trang chủ→Phép tính→ Làm thế nào để vượt qua ống dẫn trứng. Làm thế nào để kiểm tra sự thông thoáng của ống dẫn trứng? Sự đối đãi. Chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng

Làm thế nào để vượt qua ống dẫn trứng. Làm thế nào để kiểm tra sự thông thoáng của ống dẫn trứng? Sự đối đãi. Chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng

Từ 20 đến 60% các cặp vợ chồng vô sinh phải đối mặt với vấn đề tắc nghẽn ống dẫn trứng. Những khu vực này là những ống mỏng nhất có đường kính từ 0,1 đến 1 mm. ở các phân khúc khác nhau. Y học hiện đại cung cấp các biến thể khác nhau làm thế nào để kiểm tra sự thông thoáng của ống dẫn trứng. Một hoặc phương pháp khác được chọn riêng lẻ. Khi lựa chọn phương pháp, bác sĩ sản phụ khoa sẽ tính đến bệnh sử và mong muốn cá nhân của bệnh nhân.

Trong trường hợp nào cần xác minh?

Nên kiểm tra độ kín của ống dẫn trứng đối với tất cả những phụ nữ lập kế hoạch mang thai không thành công trong hơn một năm. Tuy nhiên, thao tác này không phải lúc nào cũng thành công. Thông thường các bác sĩ bắt đầu bằng một chẩn đoán đơn giản hơn, điều này cho phép họ tìm ra nguyên nhân gây vô sinh.

Trong trường hợp vô sinh không rõ nguồn gốc, nhờ xác định độ thông thoáng của ống dẫn trứng, có thể phát hiện thấy chất dính ở các khu vực khác nhau. không thể nhìn thấy được khi siêu âm thông thường nên khó xác định sự hiện diện của chúng. Nguyên nhân gây vô sinh ở ống dẫn trứng có thể là các bệnh về cơ quan vùng chậu hoặc do can thiệp bằng dụng cụ. Do đó, nghiên cứu được chỉ định cho bệnh nhân nếu việc thiếu thai có liên quan đến các yếu tố sau:

can thiệp phẫu thuật trước đó vào khoang bụng;
thao tác dụng cụ trong tử cung;
viêm các cơ quan vùng chậu, đặc biệt là mãn tính;
ống dẫn trứng được sửa đổi về mặt giải phẫu;
khối u ở ống dẫn trứng;
lạc nội mạc tử cung;
tiền sử thai ngoài tử cung.

Việc chẩn đoán “vô sinh ống dẫn trứng” chỉ có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra độ bền của ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải xem xét tắc nghẽn được phát hiện ở đoạn nào, bệnh lý là đơn phương hay song phương và liệu có cơ hội phục hồi thành công chức năng của ống dẫn trứng hay không.

Làm thế nào để xác định sự thông suốt của ống dẫn trứng

Tất cả các phương pháp kiểm tra sự thông suốt của ống dẫn trứng đều yêu cầu chuẩn bị sơ bộ. Tất cả các thủ tục được thực hiện trong bệnh viện. Không cần phải nhập viện trong mọi trường hợp. Thông thường sau khi làm thủ tục, cô gái được phép về nhà. Ngoại lệ là nội soi ổ bụng và nội soi thụ tinh. Mỗi thao tác đều có ưu và nhược điểm. Điều quan trọng là phải làm theo khuyến nghị của bác sĩ sau khi chẩn đoán.

Phương pháp thực hiện kiểm tra sẽ được lựa chọn phù hợp với chỉ định và tiền sử sản khoa. Nếu có khả năng cao là ống dẫn trứng bị tắc (sau khi mang thai ngoài tử cung hoặc phẫu thuật), phương pháp phẫu thuật sẽ được ưu tiên hơn, cho phép điều trị ngay lập tức. Nếu khả năng xảy ra bệnh lý là tối thiểu thì phương pháp nhẹ nhàng hơn sẽ được chọn.

Hysterosalpingography - HSG

Một nghiên cứu về tính thông suốt của ống dẫn trứng được thực hiện bằng cách sử dụng chất tương phản và máy chụp X-quang. Thủ tục được giám sát bởi hai chuyên gia: bác sĩ X quang và bác sĩ phụ khoa. Trước đó, người phụ nữ phải trải qua một loạt xét nghiệm, kết quả sẽ loại trừ: mang thai, dị ứng với iốt, chảy máu tử cung, quá trình viêm ở âm đạo, nhiễm trùng cấp tính trong cơ thể và các khối u của phần phụ.

Chụp X-quang ống bắt đầu bằng việc bệnh nhân được tiêm thuốc chống co thắt trong vòng 30-60 phút và họ cũng có thể sử dụng thuốc kháng cholinergic cho từng chỉ định riêng lẻ. Sau đó, người phụ nữ ngồi trên ghế dài dưới máy chụp X-quang. Sử dụng một ống thông mỏng, dung dịch tương phản được tiêm vào khoang tử cung. Khi một chất lấp đầy một cơ quan, nó sẽ chảy vào đường ống. Lúc này thiết bị sẽ chụp ảnh. Nếu hình ảnh cho thấy dung dịch đã vào khoang bụng cả hai bên thì đường ống có thể đi qua được. Nội soi huỳnh quang có thể cho thấy chất tương phản chỉ đi qua ống ở một bên. Trong trường hợp này, nó được xác định ở phần nào nó dừng lại.

Khi một bệnh nhân trải qua HSG, điều đó khá khó chịu đối với cô ấy. Để giảm bớt sự khó chịu, các bác sĩ khuyên bạn nên thư giãn càng nhiều càng tốt. Sự căng và co của cơ vùng chậu có thể làm sai lệch kết quả chẩn đoán.

Tại hiệu suất tốt Sau khi kiểm tra độ thông suốt của ống dẫn trứng, chỉ nên lập kế hoạch mang thai sau một tháng để loại trừ Ảnh hưởng tiêu cực chụp x-quang trên tế bào mầm.

Nếu bạn kiểm tra độ thông suốt của ống dẫn trứng mà không kiểm tra sơ bộ, hậu quả của thủ thuật có thể là nhiễm trùng phần phụ, dị ứng hoặc chấn thương.

Hydrosonography (Echohysterosalpingography)

Hydrosonography là một thủ tục chẩn đoán bao gồm việc sử dụng dung dịch muối thay vì dung dịch tương phản và sử dụng máy siêu âm thay vì chụp X-quang. Thủ tục này thích hợp hơn cho những bệnh nhân có phản ứng dị ứng với iốt hoặc bệnh tuyến giáp. Ưu điểm của chẩn đoán là thiếu bức xạ, nhưng nhược điểm bao gồm hàm lượng thông tin thấp.

Trước khi thực hiện Echo-HSG, bệnh nhân phải làm xét nghiệm phết tế bào tìm nhiễm trùng và đảm bảo không có thai. Việc khám không gây đau nhưng để thuận tiện cho việc đưa ống thông vào, nên tiến hành vào ngày 10-13 của chu kỳ, khi cổ tử cung mở rộng dưới ảnh hưởng của nồng độ hormone.

Dung dịch muối được tiêm vào khoang tử cung qua một ống mỏng. Lúc này, kỹ thuật viên siêu âm sẽ lắp cảm biến của máy siêu âm vào phần dưới cùng bụng và quan sát hoạt động của ống dẫn trứng. Kết quả được đánh giá như trường hợp trước: nếu dung dịch đã đi vào khoang bụng thì đường ống có thể đi qua được; Nếu nó không thành công thì bạn có thể được chẩn đoán là “vô sinh ở ống dẫn trứng”.

Đo siêu âm – MSG

Một thủ tục hiện đại để kiểm tra tính thông suốt của ống dẫn trứng là siêu âm chọn lọc. Ưu điểm chính của thao tác này là việc tái thông kênh có thể được thực hiện đồng thời. Nếu bật khu vực riêng biệt Nếu xác định được độ bám dính trong đường ống, chúng sẽ bị “phá vỡ” bằng dung dịch được cung cấp dưới áp suất.

Trước khi thực hiện chẩn đoán, bệnh nhân phải trải qua xét nghiệm phết tế bào để xác định độ sạch của âm đạo và xét nghiệm máu. Thao tác được thực hiện bằng máy X-quang. Một ống thông được đưa vào khoang tử cung, miệng càng gần ống dẫn trứng càng tốt. Nghiên cứu cho phép chúng ta giảm thiểu tác động tiêu cực của chất tương phản lên màng nhầy của cơ quan sinh sản. Kết quả nghiên cứu được trình bày dưới dạng hình ảnh, giống như HSG.

Nội soi ổ bụng

Chẩn đoán tình trạng thông ống dẫn trứng được thực hiện bằng phương pháp kiểm tra nội soi - nội soi. Những nhược điểm của thủ tục bao gồm nhu cầu gây mê và nhập viện. Ưu điểm của nội soi ổ bụng là khả năng khôi phục lại sự thông thoáng của ống dẫn trứng ngay lập tức.

Các hoạt động bao gồm sự chuẩn bị rộng rãi hơn. Người phụ nữ được chỉ định xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và các xét nghiệm phết tế bào âm đạo khác nhau. Thuốc xổ được thực hiện trước khi can thiệp và vào ngày thực hiện thủ thuật, không được phép tiêu thụ thức ăn và nước uống. Sử dụng gây mê toàn thân, bệnh nhân được đưa vào trạng thái ngủ. Việc kiểm tra được thực hiện thông qua 3-4 vết mổ nhỏ hoặc vết thủng trong khoang phúc mạc. Nếu trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật tin rằng ống là cần thiết thì nội soi chẩn đoán sẽ có tác dụng điều trị. Bác sĩ loại bỏ chất dính trong ống.

Nội soi thụ tinh

Một phương pháp thay thế cho nội soi ổ bụng đã trở thành một phân tích hiện đại về tính chắc chắn của ống dẫn trứng, phương pháp này cũng có thể xác định các bệnh lý khác của các cơ quan vùng chậu. Nội soi thụ tinh bao gồm việc rạch một đường ở vòm âm đạo sau và đưa dụng cụ quang học vào. Các quai ruột được nâng lên bằng cách lấp đầy phúc mạc bằng nước muối.

Để chuẩn bị cho thủ tục, tất cả các xét nghiệm cần thiết của nội soi đều được thực hiện. Nhờ phương pháp nội soi thụ tinh, có thể tránh được sự hình thành sẹo ở vùng bụng. Phương pháp này liên quan đến việc sử dụng gây tê cục bộ.

Nội soi thụ tinh không quá phổ biến ở các cơ sở y tế công cộng nên nó được thực hiện ít thường xuyên hơn các thao tác khác. Tuy nhiên, có thể giả định rằng phương pháp này sẽ sớm được ưa chuộng.

Rối loạn

Việc kiểm tra như vậy không chỉ cho phép xác định tính thông suốt của ống dẫn trứng mà còn đánh giá được trương lực của chúng. Pertubation bao gồm việc đưa một ống thông vào khoang của cơ quan sinh sản, qua đó không khí được cung cấp dưới áp lực. Được sử dụng làm chất chẩn đoán khí cacbonic hoặc oxy. Áp suất cung cấp không khí không vượt quá 200 mmHg. Ở áp suất 90 mmHg. Thông thường, sự thông thoáng của ống dẫn trứng được chẩn đoán. Điều này được biểu hiện bằng tiếng ồn đặc trưng và có thể được ghi lại bằng tia X. Nếu không khí đi qua các kênh ở 60 mmHg. điều này có thể cho thấy âm thanh của đường ống bị giảm. Khi không có khí thoát ra vào khoang bụng, đây sẽ trở thành triệu chứng của vô sinh ống dẫn trứng.

Với sự trợ giúp của nhiễu loạn, có thể tách các chất dính nhỏ và khôi phục chức năng của ống dẫn trứng.

MRI

Khả năng chụp ảnh cộng hưởng từ giúp xác định độ thông suốt của ống dẫn trứng một cách dễ dàng. Thủ tục được thực hiện mà không cần chuẩn bị cụ thể. Trước ngày nghiên cứu, bệnh nhân cần làm rỗng ruột và kiêng các thực phẩm tạo khí.

MRI liên quan đến việc đánh giá chức năng của một cơ quan bằng nam châm. Để làm điều này, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi trong 15-20 phút. Kết quả nghiên cứu cho thấy ống dẫn trứng có bị dính hay không. Nhược điểm của quy trình này là nó không cho phép đánh giá chức năng của các sợi fimbriae và trương lực của ống dẫn trứng. MRI của ống dẫn trứng hiếm khi được chỉ định. Nó thường được kê đơn nếu nghi ngờ có khối u.

Phương pháp nào tốt hơn

Tất cả các phương pháp kiểm tra sự thông suốt của ống dẫn trứng đều có ưu và nhược điểm. Không thể nói chắc chắn cái nào tốt hơn. Tất nhiên, các biện pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu không cần sử dụng thuốc gây mê sẽ an toàn hơn các ca phẫu thuật chính thức. Tuy nhiên, khi thực hiện biện pháp sau, có thể khôi phục ngay tính thông suốt của ống dẫn trứng nếu cần thiết. Các thủ tục liên quan đến việc sử dụng tia X có nhiều khả năng gây lo ngại hơn cho phụ nữ. Bạn không nên lo lắng vì mức độ tiếp xúc với bức xạ là tối thiểu và không thể gây đột biến tế bào.

Cần phải chọn phương pháp xác định độ thông thoáng của từng ống với sự tham gia của bác sĩ phụ khoa.

Có thể đánh giá đường ống ở nhà?

Không thể kiểm tra sự thông suốt của ống dẫn trứng tại nhà. Một người phụ nữ chỉ có thể nghi ngờ một bệnh lý bằng cách tính năng đặc trưng. Các triệu chứng tắc nghẽn ống dẫn trứng được giảm xuống thành một danh sách:

viêm ở tử cung và phần phụ, đặc trưng bởi đau và tiết dịch;
quá trình dính, gây đau khi di chuyển, khi quan hệ tình dục;
rối loạn kinh nguyệt do viêm phần phụ;
phẫu thuật và phá thai trước đó.

Những dấu hiệu này kết hợp với việc lập kế hoạch mang thai không thành công từ 12 tháng trở lên, phải quan hệ tình dục thường xuyên.

Hướng dẫn

Hysterosalpingography (HSG) là một phương pháp được sử dụng để chẩn đoán ống dẫn trứng. Trong quá trình HSG, các khoang và ống được đổ đầy chất lỏng tương phản đặc biệt và sau đó tiến hành kiểm tra bằng tia X. Điều này giúp xác định mức độ tắc nghẽn. Ngoài ra, cần lưu ý rằng HSG có một số tác dụng điều trị trong trường hợp tắc nghẽn ống dẫn trứng nhẹ, do sự giãn nở của khoang do đưa dung dịch vào. Hiệu ứng này không hoạt động trong một khoảng thời gian dài sau thủ tục.

Phương pháp phẫu thuật điều trị tắc nghẽn ống dẫn trứng là nội soi. Khi xuyên thành bụng, một lượng nhỏ khí trơ được bơm vào khoang bụng và ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ siêu nhỏ dưới sự điều khiển của máy quay video. Thao tác này mang lại hiệu quả cao nếu nguyên nhân tắc nghẽn là do dính bên ngoài; với dính bên trong thì hiệu quả rất thấp, khoảng 20%.

Một phương pháp điều trị phẫu thuật khác là nội soi thụ tinh. Về bản chất, nó tương tự như nội soi ổ bụng, chỉ có điều các dụng cụ và camera được đưa vào không phải qua thành bụng mà qua vòm âm đạo sau. Nội soi buồng tử cung thường được thực hiện sau thủ thuật.

Việc tái thông ống dẫn trứng được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò được đưa qua cổ tử cung vào khoang tử cung, sau đó nó được di chuyển vào các ống, nơi đầu dò được bơm phồng lên và di chuyển xa hơn. Quy trình này được theo dõi bằng cách sử dụng tia X hoặc siêu âm. Hoạt động này thường được thực hiện mà không cần gây mê.

Thật không may, trong trường hợp tắc nghẽn đáng kể hoặc hoàn toàn ống dẫn trứng, việc phục hồi khả năng thông thoáng là không thể, vì vậy để thụ thai bạn sẽ phải sử dụng công nghệ thụ tinh trong ống nghiệm, khả năng mang thai thành công khá cao.

ghi chú

Xin lưu ý rằng các hoạt động lặp đi lặp lại để khôi phục sự thông suốt của ống dẫn trứng thường không hiệu quả, vì vậy hãy chọn phòng khám và bác sĩ có trách nhiệm - chất lượng của ca phẫu thuật đầu tiên là rất quan trọng.

Cũng cần lưu ý rằng hoạt động này không khôi phục lại chức năng hữu ích của các ống, vì không có biểu mô có lông ở vị trí dính. Điều này ngăn cản phôi thai đi qua ống dẫn trứng, có thể dẫn đến mang thai ngoài tử cung. Vì vậy, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ khi nghi ngờ có thai dù là nhỏ nhất.

Lời khuyên hữu ích

Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các thủ tục này đều gây chấn thương ở mức độ này hay mức độ khác, vì vậy hãy nhớ làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc chuẩn bị cho phẫu thuật và hành vi trong giai đoạn hậu phẫu. Bạn có thể được kê đơn thuốc duy trì.

Cảnh báo /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 1364

Cảnh báo: preg_match(): Quá trình biên dịch không thành công: phạm vi không hợp lệ trong lớp ký tự ở offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 1364

Cảnh báo /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 684

Cảnh báo /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 691

Cảnh báo: preg_match_all(): Quá trình biên dịch không thành công: phạm vi không hợp lệ trong lớp ký tự ở offset 4 in /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 684

Cảnh báo: Đối số được cung cấp cho foreach() trong /var/www/x-raydoctor..php trực tuyến 691

Chụp X-quang tử cung là một phương pháp chẩn đoán bằng tia X bao gồm việc đối chiếu khoang của nó và hình dung sau đó những thay đổi trên ảnh X quang thu được. Phương pháp này được gọi tắt là GHA.

Có 2 lựa chọn: truyền chất tương phản và nghiên cứu tình trạng của các cơ quan bằng phương pháp chẩn đoán siêu âm (tiếng vang) hoặc chụp X-quang. Việc theo dõi tiến trình tương phản bằng siêu âm được thực hiện trong bóng tối. HSG an toàn nhưng không cung cấp đủ chất lượng hình ảnh.

Chụp X-quang ống dẫn trứng cho phép bạn nghiên cứu rõ ràng cấu trúc của cơ quan, nhưng có một nhược điểm đáng kể - bạn không thể lập kế hoạch mang thai sau khi thực hiện thủ thuật vì nó đi kèm với việc tiếp xúc với bức xạ.

Hysterosalpingography (HSG) trong phụ khoa là gì

Hysterosalpingography (HSG) là chụp X-quang hoặc siêu âm ống dẫn trứng và tử cung, cho phép bạn đánh giá tính chắc chắn của chúng và xác định nguyên nhân dẫn đến việc không thể thụ thai. Thủ tục được thực hiện khi không có thai thời gian dài, và các bác sĩ không phát hiện được các yếu tố khách quan dẫn đến sự xuất hiện bệnh lý khi sử dụng các thủ thuật chẩn đoán khác.

1-2% trải qua cuộc kiểm tra như vậy trong phụ khoa. phụ nữ hiện đại, nhưng các chỉ số đều có xu hướng tăng lên.

Hysterosalpingography, một phương pháp chụp X-quang không dẫn đến liều phóng xạ cao, là một trong những phương pháp kiểm tra bằng tia X tốt nhất để xác định tình trạng thông thoáng của tử cung và ống dẫn trứng. Thủ tục này đặt ra nhiều câu hỏi từ bệnh nhân: “HSG - nó là gì”, “HSG đau đớn”, “có thể mang thai sau khi chụp hysterosalpingography hay không”. Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho chúng dưới đây.

Cách chụp X-quang ống dẫn trứng

Chụp X-quang tử cung và ống dẫn trứng (hysterosalpingography, HSG) được thực hiện để đánh giá khả năng tồn tại của chúng ở những phụ nữ không thể thụ thai trong một thời gian dài.

HSG được thực hiện như thế nào:

Tiến hành rút ống thông (ống nhỏ) sau khi khám phụ khoa.
Một chất tương phản được tiêm qua ống này.
Khi chất lỏng lấp đầy khoang cơ quan, bác sĩ sẽ chụp một số bức ảnh.
Sau 30 phút, chất cản quang được hấp thụ vào máu và loại bỏ khỏi cơ thể.

Hysterosalpingography được thực hiện sau khi kiểm tra sơ bộ để đánh giá khả năng phản ứng phụ trong và sau thủ tục. Nếu cần thiết, bệnh nhân được gây mê toàn thân khi có nguy cơ sốc đau. Lidocain được dùng để gây tê tại chỗ.

Hình ảnh siêu âm: khiếm khuyết làm đầy được biểu thị bằng một mũi tên

Sau khi loại trừ khả năng mang thai và kiểm tra tình trạng của người phụ nữ (không có viêm âm đạo hoặc chống chỉ định), bệnh nhân được đặt lên bàn chẩn đoán. Thuốc cản quang được thực hiện và bác sĩ chụp ảnh. Người phụ nữ sẽ cần phải xoay người sang bên phải và bên trái.

Trong quá trình HSG, các chuyên gia yêu cầu không được chống lại cơn đau. Nếu bệnh nhân “co lại” vì đau đớn, kết quả sẽ bị sai lệch. Tất nhiên, thật khó để thư giãn khi khám tử cung khó chịu như vậy, nhưng điều này là cần thiết để có được kết quả đáng tin cậy.

Hầu hết phụ nữ không cảm thấy khó chịu khi thực hiện HSG, vì cơn đau nhẹ ở vùng bụng dưới có thể chịu được. Nó chỉ đau giai đoạn đầu thủ tục.

Hysterosalpingography được thực hiện từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 15, nhưng một số bác sĩ phụ khoa thực hiện HSG vào ngày thứ 25. TRÊN sau đó Hiệu quả của việc kiểm tra tử cung và ống dẫn trứng bị giảm đi, vì sự tăng sinh của biểu mô có thể dẫn đến tắc nghẽn đường đi của chất tương phản.

Có nguy hiểm mang thai sớm, bệnh này không được chẩn đoán bằng que thử, vì vậy không nên chụp X-quang tử cung cản quang trước ngày thứ 5.

GHA cho thấy điều gì?

GHA cho thấy:

Sự kiên nhẫn của ống dẫn trứng.
Bệnh lý của tử cung.
Polyp.
Khối u.

Có ý kiến cho rằng phương pháp chụp tử cung sẽ thúc đẩy quá trình thụ thai, vì khi chứa đầy chất tương phản gốc dầu, độ bền của ống dẫn trứng sẽ được cải thiện. Dưới áp lực của dung dịch, chất dính và sẹo có thể biến mất.

Chống chỉ định của hysterosalpingography:

dị ứng với độ tương phản;
thai kỳ;
tăng độ nhạy cảm đau;
dị ứng với iốt;
bệnh truyền nhiễm của cơ quan sinh sản.

Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn nên trải qua thử thai và kiểm tra vi khuẩn.

Hình ảnh siêu âm: sự tích tụ chất cản quang trong ống dẫn trứng giãn nở (sactosalpinx)

Kiểm tra độ thông thoáng của ống dẫn trứng khi lập kế hoạch mang thai

Kiểm tra tính thông suốt của các ống bằng phương pháp chụp hysterosalpingography đòi hỏi phải chuẩn bị sơ bộ. Một tuần trước khi làm thủ thuật, bạn nên tránh khám và sử dụng thuốc xịt, thuốc đặt âm đạo, viên nén và các sản phẩm vệ sinh vùng kín khác.

Tia X có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi, vì vậy hãy chắc chắn rằng bạn không mang thai.

Để nâng cao chất lượng khám, nên tiến hành chụp X-quang tử cung trước khi có kinh vì màng nhầy tử cung dày, trong những tuần đầu của kỳ kinh sẽ bị đào thải, gây khó khăn cho quá trình khám. chất tương phản đi qua.

Kết quả thông thoáng và mang thai

Sự thông thoáng của cơ quan sinh sản được đánh giá như sau:

Nếu chất tương phản đã đi qua đường sinh sản (từ tử cung đến ống dẫn trứng) và đi sâu hơn vào khoang bụng thì chúng có thể qua được.
Nếu chất cản quang không thấm vào khoang bụng thì ống không thể qua được.

Kết quả chụp X-quang có thể cho thấy:

bệnh về ống dẫn trứng;
sự hiện diện của tăng sản nội mạc tử cung, polyp và túi thừa.

Kết quả của GHA liên quan đến bệnh tử cung có độ tin cậy 80%. Nếu chỉ định chụp X-quang tương phản để xác định bệnh lý tử cung thì nên thực hiện soi tử cung.

Sau khi nhận được kết quả, bác sĩ gần như có thể dự đoán liệu người phụ nữ có mang thai hay không. Tắc nghẽn ống dẫn trứng cần điều trị bằng phẫu thuật và các bệnh viêm tử cung có thể được loại bỏ bằng kháng sinh.

Hậu quả của hysterosalpingography là gì?

Hysterosalpingography được coi là một thủ tục an toàn. Hậu quả của nó là tối thiểu và hiếm khi xảy ra. Ở 2% bệnh nhân, sau khi thực hiện, hậu quả nghiêm trọng xảy ra dưới dạng đau dữ dội ở vùng bụng dưới, phản ứng dị ứng với thuốc cản quang. Thông thường, phản ứng dị ứng phát triển ở những phụ nữ trước đây bị dị ứng với các loại thuốc khác.

Hậu quả của việc chụp X-quang rất nguy hiểm tiếp xúc với bức xạ. Dưới tác dụng của bức xạ, tế bào xảy ra đột biến. Do đó, cần loại trừ khả năng mang thai trước khi thực hiện thủ thuật.

Liều bức xạ trung bình đối với HSG là 4 đến 5,5 mGy. Người ta tin rằng việc chiếu tia X như vậy không gây đột biến và do đó không gây hại cho người phụ nữ.

Một hậu quả khác của HSG là chảy máu. Chúng có thể liên quan đến tổn thương biểu mô trong quá trình thực hiện. Khi thực hiện chụp X-quang hysterosalpingography, các bác sĩ không thể loại trừ những hậu quả như chấn thương biểu mô của cơ quan sinh sản. Người phụ nữ được cảnh báo trước về họ.

Bạn không nên ngạc nhiên nếu xuất hiện chảy máu nhiều sau thủ thuật. Nếu chất thải có mùi hôi, có thể bị nhiễm trùng.

Đôi khi sau HSG có hiện tượng trễ kinh. Nó được gây ra bởi sự căng thẳng và kinh nghiệm mà giới tính công bằng phải trải qua khi thực hiện thao tác.

Sau HSG, bạn nên kiêng quan hệ tình dục trong 2 ngày. Điều này giúp loại bỏ nguy cơ tác nhân vi khuẩn xâm nhập vào cổ tử cung.

Có nguy cơ nhiễm vi khuẩn trong quá trình sử dụng chất cản quang. Để loại bỏ nó cùng với độ tương phản, cần loại trừ nó mối quan hệ thân mật trong thời gian ngắn (2-3 ngày). Các biện pháp này được biện minh bởi thực tế là sau đó, một thai kỳ được chờ đợi từ lâu có thể xảy ra.

Chuẩn bị cho GHA

Đối với những người sắp thi HSG, việc chuẩn bị bao gồm các bước sau:

được xét nghiệm HIV, viêm gan, phản ứng Wasserman (giang mai);
làm phết tế bào trên hệ thực vật âm đạo không muộn hơn 7 ngày trước khi khám tử cung.

Vào đêm trước của nghiên cứu, bạn nên làm thuốc xổ. Thủ tục được thực hiện khi bụng đói để không có sự tích tụ khí trong ruột. Phiên bản cổ điển Việc kiểm tra yêu cầu dùng no-shpa để thư giãn cơ trơn và dùng thuốc giảm đau.

Nếu có tế bào bạch cầu trong phết tế bào âm đạo, bạn sẽ cần phải xét nghiệm lại sau khi điều trị. Trong trường hợp không có thay đổi thứ cấp, việc kiểm tra bằng tia X ống dẫn trứng và tử cung được thực hiện ngoại trú. Nếu có khả năng cao phát triển các biến chứng sau HSG, nó sẽ được thực hiện nội trú.

HSG – có đau không?

Chỉ có sự ra đời của sự tương phản mới gây tổn thương, nhưng hầu hết đại diện của một nửa công bằng của nhân loại đều bình tĩnh chịu đựng sự khó chịu này. Mang thai là một hiện tượng được chờ đợi từ lâu, vì vậy bạn có thể đợi 20 giây.

Người phụ nữ đã sinh con thì biết thế nào là đau đớn. Chỉ có thái độ tâm lý thiên vị đối với thủ thuật mới gây ra nỗi sợ hãi và làm tăng độ nhạy cảm với cơn đau. Để giảm bớt, bác sĩ dùng lidocain.

Sự khác biệt giữa echohysterosalpingography (siêu âm) và X-quang là gì?

Siêu âm (echo) hysterosalpingography không có độ tin cậy tương đương với chụp X-quang. Quy trình này không khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ – đây là ưu điểm chính của nó.

Kiểm tra siêu âm tử cung và ống dẫn trứng được thực hiện từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt. Nó được thực hiện thông qua khoang bụng và với cảm biến được đặt trong âm đạo.

Chỉ định cho siêu âm hysterosalpingography:

nghi ngờ vô sinh;
đau thường xuyên ở vùng bụng dưới;
hydrosalpinx - tử cung lớn.

Việc kiểm tra siêu âm không mất nhiều thời gian và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nếu dữ liệu thu được đủ thì không cần sử dụng tia X. Ưu điểm chính của phương pháp này là không cần chụp X-quang khi xác định nguyên nhân gây tắc ống dẫn trứng bằng siêu âm cản quang.

EchoHSG là một nghiên cứu chẩn đoán chỉ cần thời gian của bác sĩ và chuẩn bị cẩn thận người bệnh. Ngay cả khi đã có thai, thủ thuật này vẫn có thể được thực hiện (từ tam cá nguyệt thứ hai).

Tóm tắt: khi chọn HSG để làm, chúng tôi khuyên phụ nữ nên bắt đầu bằng phương pháp siêu âm buồng trứng. Nếu nó cho thấy ống dẫn trứng và tử cung vẫn thông suốt thì đương nhiên không cần phải chụp X-quang.

Khi xác định được tắc nghẽn bằng siêu âm, cần phải chẩn đoán bằng tia X. Cách tiếp cận này giúp loại bỏ sự tiếp xúc không cần thiết của bệnh nhân với bức xạ. Trước khi làm thủ thuật, hãy chắc chắn rằng việc mang thai chưa xảy ra!

TRONG Gần đây Ngày càng có nhiều phụ nữ nghe đến tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng. Bạn có thể không bao giờ phải đối mặt vấn đề tương tự, nhưng bạn cần biết về nó.

Tắc ống dẫn trứng là tình trạng vì lý do này hay lý do khác mà trứng thoát ra khỏi nang trứng bị vỡ không thể đạt được mục tiêu và đi xuống tử cung.

“Tôi bị tắc ống dẫn trứng. Làm sao để mang thai? - đây là câu hỏi mà các bác sĩ phụ khoa thường nghe thấy trong phòng khám của mình.

Thông thường, người phụ nữ có hai ống chạy từ cơ tử cung đến buồng trứng. Chính nhờ lối đi này mà tế bào nữ di chuyển sau khi rụng trứng. Có thụ tinh hay không thì cô ấy cũng đạt được mục đích của mình. Nếu điều này không xảy ra, lối đi có thể bị chặn.

Dấu hiệu tắc ống dẫn trứng

Bản thân căn bệnh này không tự cảm nhận được. Nó hầu như không ảnh hưởng gì đến cuộc sống và sức khỏe của người phụ nữ. Cần hiểu chi tiết hơn tắc nghẽn ống dẫn trứng là gì và làm thế nào để xác định sự hiện diện của nó.

Đau ở vùng bụng dưới

Một trong những triệu chứng gián tiếp của ống dẫn trứng bị tắc là cảm giác khó chịu xuất hiện sau quá trình viêm. Trong trường hợp này, chất kết dính có thể hình thành - những màng mỏng dán các đoạn vốn đã mỏng lại với nhau.

Vô sinh lâu dài

Nếu phụ nữ có đời sống tình dục đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai mà không thể mang thai lâu dài thì nghi ngờ ống dẫn trứng bị tắc nghẽn. Để chẩn đoán chính xác hơn, trước tiên hãy loại trừ các yếu tố khác có thể cản trở việc thụ thai.

Nếu một bệnh lý như tắc nghẽn ống dẫn trứng được xác nhận, sẽ không có ai cho bạn biết cách mang thai mà không cần điều trị. Đây là lý do tại sao việc điều trị y tế căn bệnh này là cần thiết.

Chẩn đoán

Làm thế nào để phát hiện sự hiện diện của tắc nghẽn Có một số phương pháp để chẩn đoán bệnh lý này.

siêu âm

Một phương pháp khá không đáng tin cậy mà người ta chỉ có thể giả định sự hiện diện của chất dính trong khoang bụng dựa trên vị trí dịch chuyển của các cơ quan.

Hysterosalpingography (metrosalpingography)

Trong nghiên cứu này, một ống thông được đưa vào tử cung của người phụ nữ, qua đó một chất lỏng chứa màu sắc cụ thể. Nếu chất tương phản chảy ra khỏi ống vào khoang bụng thì chúng có thể qua được.

Thao tác như vậy được thực hiện dưới sự kiểm soát siêu âm hoặc

Nội soi (hoặc nội soi thụ tinh)

Phương pháp chẩn đoán này bao gồm thao tác thông qua các vết mổ ở khoang bụng hoặc âm đạo. Ưu điểm của phương pháp này là nếu phát hiện bệnh lý thì có thể điều trị ngay.

Sự đối đãi

Tất nhiên, giống như bất kỳ bệnh lý nào khác, tắc nghẽn ống dẫn trứng cần phải điều trị y tế. Bạn nên tiến hành kiểm tra càng sớm càng tốt và lựa chọn chiến thuật phù hợp. Có một số cách để chữa tắc nghẽn ống dẫn trứng.

Phương pháp bảo thủ

Thông thường, nếu phát hiện thấy quá trình viêm, nó sẽ được loại bỏ bằng cách dùng các loại thuốc cần thiết. Sau đó, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống dính và các thủ tục vật lý trị liệu nhằm giải quyết màng mỏng trong ống dẫn trứng nữ.

Cần lưu ý rằng phương pháp này chỉ có hiệu quả khi tuổi dính không quá sáu tháng.

Sự nhiễu loạn (hydroturbation)

Phương pháp điều trị y tế này khá lỗi thời nhưng ở một số cơ sở vẫn được thực hiện. Nó cũng có thể gây đau đớn khá nhiều cho bệnh nhân.

Bản chất của thao tác này là một phụ nữ được đặt ống vào tử cung sẽ được cung cấp không khí hoặc chất lỏng đặc biệt thông qua ống thông. Dưới áp lực mạnh, ống dẫn trứng thẳng ra và các chất dính tự nhiên vỡ ra. Các thao tác được thực hiện dưới cảm biến.

Nhược điểm của phương pháp điều trị này là có thể xảy ra hiện tượng giãn ống dẫn trứng nghiêm trọng và dịch chuyển khỏi vị trí thông thường.

Phương pháp phẫu thuật

Nếu sau điều trị bảo tồn người phụ nữ không cảm thấy khá hơn hoặc tiếp tục không có thai, chỉ định phẫu thuật điều chỉnh. Nếu bạn được chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng, phẫu thuật có thể được thực hiện theo hai cách:

Nội soi ổ bụng;
phẫu thuật nội soi.

Cả hai lựa chọn điều trị thứ nhất và thứ hai đều được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân.

Nội soi bao gồm một hoạt động vi phẫu. Một camera được đưa vào khoang bụng bệnh nhân, nhờ đó bác sĩ có thể nhìn thấy mọi thứ diễn ra trên màn hình. Sử dụng các vết mổ bổ sung, các dụng cụ thao tác được đưa vào bụng để cắt các vết dính. Nếu màng đã hình thành ở giữa ống, bác sĩ phẫu thuật không thể tiếp cận được khu vực mong muốn. Trong trường hợp này, các đường dẫn trứng được mổ xẻ ở hai nơi, sau đó khu vực bị chặn được loại bỏ và các đầu khỏe mạnh được khâu lại với nhau.

Phẫu thuật nội soi là một hoạt động chấn thương hơn. Trong thủ tục này, một vết rạch ngang hoặc dọc được thực hiện ở vùng bụng dưới, sau đó bác sĩ tìm thấy các chất dính đã hình thành và mổ xẻ chúng.

Tiên lượng sau điều trị phẫu thuật thuận lợi nhưng tác dụng thao túng không kéo dài. Trong vòng một năm, sự kết dính lặp đi lặp lại có thể xuất hiện. Đó là lý do tại sao phụ nữ nên bắt đầu lập kế hoạch mang thai càng sớm càng tốt sau khi tình trạng tắc nghẽn ống dẫn trứng đã được loại bỏ. Tuy nhiên, các biện pháp dân gian cũng không thể giảm giá, tuy nhiên bạn nên cẩn thận với chúng.

Y học cổ truyền cung cấp những gì?

Nhiều người chữa bệnh và bà cho rằng nhiều loại thuốc sắc và cồn thuốc khác nhau có thể chữa khỏi bệnh lý như vậy. Các loại thảo mộc như hoa cúc, tử cung boron và bàn chải đỏ là những người bạn đồng hành thường xuyên của bệnh nhân bị tắc ống dẫn trứng.

Cần nhớ lại rằng việc bỏ qua thuốc men và lời khuyên của bác sĩ mà chỉ quan tâm đến bài thuốc dân gian có thể gây ra những hậu quả và biến chứng khá tai hại. Đó là lý do tại sao bạn không nên dùng các loại thuốc và thuốc sắc khác nhau mà không có khuyến nghị của bác sĩ để chữa tắc nghẽn ống dẫn trứng.