebilir. Kalp atışı ve nefes alma tamamen düzelene, en azından doktor gelene kadar bu canlandırma önlemlerini durdurmak mümkün değildir. Gerekirse mağdurun tıbbi bir tesise nakledilmesi sırasında arabada da devam edilebilir. Yalnızca gerçek biyolojik ölüm belirtilerinin ortaya çıkması (vücudun alt kısımlarındaki deride mor kadavra lekeleri ve tüm eklemlerdeki hareketi keskin bir şekilde engelleyen kasların sert ölümü), kurbanı canlandırma girişimlerinin durdurulması için bir gerekçe oluşturabilir. . Hiçbir durumda elektrik akımına veya yıldırıma maruz kalan bir kişiyi yere gömmemelisiniz veya üzerine su dökmemelisiniz - bu, vücudun soğumasına neden olur, nefes almayı ve kalp fonksiyonunu zorlaştırır, yanık yüzeylerini toprakla kirletir ve bu da tetanoz gelişmesine yol açabilir. ve gazlı kangren ve en önemlisi, tek güvenilir ve en önemlisi suni teneffüse ve kalp masajına hemen başlama olasılığını ortadan kaldırır. etkili önlemlerŞiddetli elektrik çarpması durumunda “hayali ölümle” mücadele etmek.

3. Lezyonun olası nedenleri.

Elektrik çarpmasının olası nedenleri:

1. İndüklenen voltaj:

Yüksek voltajlı AC iletim hatları, yakındaki düşük voltajlı güç hatlarına, iletişim hatlarına veya topraktan yalıtılmış herhangi bir uzun iletkene yüksek AC voltajı indükleyebilir. Bir arabada bile meydana gelebilir.

2. Artık stres:

Bir elektrik hattının büyük bir elektrik kapasitesi vardır. Bu nedenle, hattın voltajla bağlantısı kesilirse potansiyel fark bir süre daha devam edecek ve farklı kablolara aynı anda dokunulması elektrik çarpmasına yol açacaktır. Hattın topraklı bir iletkenle bir kez boşaltılması yeterli olmayabilir.

Milifarad düzeyinde kapasiteye sahip kapasitörler içeren radyo ekipmanında tehlikeli artık voltaj kalabilir.

3. Statik voltaj:

Birikme sonucu oluşur elektrik şarjı izole edilmiş iletken bir nesne üzerinde.

4. Adım voltajı:

Bacakların yere düşen telden farklı mesafelerde olması nedeniyle bacaklar arasında oluşur.

5. Yalıtımda hasar. Sebepler aşağıdakiler olabilir:

Imalat hataları;

yaşlanma;

iklim etkileri, kirlilik;

örneğin bir aletten kaynaklanan mekanik hasar;

örneğin bir virajda mekanik aşınma;

kasıtlı hasar.

6. Cehalet, acele veya dikkat dağınıklığı nedeniyle canlı bir kısma kazara dokunulması.

7. Topraklama eksikliği:

Topraklanmış ekipmanlarda izolasyonun bozulması durumunda gövdede kısa devre meydana gelir ve sigortalar yanar.

8. Kaza sonucu kısa devre:

Örneğin, güçlü rüzgar veya başka bir neden, bir havai elektrik hattının kopmasına ve bir telin paralel bir radyo veya telefon havai kablosunun üzerine düşmesine neden olarak, sözde düşük voltajlı kablonun yüksek voltaj haline gelmesine neden olabilir.

9. Tutarsızlık:

Ekipmanda bir kişi çalışıyor, bir diğeri ise ona voltaj sağlıyor.

4. Evde ve ev dışında tehlikeli faktörler.

Elektrikli tıraş makinelerinin kullanımından kaynaklanan bilinen herhangi bir elektrik yaralanması yoktur.

İtibaren Ev aletleri en tehlikeli çamaşır makineleri: nemli bir odaya, su kaynağının yakınına kurulurlar ve elektrik kablosu Kural olarak kendini yere atıyor.

Elektrikli ısıtıcılar tehlikelidir. Elektrikli aletler metal gövdeli cihazlar plastik gövdeli cihazlardan daha tehlikelidir.

Evde, hasarlı bir elektrikli cihaza ve su ısıtma radyatörüne aynı anda dokunmak nedeniyle ölümler meydana gelir veya su borusu. (Sonuç: tüm boruları kalın bir boya tabakasıyla kaplayın.)

5. Evde ve ev dışında güvenlik önlemleri.

Elektrik fişini prize takmadan önce, açacağınız cihaza ait olduğundan emin olunuz. Ayrıca fişi prizden çıkardıktan sonra hata yapıp yapmadığınızı kontrol edin. Komşu cihazların kabloları ve kordonları benzerse bunları farklı yapın: sarın yalıtım bandı veya boyayın. Dokunma elektrik fişi ıslak el. Gizli kabloların nerede olduğunu bilmediğiniz sürece duvara çivi çakmayın.

Soketlerin ve diğer konektörlerin kıvılcım çıkarmadığından, ısınmadığından veya çatlamadığından emin olun. Kontaklar kararmışsa temizleyin ve gevşek bağlantının nedenini ortadan kaldırın.

Kırık tele yaklaşmayın: adım voltajı sizi etkileyebilir. Hala yerde duran bir telin yakınındaki tehlikeli bölgeyi geçmeniz gerekiyorsa, bunu koşarak yapmanız gerekir: böylece aynı anda yalnızca bir bacak yere değecektir.

Troleybüse girerken elinizle yan tarafına dokunmamalısınız. Yalıtımın bozulması nedeniyle troleybüs gövdesine enerji verilebilir. Troleybüse binmek yerine atlamak daha iyidir; dışarı atlayın ve dışarı çıkmayın: böylece bir ayağınızın yerde, diğerinin troleybüs basamağında olması gibi bir durum yaşanmaz. Elektrikli tren ve tramvaylar her zaman topraklı olduğundan bu açıdan tehlikeli değil.

S Jellinek şöyle yazıyor: “ ana özellik Elektrik travması, dikkatimizin geriliminin, güçlü irademizin sadece elektrik akımının etkisini zayıflatmakla kalmayıp, bazen onu tamamen yok edebilmesidir. Düşen bir ışının veya patlamanın ezici gücü cesaret ve kahramanca dayanıklılıkla zayıflatılamaz, ancak yoğun bir dikkat döneminde meydana gelirse elektrik çarpmasının etkisiyle bağlantılı olarak bu oldukça mümkündür. Aslında, ateş edeni görmeden silah sesini duyan biri ani bir şoktan ölebilir ama ateş edene bakan veya kendini vuran biri şoka maruz kalmaz.” (V.E. Manoilov'un kitabından alıntı)

6. İş yerindeki tehlikeli faktörler.

Ekonominin en tehlikeli (elektrik yaralanmalarıyla ilgili) sektörleri şunlardır: Tarım ve inşaat. Sebepler - içinde yaygın kullanım geçici elektrik tesisatı(yere atılmış veya bir şekilde asılı teller, su birikintilerine düşmüş, araçlardan zarar görmüş).

Gerilimi 65 Volt ve altında olan tesisatlarda elektrik yaralanmalarının yaklaşık %30'u, bir hata veya arıza sonucu 220 veya 380 Volt gerilime maruz kalmaları nedeniyle meydana gelmektedir. Yalıtım malzemesinin yüzeyi kirlenme ve/veya ıslanma sonucunda elektriksel olarak iletken hale gelebilir.

En yaygın kurbanlar elektrikçiler, radyo tesisatçıları, elektrik kaynakçıları ve inşaat işçileridir. Pek çok elektrik çarpması vakası, izolasyonu tahrip eden kimyasal olarak aktif maddelerin kullanıldığı endüstriyel tesislerde ve tozlu ortamlarda meydana gelir. üretim tesisleri(toz, yapıların yalıtım özelliklerini azaltır; ıslak kirle kaplı bir yalıtkan iletken olur).

Tehlikeli ıslak alanlar. Yalıtım arızası meydana gelebilir gizli kablolama- telin duvardaki delikten geçtiği yer. Nemli bir yüzey (duvar, zemin) ve bir sıhhi tesisat veya su ısıtma parçası ile aynı anda temas halinde hasar meydana gelebilir.

Elektrikli aydınlatma tesisatlarında yaralanmaların yarısından fazlası lambaların değiştirilmesi sırasında meydana gelmektedir.

İş sırasında yaralanmalar çoğunlukla vardiyanın başlangıcında, daha önce meydana gelir. öğlen arası ve vardiyanın sonunda. Bu, yorgunluk - dikkatin zayıflaması, vücut direncinin azalması ile açıklanabilir. Kabloların geçici olarak yere veya zemine döşenmesi tehlikelidir. Terminal kutusu kapaklarına temas eden canlı kabloların neden olduğu ölüm vakaları olmuştur.

Akım taşıyan cihazların tasarımlarında yeknesaklığın olmaması nedeniyle, alışılmış eylemlerin düşüncesizce yapılması durumunda yaralanmalar meydana gelmektedir.

Kaynakça

1. Ortaöğretim için deneme ders kitabı “Öğrencilerin tıbbi bilgisinin temelleri” Eğitim Kurumları, M.I. Gogolev”, ed. “Aydınlanma”, Moskova, 1991.

2. V.A. tarafından düzenlenen “Yaralanmalar ve kazalar için ilk yardım”. Polyakova, ed. “Tıp”, Moskova, 1990.

3. “İnşaatçıya ilkiyle ilgili Tıbbi bakım”, N.L. tarafından düzenlendi. Khafizulina, ed. Stroyizdat, Moskova, 1991.

4. “Sivil savunma”, öğretici, A.T. Altunina, “Voenizdat”, Moskova, 1984.

Elektrik çarpması durumunda ilk yardım OBRAZTSOVA A., CHAGLEY A.'NIN SUNUMU.
ÖĞRETMEN - V. N. KARTMAZOV
İLK YARDIM
ELEKTRİK ŞOKU

İlk adım kurbanı serbest bırakmaktır.

İkinci adım ambulans çağırmak ve mağdura ilk yardım sağlamaktır.

Bir kişinin bilinci kapalıysa