Микробиологическое исследование на уреаплазму. Как сдать бак посев на уреаплазму: норма, результаты, количественный анализ, моча. Направление на бакпосев

Содержание

Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин или женщин, которое протекает почти бессимптомно, считается уреаплазмоз. Чтобы определить наличие вредных микроорганизмов, вовремя назначить правильное лечение врачи берут частицу биологического материала из уретры или влагалища для исследования посева на уреаплазму. В чем особенность данного анализа? Какими должны быть результаты?

Что такое ureaplasma

На теле человека и внутри него живет миллионы различных бактерий, однако не все они являются патогенными – некоторые, напротив, полезны. Urealyticum ureaplasma – это бактерия, которая по природе происхождения относится к условно-патогенной микрофлоре. Передается этот микроорганизм от человека к человеку при использовании общих бытовых приборов, постельного белья, а также половым путем. Для его выявления делают посев на микоплазму и уреаплазму, при этом в большей части случаев обнаруживается инфицирование и анаэробными бактериями.

Бак посев на уреаплазму

Культурологический или бактериальный посев на уреаплазму – это метод лабораторного исследования, при котором у пациента берется частица биоматериала и помещается в благоприятную среду. Благодаря данному виду анализа врачи могут выявить количество вредных бактерий, степень их размножения, определить устойчивость инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Однако в небольшом количестве уреаплазма может присутствовать в организме абсолютно здорового человека, не наносить вред. Увеличение числа патогенных бактерий происходит только при общем снижении иммунитета. Поэтому анализ назначается либо во время профилактического осмотра, либо если у врача есть подозрения инфекции. Кроме того, бакпосев следует сдавать при:

• планировании зачатия;
• подозрениях или наличии внематочной беременности;
• частой смене половых партнеров;
• протекании воспалительных процессов генитальном тракте.

Как берут анализ на уреаплазму

Если сравнить его с большинством других проб, анализ на уреаплазму не требует соблюдения жестких правил. Чтобы сдать соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования пациенту следует соблюсти всего три требования:

• не заниматься сексом минимум 24 часа до назначенной даты анализа;
• гигиену половых органов пациент должен провести не позже вечера, при этом исключить использование мазей, гелей, кремов;
• последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до сдачи биоматериала.

После забора образец помещают внутрь специальной пробирки для транспортировки, а после в благоприятную для размножения бактерий среду. Бакпосев делают около трех-четырех суток, во время которых наблюдают насколько вырос уровень патогенных клеток, проводят пробы на реакцию антибиотика. После получения всех данных ставится точный диагноз, выбирается тактика лечения.

Анализ на уреаплазму у мужчин

При активном росте уреаплазмы в мужском организме может развиться ряд серьезных патологий: не гонококковый уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит. Кроме того, возбудители инфекции влияют на подвижность, количество сперматозоидов, а еще могут приводить к алегоспермии, артриту, развитию мочекаменной болезни. Анализ уреаплазма у мужчин проводится с использованием следующих материалов:

• мазка из уретры;
• секретом простаты;
• днк ПЦР;
• общий или биохимический гемотест крови;
• выделения эакулята;
• сбором мочи.

Во время сдачи микробиологического анализа следует:

• При необходимости сдачи крови утром отказаться от завтрака.
• Для выявления уреаплазмы сдавать мочу только утреннего сбора не менее 40-60 мл.

Анализ уреаплазма у женщин

Взрослые женщины заражаются уреаплазмозом через половые контакты с инфицированным партнером. Бактерии ureaplasma spp и Mycoplasma hominis приводят к вагинозу, могут стать причинами уретрального синдрома, помочь развиться эндометриту во время беременности либо после нее. Анализы на уреаплазму у женщин всегда берутся во время перерыва между менструациями.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин:

• делают соскоб из уретры;
• внутри вагинальный мазок;
• проба слизистой с шейки матки;
• моча у женщин не исследуется.

Расшифровка анализа на уреаплазму

После трехдневного вызревания в питательной среде лаборатория дает заключение о наличии либо отсутствии инфекции. Главную роль в анализе на уреаплазму играет точный количественный критерий. В норме патогенный микроорганизмов должно быть 104 КОЕ в 1 мл жидкости. Более высокие показатели говорят о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовом тракте.

Помимо количества лабораторным работникам необходимо определить чувствительность уреаплазменного образца на воздействие антибактериальных препаратов или антибиотиков. Благодаря такой диагностике врач может вовремя начать лечить больного и сделать правильный выбор лекарства. Однако даже после курса пропитых антибиотиков, вам все равно придется сдать анализы заново.

Цена анализа на уреаплазму

Граждане России могут получить полный спектр медицинского обслуживания, сдать необходимый посев бесплатно в любых государственных учреждениях. Однако за такую же проделанную работу при частных клиниках придется платить. Цена анализа на уреаплазму может несколько разница, но в Москве средняя стоимость такова.

Для определения условно-патогенного микроорганизма Ureaplasma берется посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ, который позволяет подобрать для лечения подходящий антибиотик, но результат данного исследования необходимо оценивать совместно с результатами комплексного обследования.

В медицине различают несколько разновидностей этого патогена, но самыми опасными для здоровья человека считаются Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum, так как они поражают мочеполовую систему организма, а в некоторых случаях базируются в легочных тканях.

Инфекцию можно определить только с помощью лабораторного исследования, на данный момент современные методы исследования могут выявить наличие инфекции, а также ее количество. От количества патогена в дальнейшем определяется методика лечения, если норма не превышена, то терапия проводится посредством иммуномодулирующих препаратов.

(urealytivum, parvum) может передаваться половым и контактно-бытовым путем. Вызывает воспалительные процессы, которые могут привести к серьезным последствиям, таким как:

• прерывание беременности (выкидыш);
• пиелонефрит.

Отметим, что уреаплазма парвум - это разновидность уреалитикум, поэтому в медицине применяются одинаковые лекарственные средства для их лечения.

Бак посев на уреаплазму в основном осуществляется для диагностирования самой инфекции, а для обнаружения антител организма к патогену необходим клинический анализ крови. Дополнительно к посеву, как правило, проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Антибиотикограмма определяет, как влияют антибактериальные препараты на те или иные микроорганизмы. Эта процедура необходима, поскольку антибиотики употребляются очень часто, и многие бактерии адаптировались к лекарствам. С помощью данного исследования можно проверить чувствительность микробов ко всем антибиотикам.

Чтобы результаты анализа на уреаплазмоз были точными, биологический материал берется только в стерильных условиях. Исследуемым материалом у женщин может быть мазок из влагалища и шейки матки, у мужчин - мазок из уретры, также осуществляют посев мочи на уреаплазму.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Результаты анализа

Когда количество колониеобразующих единиц больше 104, то результат положительный, и это свидетельствует о развитии инфекционного процесса во внутренних половых органах.

Отметим, что иногда результаты анализа не являются верными, так как находящиеся в организме уреаплазмы могут быть в состоянии персистенции, то есть микроорганизмы не размножаются. Это может произойти, если прошло неадекватное лечение антибактериальными препаратами. В связи с этим врачи не рекомендуют до того, как будут получены результаты анализа. Кроме того, после терапии антибиотиками необходимо проходить контрольные анализы не менее 3 раз с перерывами в 1 месяц. Особенно важно делать это женщинам, поскольку они находятся в группе риска.

Расшифровка анализа проходит комплексно. Перед постановкой диагноза лечащий врач также основывается на том, какой вид патогена найден, каково его количество, каков уровень развития воспалительного процесса в урогенитальном тракте. Важны для врача данные осмотра больного человека и инструментальные исследования. А для эффективного лечения дополнительно учитывают показатели антибиотикограммы.

Таким образом, при обнаружении уреаплазмы в организме необходимо в обязательном порядке начинать лечение, иначе есть риск получить хроническую форму уреаплазмоза, который в свою очередь способен очень серьезно навредить здоровью. А для правильного и эффективного лечения лучше сдать анализы на чувствительность микроба к антибиотикам.

Врачи по-прежнему назначают и менее современный бактериальный посев на микоплазму и уреаплазму. В чем же его преимущество и как проводится этот анализ?

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазма (Ureaplasma) относится к классу Mollicutes и на сегодняшний день представлена 14 видами. Изначально этот организм относили к микоплазмам и только относительно недавно стали выделять в самостоятельный класс.

Большинство из них для человека никакой угрозы не представляют.

Исключением являются только два:

• Ureaplasma parvum – в большей степени встречается у мужчин и редко у женщин. Может приводить к развитию воспалений половых органов.
• или Уреаплазма T 960 – у женщин встречается наиболее часто, хотя может быть и у мужчин. Сама по себе заболевание вызывает редко, однако способна провоцировать развитие осложнений других половых инфекций, например, хламидиоза или трихомоноза.

Все уреаплазмы относятся к условно-патогенным видам бактерий. То есть в норме они могут быть у 50–80% здоровых мужчин и женщин. Однако, при нарушении иммунитета и баланса нормальной микрофлоры, способны спровоцировать возникновение патологий.

Что такое уреаплазмоз?

Откуда появляется уреаплазма у женщин и мужчин?

Попадать во влагалище и уретру они способны при любых половых контактах с носителем микроорганизма. Однако, из-за того, что эти бактерии живут там и в норме, к половым инфекциям они не относятся. Но откуда тогда берется уреаплазмоз?

Этот диагноз может ставиться в трех случаях:

• Когда присутствуют все симптомы воспаления , однако помимо уреаплазмы в мазке у женщины или мужчины других видов возбудителей не обнаружено.
• Во время подготовки или протекания беременности , когда в анализе обнаруживается количество бактерий более 10 4 КОЕ/мл. При этом диагноз – уреаплазмоз может ставиться даже при отсутствии клинических симптомов.
• При обнаружении уреаплазмы в семенной жидкости мужчин при комплексном обследовании на бесплодие.

Во всех этих случаях пациенту требуется лечение.

В других ситуациях, особенно при отсутствии симптомов воспаления и жалоб со стороны пациента, лечение не проводится.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Для чего нужен посев на уреаплазму, и какой врач его назначает?

Необходим этот анализ, прежде всего в случае:

• Плановой подготовки к беременности.
• При сомнительных результатах , когда требуется дополнительное подтверждение.
• При наличии в области половых органов неспецифичной микрофлоры.
• При бесплодии, которое не поддается лечению и для которого нет других видимых причин.
• При большом количестве лейкоцитов в мазках.

Помимо этого, анализ на уреаплазму назначается при симптомах воспаления. Или при подозрении на другие половые инфекции, с которыми она может часто сочетаться. Направить на это исследование может , уролог, андролог или гинеколог.

Бактериальный посев на уреаплазму имеет отличия от других видов анализов. По сравнению с ПЦР-анализом он обладает меньшей чувствительностью и требует больше времени для получения результатов. Однако перед современными методами анализа на инфекции посев уреаплазмы имеет одно неоспоримое преимущество. С его помощью можно выяснить устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Посев с определением чувствительности на антибиотики у уреаплазмы позволяет врачу подобрать наиболее действенный антибиотик. Это, в свою очередь, сделает курс лечения короче и эффективнее.

Уреаплазмы относятся к семейству микоплазм - одноклеточных микроорганизмов, которые являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями. Эти простейшие не имеют клеточной стенки (ее роль выполняет клеточная мембрана - тонкая эластичная белково-жировая структура). Свое название уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину (данный процесс именуется уреолизом).

Микроорганизмы из семейства микоплазм являются условно-патогенными. Это значит, что обычно они обитают в человеческом организме, не нанося ему никакого вреда. Но при определенных условиях (бактериальный дисбаланс, снижение иммунитета и т.п.) начинают активно размножаться, становясь причиной развития заболеваний.

Из семейства микоплазм в организме человека могут обитать два рода бактерий:

• Уреаплазмы - виды Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
• Микоплазмы - большинство видов болезнетворными не являются, патологии способны вызывать Mycoplasma pneumoniae (воспаление легких) и Mycoplasma genitalium (воспаление органов мочеполовой системы).

Показания к проведению исследования

Уреаплазмы и микоплазмы передаются одними и теми же путями. При наличии этих возбудителей в организме примерно в 80% случаев выявляются и те, и другие бактерии. Поэтому бакпосев на уреаплазму и микоплазму проводится одновременно. Существует два основных пути передачи уреаплазмоза (воспалительной инфекции, вызванной уреаплазмами):

• Половой (включая оральный секс).
• От матери к ребенку при прохождении младенца по родовым путям - примерно треть девочек рождается с уреаплазмой, мальчиков меньше, в большинстве случаев происходит самоизлечение (чаще у мальчиков).

Бытовым путем заражение происходит редко.

На самом деле уреаплазмы наблюдаются примерно у 50-60% всех жителей планеты (у женщин чаще, чем у мужчин), и у многих являются частью здоровой микрофлоры. Поэтому без наличия симптомов заболеваний в проведении анализа нет особого смысла, так как даже если уреаплазма будет выявлена, при отсутствии патологий и количестве бактерий, не превышающем норму, лечение не проводят. Венерическим заболеванием уреаплазмоз не является.

Важно! Исключением является период беременности. В это время организм перестраивается и становится уязвимым перед заболеваниями. А «деятельность» уреаплазмы способна повлиять на течение беременности, стать причиной рождения ребенка с недостатком веса, выкидыша или преждевременных родов. Поэтому посев на микоплазму и уреаплазму рекомендуется проводить еще на этапе планирования. При обнаружении возбудителей врач назначит соответствующее лечение.

Спровоцировать патологическую активность уреаплазмы способны:

• стрессы;
• вредные привычки (курение, употребление спиртного);
• снижение иммунитета;
• активность других патогенных микроорганизмов (хламидий, гонококков, хламидий, трихомонад, гарднерелл и т.д.);
• переохлаждение организма;
• хирургическое вмешательство;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• беременность.

У женщин показанием к проведению анализа являются следующие симптомы:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненность полового акта или дискомфорт после него (иногда также наблюдаются кровянистые выделения);
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• вагинальные выделения с неприятным запахом или странным цветом (зеленоватые, желтоватые);
• режущие боли внизу живота.

У мужчин бакпосев на уреаплазму проводят при наличии таких признаков, как:

• жжение или рези при мочеиспускании;
• боли в области мошонки;
• мутноватые выделения из мочеиспускательного канала - обычно в утреннее время, в промежутках между мочеиспусканиями.

Вышеописанные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Уреаплазму нередко считают «виновницей» развития патологии в том случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, но другие возможные возбудители не выявлены.

Уреаплазмы способны вызывать у женщин:

• вагинит (кольпит) — воспалительные процессы во влагалище;
• появление новообразований на шейке матки;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометрит (воспаление эндометрия - ткани, выстилающей матку);
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

У мужчин уреаплазмы могут стать причиной развития:

• уретрита (воспаления уретры);
• орхита (воспаления яичек);
• эпидидимита (воспаления придатков яичек);
• простатита (воспаления простаты).

Также и у женщин, и у мужчин уреаплазмы могут вызывать:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• мочекаменную болезнь;
• воспаление суставов.

У пациентов обоих полов бактерия способна стать причиной бесплодия. У мужчин уреаплазма может снижать подвижность и активность сперматозоидов, а в ряде случаев - и их гибель.

Устранение уреаплазмы становится частью лечения вышеописанных патологий. Бактериальный посев позволяет не только выявить «вредителя», но и определить его устойчивость к тем или иным разновидностям антибиотиков. Это дает возможность быстрее и правильнее подобрать «работающие» в данном случае препараты.

Помимо этого, бактериальный посев на уреаплазму требуется для дифференциальной диагностики (то есть когда симптомы соответствуют сразу нескольким заболеваниям, и нужно исключить «лишние» патологии). Например, хламидиоз или гонорею.

Также исследование назначается:

• при планировании беременности
• при внематочной беременности в анамнезе;
• невынашивании беременности в прошлом.

В этом случае анализ сдают оба партнера, так как если второй останется носителем инфекции, может произойти повторное заражение.

Посев на уреаплазму осуществляется и для контроля эффективности антибактериальной терапии. Анализ проводится примерно через 2 недели после завершения лечения антибиотиками.

Как проводится процедура

Полученный биоматериал помещают в среду, благоприятную для размножения уреаплазм (с определенным температурным режимом). Далее ведутся наблюдения:

• происходит ли рост колонии уреаплазм (если бактерии присутствуют в биоматериале, они начнут активно размножаться);
• чувствительны ли уреаплазмы к антибиотикам.

Откуда и как берется материал

Чаще всего материалом для посева является соскоб со слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала (уретры). Однако при необходимости может использоваться другой материал.

У женщин - соскоб:

• со стенок влагалища;
• со слизистой оболочки шейки матки.

У мужчин:

• секрет простаты;
• эякулят (сперма).

Забор материала производится медсестрой в клинике или в домашних условиях (при необходимости возможен выезд на дом). Пациенту нужно знать, как сдавать посев на уреаплазму, чтобы результаты получились максимально достоверными. Перед процедурой необходимо:

• Не мочиться в течение 3-4 часов до процедуры.
• Отказаться от половых контактов в течение 24 часов до забора материала.
• Осуществить гигиенические процедуры в области наружных половых органов вечером, накануне исследование, косметические средства после подмывания на кожу не наносятся.

Женщинам необходимо сдавать материал вне периода менструации. Внутривагинальные противозачаточные таблетки, мази и кремы не используют в течение нескольких дней перед исследованием.

Также для мужчин может осуществляться посев мочи на уреаплазму. В этом случае сдают первую утреннюю мочу, около 50 мл. Такой вариант исследования возможен только для мужчин, для женщин он не актуален.

Важно . Прием антибиотиков может исказить результаты анализа. Поэтому завершить курс лечения ими необходимо не позднее чем за месяц до исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа посева на уреаплазму для пациента выглядит следующим образом:

• Результат отрицательный - уреаплазмы в биоматериале отсутствуют.
• Результат положительный - уреаплазмы обнаружены.

Однако положительный результат еще не говорит о наличии патологических процессов. О них можно судить, если во время исследования происходит рост колонии бактерий.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о том, что пациент болен, и его нужно лечить. При необходимости осуществляются дополнительные исследования. Лечение назначается в том случае, если наличие уреаплазм сопровождается воспалительным процессом. Проводится терапия антибиотиками (препараты подбираются в зависимости от результатов посева).

Если признаков воспаления нет, а микрофлора в целом в норме, терапия не требуется.

Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.

Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

• Откуда уреаплазма у женщин
• Виды уреаплазмы у женщин

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин.
Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

• длительный срок – от 4 дней
• высокие требования к питательным средам
• иногда происходит аутолиз колоний
• трудоёмкость
• низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Они могут появиться лишь:

• при снижении иммунитета
• на фоне других воспалительных процессов
• при присоединении других ЗППП
• в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой.
Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

• переохлаждения
• употребления алкоголя
• снижения иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

• концентрация уреаплазм нестабильная
• воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
• уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
• количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
• при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

• имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
• женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
• пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности.
Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.

Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости проведет лечение, исходя из чувствительности выделенной культуры уреаплазм к антибиотикам.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.